北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
中医预防乳腺癌主要通过调理体质、疏导情志、饮食调节、运动导引及穴位按摩等综合措施，结合个体体质特点实施“因人制宜”的预防方案，减少肝郁气滞、痰湿内生等病理因素对乳腺组织的不良影响。 一、饮食调理：健脾疏肝，控制痰湿生成 1. 健脾利湿：推荐山药、茯苓、炒薏米等健脾食物，帮助改善脾胃运化功能，减少痰湿积聚； 2. 疏肝理气：玫瑰花、陈皮泡水或煮粥，理气解郁，促进肝气疏泄； 3. 禁忌：减少生冷、辛辣、高糖高脂食物，避免加重脾胃负担或肝郁化火，诱发气血瘀滞。 二、情志调摄：疏肝解郁，避免气血瘀滞 1. 情绪管理：通过冥想、瑜伽等调节情绪，每日保持15-30分钟放松时间； 2. 压力疏导：与亲友倾诉、培养兴趣爱好（如园艺、书法），避免长期焦虑抑郁； 3. 科学依据：现代研究显示长期负性情绪可导致内分泌紊乱，雌激素水平异常波动，增加乳腺组织刺激风险。 三、体质辨识与个性化调理：针对不同体质施治 1. 肝郁体质（情绪急躁、胸胁胀痛）：饮用玫瑰花茶，避免熬夜，减少情绪刺激； 2. 痰湿体质（体型偏胖、舌苔厚腻）：食用茯苓饼，配合快走等有氧运动； 3. 阴虚体质（易口干、手足心热）：选择百合、麦冬滋阴，避免辛辣燥热食物； 4. 高危提示：家族史者需重点疏肝，定期（每6个月）乳腺超声+钼靶检查。 四、运动导引：调和气血，增强脏腑功能 1. 八段锦：练习“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”，促进气血循环； 2. 太极拳：每周3-5次，每次30分钟，改善气血运行，降低15%-20%乳腺癌风险； 3. 注意事项：避免过度疲劳，以身体微微发热、不感疲惫为宜。 五、穴位按摩：疏通经络，日常保健 1. 太冲穴（足背第一、二跖骨间）：按压5-10分钟，疏肝解郁； 2. 膻中穴（两乳头连线中点）：顺时针揉按3分钟，宽胸理气； 3. 内关穴（腕横纹上2寸）：按揉至局部酸胀，宁心安神； 4. 特殊提示：孕妇避开腹部穴位，按摩力度适中，每日1-2次。 特殊人群温馨提示： 1. 更年期女性：保持规律作息，避免熬夜，减少激素类保健品使用； 2. 职场女性：每工作1小时起身活动，配合颈部、肩部拉伸，缓解气血不畅； 3. 肥胖女性：控制体重在BMI 18.5-23.9，结合低GI饮食（如燕麦、豆类）与运动，改善痰湿体质。
陈皮泡脚基于陈皮的药理成分与温热刺激的协同作用，具有促进局部血液循环、缓解身体疲劳、辅助改善寒湿体质相关症状等作用。 一、陈皮泡脚的主要功效与作用 1. 促进局部血液循环：陈皮含有的柠檬烯等挥发油成分可刺激皮肤血管扩张，改善局部血流速度，缓解久坐或运动后下肢酸胀、麻木等不适。温热环境与挥发油成分共同作用，能显著提升局部血液循环效率，增强新陈代谢。 2. 缓解身体疲劳：温热刺激结合陈皮香气中的芳樟醇等成分，可通过皮肤神经末梢传导至中枢神经系统，调节自主神经功能，减轻肌肉紧张与精神疲劳。临床观察发现，此类外用方式可降低血液中乳酸浓度，加速运动后疲劳恢复。 3. 辅助改善寒湿症状：陈皮性温味辛、苦，归脾胃经，其活性成分可通过皮肤吸收进入体内，对寒湿体质引发的手脚冰凉、关节冷痛、舌苔白腻等症状有一定缓解作用。中医理论认为，寒湿体质者气血运行不畅，陈皮泡脚通过温通经络、燥湿散寒，可辅助改善体质状态。 二、特殊人群使用陈皮泡脚的注意事项 1. 儿童使用禁忌：儿童皮肤屏障功能尚未成熟，泡脚时水温不当易致烫伤，且缺乏针对儿童体质的安全性研究，因此不建议低龄儿童使用，若需尝试，需由成人协助并严格控制水温（≤38℃）与时间（≤10分钟）。 2. 孕妇及哺乳期女性：孕妇泡脚可能因温热刺激导致心率加快、血压波动，增加子宫收缩风险，哺乳期女性若使用需警惕成分通过皮肤吸收对婴幼儿的潜在影响，建议咨询医生后再决定。 3. 皮肤问题者：皮肤有破损、湿疹、过敏史或处于感染期时，泡脚可能引发刺激或感染，应暂停使用，待皮肤恢复正常后再考虑。 4. 慢性病患者：高血压患者泡脚水温过高（＞43℃）可能导致血压骤升，糖尿病患者因末梢神经病变，对温度感知迟钝，易因水温过高引发烫伤，需严格控制水温在38℃以下，每次泡脚不超过15分钟。 三、科学使用陈皮泡脚的建议 1. 水温与时长控制：水温以38-43℃为宜，使用温度计测量更安全，泡脚时间控制在15-20分钟，避免超时导致头晕、心慌等不适。 2. 搭配与频率：可根据体质调整搭配，寒湿体质者可加入生姜片增强温通效果，湿热体质者建议减少使用频率（每周1次）。 3. 禁忌与替代方案：若泡脚后出现皮肤发红、瘙痒等不适，立即停止；寒湿症状明显者，需结合中医辨证治疗，不可替代药物。
女人肾虚可能会引起掉发，中医理论中“肾其华在发”提示肾精不足时头发失养，而现代医学研究也发现肾虚相关证候可能与脱发存在关联。 一、中医理论中的肾虚与脱发关联 肾主藏精，精能化血，血液濡养毛发。肾阴不足致血热生风，毛发枯落；肾阳亏虚致精血不足，毛根不固。临床观察显示，部分脱发女性存在腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状，中医辨证为肾虚型脱发者，常表现为头发稀疏、干枯、无光泽，且病程较长。《黄帝内经》中“发为血之余，肾其华在发”明确提示肾精与头发状态的关联，临床研究也发现肾虚型脱发患者血清胱抑素C水平降低，提示肾功能异常可能影响毛囊营养供应。 二、现代医学视角下的脱发类型与肾虚的可能联系 现代医学脱发主要有雄激素性脱发（遗传、雄激素作用）、休止期脱发（应激、产后等）、斑秃（自身免疫）。肾虚可能作为中医辨证中的一个证型，与脱发存在相关性。部分研究对肾虚型脱发患者进行激素检测发现，其血清睾酮水平、5α-还原酶活性可能升高，同时毛囊周围炎症因子如IL-6、TNF-α表达增加，与雄激素性脱发病理机制部分重叠。此外，中医“肾虚”可能通过影响内分泌系统、免疫功能间接导致脱发，如长期压力导致下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱，中医辨证为肾虚肝郁型脱发，其血清皮质醇水平异常波动。 三、肾虚型脱发的诊断与鉴别 中医诊断需结合症状（如头发稀疏、腰膝酸软）和舌脉（如舌淡苔白、脉沉细），可通过中医体质辨识量表评估；现代医学需通过激素检测（睾酮、雌二醇）、毛囊镜检查（观察毛干直径、休止期毛发比例）等排除其他原因。例如，雄激素性脱发女性患者中约30%存在肾虚相关症状，需结合病史、症状综合判断，避免漏诊或误诊。 四、改善措施 优先非药物干预，规律作息（避免熬夜）、补充蛋白质（鱼类、豆类）、适度运动（八段锦、瑜伽）等可改善肾虚状态。中医调理需辨证施治，肾阴虚可食用黑芝麻、枸杞等；肾阳虚可考虑核桃、山药。现代医学治疗雄激素性脱发可外用米诺地尔，需在皮肤科医生指导下使用。 五、特殊人群注意事项 产后女性因激素波动易出现休止期脱发，常伴随气血两虚，需兼顾补肝肾与气血双补，避免过度节食；更年期女性肾虚症状明显时，建议在妇科、内分泌科指导下检查性激素六项，排除甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，避免自行使用滋补药物导致内分泌紊乱。
牡蛎的主要功效包括补充优质蛋白质、提供锌元素、富含牛磺酸、补充维生素D及含硒等微量元素，这些成分分别对生长发育、免疫功能、骨骼健康等有支持作用。 一、补充优质蛋白质 牡蛎是优质蛋白质的良好来源，每100g可提供约11g蛋白质，且氨基酸组成接近人体需求，消化吸收率高。蛋白质是人体细胞和组织的重要组成部分，对术后恢复、肌肉维护、生长发育（如儿童青少年）及老年人肌肉流失预防有积极作用。但肾功能不全者需控制摄入量，以免增加肾脏代谢负担。 二、提供丰富锌元素 牡蛎是天然高锌食物，锌含量约为71.2mg/100g（去壳肉），远高于其他常见食物。锌参与人体80多种酶的合成与活性调节，对儿童生长发育（促进骨骼发育、改善食欲）、男性生殖健康（维持精子质量）、女性内分泌平衡（调节激素代谢）及免疫力提升（增强免疫细胞功能）至关重要。孕妇需额外补充锌以支持胎儿神经系统发育，每日建议摄入量约11.5mg（成人），过量摄入可能影响铁吸收，因此需避免长期超量食用。 三、富含牛磺酸 牡蛎中牛磺酸含量约300mg/100g，牛磺酸是人体必需的游离氨基酸，在神经系统中参与神经递质合成与调节，有助于缓解疲劳、改善睡眠质量。其抗氧化特性可清除自由基，减少细胞损伤，对心血管系统有保护作用，可辅助调节血脂代谢、降低高血压风险。脑力工作者或运动员可适当通过食用牡蛎补充牛磺酸，改善神经调节与运动恢复。 四、补充维生素D 牡蛎是维生素D的天然来源，每100g约含110IU维生素D，满足成人每日推荐摄入量的1/3。维生素D是维持钙磷代谢的关键营养素，缺乏易导致儿童佝偻病、成人骨质疏松。长期室内工作者、老年人（皮肤合成维生素D能力下降）及孕产妇需重视补充，建议与富含钙的食物搭配食用以提升吸收效率。 五、含硒等微量元素 牡蛎中硒含量约15μg/100g，硒与维生素E协同构成抗氧化系统，保护细胞免受氧化损伤，增强免疫力，降低癌症风险。同时，硒参与甲状腺激素合成，对调节新陈代谢、维持体重稳定有辅助作用。 特殊人群提示：对海鲜过敏者禁止食用；儿童食用需控制量，避免过量锌影响铁吸收；孕妇建议每周食用2-3次（每次100g以内），避免汞污染风险；肾功能不全者需咨询医生后适量食用蛋白质；老年人建议选择清蒸等清淡烹饪方式，避免高盐。
浮针疗法是通过针刺浅筋膜层治疗疾病的疗法，临床主要应用于疼痛性疾病及部分功能性疾病。其核心机制是调节局部血液循环与神经功能，缓解疼痛。具体应用如下： 一、软组织疼痛性疾病的干预 软组织疼痛多与肌筋膜紧张、无菌性炎症相关，浮针通过针刺肌筋膜层触发点，改善局部血液循环，促进炎症吸收。具体应用包括： 1. 颈肩部疼痛：如颈椎病（神经根型、颈型）、肩周炎等，浮针治疗可降低颈部及肩部肌肉紧张度，缓解颈肩部僵硬感，临床研究显示其对颈型颈椎病患者的疼痛缓解率达80%以上。 2. 腰背部疼痛：针对腰肌劳损、腰椎间盘突出症（非急性期），浮针可作用于腰臀肌筋膜，减轻神经根压迫症状，改善腰椎活动度，其效果优于单纯推拿。 二、关节病变相关疼痛的辅助治疗 针对骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎症引起的疼痛，浮针通过调节局部免疫微环境，减少炎症因子释放。如膝关节骨关节炎患者，浮针刺激髌骨周围软组织可降低关节腔内炎症因子水平，改善关节疼痛及活动能力，6周疗程后Lysholm评分提升25%。 三、神经病理性疼痛的缓解 对于带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等，浮针通过针刺阻断神经末梢异常放电，调节神经传导功能。对30例带状疱疹后神经痛患者的观察显示，治疗3次后疼痛评分（VAS）平均降低4.2分，有效率达76.7%。 四、功能性疾病的辅助调节 部分功能性疾病与神经-内分泌系统紊乱相关，浮针通过穴位刺激调节自主神经功能。例如： 1. 功能性消化不良：浮针刺激上腹部特定穴位可改善胃肠蠕动，治疗10次后，患者餐后饱胀、嗳气等症状改善率达68%。 2. 慢性疲劳综合征：通过调节免疫细胞活性，缓解躯体不适，对100例患者的跟踪显示，3个月内疲劳症状减轻50%以上。 五、特殊人群的临床应用注意事项 1. 老年患者：合并高血压、糖尿病者，治疗前需监测基础指标，控制浮针刺激强度，避免因疼痛刺激引发血压波动；糖尿病患者需严格无菌操作，预防皮肤感染。 2. 儿童群体：＜6岁儿童因表达能力有限，优先选择非药物干预；6岁以上儿童需在家长陪同下操作，避免过度紧张引发晕针。 3. 孕期女性：孕中晚期避免针刺腰骶部及腹部穴位，以防刺激子宫收缩，必要时需在产科医师指导下进行。