北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
适合不同年龄、性别的有氧运动如慢跑、游泳及传统养生运动太极拳、八段锦对肝脏有保健作用，慢跑每周3-5次、每次20-30分钟，游泳每周3-4次、每次30分钟左右，太极拳动作缓慢柔和利于肝脏气血运行，八段锦部分动作可调畅肝脏气机，不同人群练习需注意相关事项。 一、有氧运动 1.慢跑 对于不同年龄、性别和生活方式的人群都较为适宜。一般来说，成年人每周进行3-5次慢跑，每次持续20-30分钟左右。慢跑可以促进全身血液循环，包括肝脏的血液循环，有助于肝脏的新陈代谢。研究表明，规律的有氧运动能够提高身体的代谢率，改善肝脏的营养供应和废物排出。对于有一定运动基础的人群，可以逐渐增加慢跑的强度和时间，但对于有慢性病史（如心血管疾病等）的人群，应在医生指导下进行，避免因过度运动加重病情。对于老年人，慢跑时要注意选择平坦、安全的场地，控制好运动节奏，避免摔倒等意外情况。 2.游泳 游泳是全身性的运动，对肝脏也有良好的保健作用。不同年龄段和性别的人群都可以参与。游泳时，水的浮力可以减轻身体关节的负担，使肝脏等器官得到更均匀的血液供应。一般建议每周进行3-4次游泳，每次游泳时间可根据个人情况从30分钟左右开始逐渐增加。对于患有关节疾病的人群，游泳是一种相对温和的运动方式，不会对关节造成过大压力。孕妇在孕期身体状况允许的情况下，也可以在专业人士指导下进行适当的游泳运动，有助于促进身体血液循环和肝脏健康，但要注意避免长时间游泳和水温过低等情况。 二、太极拳 1.动作特点与肝脏保健 太极拳动作缓慢、柔和，讲究呼吸与动作的配合。它通过调整呼吸，使身体处于一种放松、协调的状态。对于不同年龄和性别的人群都适合练习。练习太极拳时，腹式呼吸的运用可以促进肝脏的气血运行。例如，在太极拳的“云手”等动作中，通过腹部的起伏带动呼吸，进而影响肝脏的气血流通。老年人练习太极拳有助于增强身体的柔韧性和平衡能力，同时对肝脏的调养有积极作用。对于年轻人，在快节奏的生活中练习太极拳可以缓解压力，调节身体的气血，改善肝脏的代谢环境。对于有腰椎疾病等问题的人群，练习太极拳时要注意动作的幅度和规范性，避免因动作不当加重腰部负担，但一般来说太极拳的柔和动作对这类人群也有一定的康复辅助作用，因为它能促进全身气血流通，间接对肝脏产生有利影响。 三、八段锦 1.具体动作与肝脏相关功效 八段锦包含多个动作，每个动作都对身体有不同的调节作用。其中一些动作与肝脏的调养密切相关。比如“调理脾胃须单举”这个动作，在做单举动作时，能够带动身体的气血上下运行，对肝脏的气机调畅有帮助。不同年龄和性别的人群都可以练习八段锦。老年人练习八段锦可以增强身体的脏腑功能，包括肝脏的功能。年轻人练习八段锦可以在工作之余调节身体的气血，缓解因生活压力等导致的肝脏气血不畅问题。对于患有慢性肝炎等疾病的人群，在病情稳定期可以在医生指导下练习八段锦，但要注意避免过度劳累，根据自身身体状况调整动作的强度和频率。例如，在练习“左右开弓似射雕”动作时，要注意手臂的开合幅度适中，避免用力过猛加重肝脏的负担。
小孩湿气重有诸多常见症状，消化系统方面表现为食欲减退、腹胀、大便异常；身体形态与感觉方面有身体困重、舌苔异常；还会出现皮肤问题、精神状态不佳等情况，家长要注意调整小孩生活方式，症状明显且持续不缓解需及时就医，有基础疾病时调理更要谨慎。 食欲减退：小孩湿气重时，脾胃功能受影响，会出现食欲下降的情况。研究表明，湿气困脾会阻碍脾胃的运化功能，使得小孩对食物的消化和吸收能力减弱，表现为不想吃饭，对平时喜爱的食物也提不起兴趣。例如，原本活泼好动、看到美食就兴奋的小孩，可能会突然变得食量减少。 腹胀：湿气阻滞在胃肠道，会导致胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，容易产生气体，从而引起腹胀。小孩可能会感觉肚子鼓鼓的，用手触摸腹部能发现较硬，而且这种腹胀可能会持续存在，尤其是在进食后会加重。 大便异常：大便黏腻不爽是小孩湿气重常见的表现之一。由于湿气影响了肠道的正常传导功能，大便会变得黏腻，不容易flush（冲干净），而且可能会出现大便次数增多或者不成形的情况。有的小孩还可能出现大便黏在马桶上难以清理的现象。另外，湿气较重时，也可能出现大便干结的情况，但这种干结往往伴有排便困难，同时还会有湿气重的其他表现，如身体困重等。 身体形态与感觉方面 身体困重：小孩会感觉身体沉重、乏力，活动起来不像平时那样灵活。比如，原本可以轻松奔跑玩耍的小孩，可能会出现走路缓慢、不愿意活动的情况，就好像身体被一种无形的重物拖累着。这是因为湿气具有重浊黏滞的特点，阻碍了气血的运行，使得机体失去了气血的充分滋养和温煦，从而产生沉重乏力的感觉。 舌苔异常：观察小孩的舌苔是判断湿气重的一个重要指标。小孩湿气重时，舌苔往往会变得厚腻，通常是白色或者黄白色的厚苔。正常小孩的舌苔应该是薄白而湿润的，而湿气重的小孩舌苔上会有一层厚厚的物质覆盖，就像舌头表面被一层黏液包裹着一样。而且，有的小孩还可能出现舌体胖大，边有齿痕的情况，这是由于湿气内盛，导致舌体受湿邪影响而肿胀，受到牙齿的挤压就形成了齿痕。 其他方面 皮肤问题：部分湿气重的小孩可能会出现皮肤湿疹等问题。这是因为湿气在体内积聚，通过气血循行影响到皮肤。湿气与热邪相搏，就容易在皮肤上表现为湿疹，出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。尤其是在湿热交蒸的季节，小孩皮肤湿疹的情况可能会更加明显。 精神状态：小孩湿气重还可能影响精神状态，表现为精神萎靡、困倦嗜睡。由于湿气蒙蔽清窍，使得小孩的头脑不清爽，从而出现精神不佳、总是想睡觉的情况，与平时活泼机灵的状态形成明显反差。例如，本该在玩耍时充满活力的小孩，可能会经常打盹，注意力不集中。 对于小孩湿气重的情况，家长要注意根据小孩的生活方式进行调整。比如，避免让小孩长时间处于潮湿的环境中，不要给小孩穿着过于潮湿的衣物等。如果小孩湿气重的症状较为明显且持续不缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行相应的调理，但要避免自行给低龄儿童随意使用药物进行不恰当的干预。同时，要关注小孩的病史等情况，如果有其他基础疾病等，在调理湿气重的问题时更要谨慎处理，以确保小孩的健康。
中医治疗腋臭包括内服疗法，湿热熏蒸型用茵陈蒿汤加减，肝郁化火型用丹栀逍遥散加减；外治疗法有中药熏洗，用清热燥湿解毒除臭中药煎水熏洗，中药敷贴，研末糊状敷腋下；针灸疗法包括体针选肩髃等调节气血经络，艾灸选膻中等温通经络化湿除臭；生活方式调整也重要，要保持腋下清洁干燥，避免辛辣油腻刺激性食物，保持心情舒畅，儿童患者注意外治药物刺激性，特殊人群选中医治疗需谨慎。 中医认为腋臭多与湿热内蕴、肝郁化火等因素相关，可通过辨证论治使用中药内服。例如，若属湿热熏蒸型，常见腋下多汗，色黄味臭，兼见胸闷、纳呆等症状，可选用茵陈蒿汤加减，其中茵陈有清利湿热之功，研究表明茵陈能促进胆汁分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素排出，有助于改善体内湿热状况；若属肝郁化火型，可见腋下气味随情志波动，兼见胁肋胀痛、烦躁易怒等，可选用丹栀逍遥散加减，丹皮、栀子清热凉血，疏肝解郁，现代药理研究显示丹皮有抗炎、解热等作用，能在一定程度上调节机体因肝郁化火导致的失衡状态。 中药外治疗法 中药熏洗：可选用一些具有清热燥湿、解毒除臭作用的中药煎水后熏洗腋下。如用黄柏、苦参、地肤子等煎水，黄柏能清热燥湿、泻火解毒，苦参有清热燥湿、杀虫止痒之效，地肤子能清热利湿、祛风止痒，通过熏洗可使药物直接作用于腋下局部，发挥清热除湿、抑制局部细菌繁殖等作用，从而减轻腋臭症状。 中药敷贴：将某些中药研末后制成糊状敷于腋下。例如，以密陀僧、枯矾等研末，枯矾有燥湿止痒之功，密陀僧能消肿杀虫、收敛防腐，二者配伍外用可起到收敛汗液、减轻异味的作用，研究发现枯矾外用对皮肤有收敛作用，能减少汗腺分泌。 针灸疗法 体针：选取肩髃、曲池、合谷、内庭等穴位。曲池为手阳明大肠经合穴，有清热解表、疏经通络作用；合谷为手阳明大肠经原穴，能疏风解表、行气活血；内庭为足阳明胃经荥穴，可清泻胃火。通过针刺这些穴位，调节人体气血经络，改善体内湿热等病理状态，从而对腋臭起到一定的治疗作用，现代针灸研究表明针刺相关穴位可调节汗腺的分泌功能。 艾灸：可选取膻中、中脘、足三里等穴位。膻中为气会，能理气宽胸；中脘为胃之募穴，可健脾和胃；足三里为足阳明胃经合穴，能调理脾胃、补中益气。艾灸这些穴位可起到温通经络、调和气血、化湿除臭的效果，艾灸产生的温热刺激能促进局部气血运行，改善机体的代谢功能，有助于减轻腋臭症状。 生活方式调整对中医治疗腋臭的辅助作用 在采用中医疗法治疗腋臭时，患者的生活方式调整也很重要。日常应注意保持腋下清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物易加重体内湿热，不利于腋臭的改善；同时要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，因为情志不舒易导致肝郁化火，加重腋臭症状。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的卫生习惯，由于儿童皮肤娇嫩，选择中药外治时要注意药物的刺激性，避免过度刺激皮肤。孕妇等特殊人群在选择中医治疗腋臭方法时需谨慎，中药内服需在医生指导下进行，外治时也要注意药物对胎儿等的影响，优先选择相对温和、刺激小的方法。
中药龙骨有镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩功效。镇静安神机制与调节中枢神经系统有关，可缓解心烦失眠等，儿童用需谨慎；平肝潜阳可治肝阳上亢头晕等，中老年及年轻人群用需遵医嘱；收敛固涩用于多种滑脱不禁症，妊娠期女性及老年人群用需谨慎评估。 一、镇静安神功效 1.作用机制及相关研究：龙骨具有镇静安神的功效，其作用机制可能与调节中枢神经系统有关。现代药理学研究表明，龙骨中的成分能够影响神经递质的代谢等过程。例如，有研究发现龙骨对中枢神经系统有抑制作用，可减少神经元的过度兴奋。在临床应用中，对于因情志不遂、肝郁化火等原因导致的心烦失眠、心悸怔忡等症状有一定的缓解作用。从中医理论角度看，心藏神，龙骨入心经，能宁心安神，对于心失所养或心火亢盛引起的心神不宁病症有治疗作用。 2.不同人群体现：对于成年人中因工作压力大、长期焦虑导致失眠、烦躁的人群，龙骨的镇静安神功效可发挥一定作用；而对于儿童，若因受到惊吓等原因出现夜啼、睡眠不安等情况，由于儿童处于生长发育阶段，使用龙骨需谨慎，应在专业医生指导下根据具体病情评估是否适用，因为儿童的中枢神经系统发育尚未完全成熟，药物的影响可能与成人不同。 二、平肝潜阳功效 1.作用及相关研究：龙骨有平肝潜阳的功效，可用于治疗肝阳上亢引起的头晕目眩等症状。肝阳上亢是由于肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上扰清空所致。龙骨能够平抑肝阳，其成分可能通过调节机体的阴阳平衡来发挥作用。研究发现，龙骨对高血压病患者因肝阳上亢导致的头晕等症状有一定的改善作用，其作用可能与扩张血管、调节血压等有关。从中医角度，龙骨入肝经，能平肝潜阳，使上亢的肝阳得以平复，从而缓解头晕目眩等症状。 2.不同人群情况：对于中老年人群中容易出现肝阳上亢相关症状的人，若存在高血压等基础疾病，在考虑使用龙骨辅助治疗时，需注意其与其他药物的相互作用等情况。而对于年轻人群中因长期熬夜、过度劳累等导致肝阳上亢的情况，也可在一定程度上通过龙骨的平肝潜阳功效进行调理，但同样需要在专业医生指导下进行，因为不同人群的体质差异等会影响药物的疗效和安全性。 三、收敛固涩功效 1.具体表现及研究：龙骨具有收敛固涩的功效，可用于多种滑脱不禁之症。例如，治疗遗精、滑精，这是因为龙骨能固涩肾精；治疗自汗、盗汗，可收敛肌表之汗；治疗崩漏、带下等。其收敛固涩的作用机制可能与增强机体的固摄功能有关。在临床应用中，对于肾气不固引起的遗精滑精，龙骨常与其他补肾固精的药物配伍使用；对于表虚自汗，可与黄芪等益气固表的药物同用。现代研究也发现龙骨中的某些成分能够促进机体的固涩功能，起到收敛的效果。 2.特殊人群提示：对于妊娠期女性出现崩漏等滑脱不禁情况时，使用龙骨需非常谨慎。因为妊娠期女性的身体处于特殊状态，药物的使用可能会对胎儿产生影响，必须在医生的详细评估下，权衡利弊后再决定是否使用龙骨以及具体的用药方案。而对于老年人群出现滑脱不禁症状时，在使用龙骨治疗的过程中，要密切关注其肝肾功能等情况，因为老年人的肝肾功能有所减退，药物的代谢和排泄可能会受到影响。
祛湿茶通过含有的利湿中药材成分发挥祛湿作用，对部分因脾虚湿困等有湿气表现的人群可能有一定祛湿效果，但存在个体差异且非适用于所有湿气情况，正确使用需辨证选用，特殊人群要注意，且饮用要适度，其去湿气有一定可能作用但受多种因素影响，需根据个体情况辨证合理使用。 一、祛湿茶去湿气的原理 祛湿茶通常包含一些具有利湿功效的中药材成分，例如茯苓、薏苡仁等。茯苓具有利水渗湿的作用，其有效成分可以促进尿液排出，帮助身体代谢多余的水分；薏苡仁也有健脾利湿的效果，能增强脾胃运化水湿的功能，从中医理论角度看，通过这些药材的协同作用来发挥祛湿的作用。从现代医学角度，这些成分可能通过影响机体的水盐代谢等生理过程来体现祛湿效果，但现代医学对祛湿茶的研究更多是基于传统中医理论框架下的探索。 二、祛湿茶去湿气的有效性 （一）对部分人群的有效性体现 对于因脾虚湿困等中医证型导致有湿气相关表现，如身体困重、舌苔厚腻等的人群，合理配方的祛湿茶可能有一定的祛湿作用。例如一些研究发现，含有薏苡仁、茯苓等成分的祛湿茶，在改善脾虚湿困人群的身体困重感、调整舌苔状态等方面有一定效果。但这种有效性是基于个体的中医体质辨证，不同个体的体质差异较大，有的人可能对祛湿茶的反应更明显，有的人则可能不显著。 （二）存在的局限性 1.个体差异影响 不同年龄人群对祛湿茶的反应不同，儿童由于身体机能尚未完全发育成熟，胃肠道等功能相对较弱，祛湿茶中的成分可能对儿童胃肠道产生刺激等不良影响，且儿童对祛湿的需求和成人不同，不能简单认为儿童喝祛湿茶就一定能有效祛湿；对于老年人，其身体代谢功能下降，祛湿茶的成分代谢可能会受到影响，而且老年人可能存在多种基础疾病，祛湿茶中的成分是否会与其他药物产生相互作用等情况需要谨慎考虑。 2.并非适用于所有湿气情况 如果是由其他严重疾病等因素导致的异常水湿潴留情况，单纯依靠祛湿茶是无法解决根本问题的。例如一些肾脏疾病导致的水肿等水湿代谢异常，祛湿茶不能替代正规的医疗治疗来解决肾脏功能异常相关的水湿问题。 三、正确使用祛湿茶祛湿的建议 （一）辨证选用 在饮用祛湿茶前最好能咨询中医，进行体质辨证，确定是适合饮用祛湿茶的湿气类型，如脾虚湿困等情况，避免盲目饮用。例如对于湿热体质的人群，如果祛湿茶配方偏于温燥，可能会加重体内湿热症状，所以一定要在中医辨证指导下选择合适的祛湿茶。 （二）注意事项 1.特殊人群 孕妇属于特殊人群，由于其身体处于特殊的生理状态，祛湿茶中的成分可能会对胎儿产生影响，一般不建议孕妇饮用祛湿茶；对于有过敏史的人群，要谨慎选择祛湿茶中的成分，避免饮用后发生过敏反应。 2.饮用适度 即使是适合饮用祛湿茶的人群，也不能过量饮用。过量饮用可能会导致胃肠道不适等问题，因为一些祛湿茶中的成分可能会对胃肠道产生刺激，尤其是胃肠道功能较弱的人群更要注意饮用的量。 总之，祛湿茶对去湿气有一定的可能作用，但受到多种因素影响，不能一概而论地认为其一定能有效去湿气，需要根据个体情况辨证看待，并且在正确的指导下合理使用。