首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
内科学急危重症的抢救和治疗。
副主任医师急诊科
短暂休克是短时间内因有效循环血量锐减、血管舒缩功能紊乱等导致的急性脑供血不足，表现为面色苍白、意识模糊、血压骤降、脉搏细速，通常持续数秒至数分钟，恢复后多无后遗症，但需警惕潜在病因。 **心源性短暂休克**：因心脏泵血功能异常（如心律失常、心肌缺血）引发，常见于中老年人，尤其合并冠心病、高血压患者。发作时伴随胸闷、心悸，需立即就医排查心脏问题。 **低血容量性短暂休克**：由急性失血（如外伤出血）、脱水或严重呕吐腹泻导致，表现为四肢湿冷、尿量减少。青少年剧烈运动后大量出汗未及时补水也可能诱发，需快速补充体液。 **过敏性短暂休克**：接触过敏原（如食物、药物）后突发，伴随皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难，多见于过敏体质者。需立即远离过敏原并使用急救药物（如肾上腺素），但需遵医嘱。 **特殊人群注意**：儿童、孕妇及慢性病患者更易因基础疾病或生理特点诱发休克，日常应避免剧烈运动、暴饮暴食，随身携带急救药物，出现症状及时拨打急救电话。
吃东西过敏症状通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，或口腔刺痛、腹泻等消化道症状，严重时可引发呼吸困难、过敏性休克，症状出现时间多在进食后数分钟至数小时内。 **皮肤黏膜症状**：常见皮肤发红、风团样皮疹，伴瘙痒；口腔或咽喉黏膜肿胀，出现刺痛、麻木感，儿童可能表现为哭闹拒食。 **消化道症状**：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，婴幼儿可能因腹痛剧烈而频繁哭闹，严重脱水需警惕。 **呼吸道症状**：喘息、胸闷、咳嗽，儿童可能伴随呼吸急促，家长需注意其呼吸频率变化。 **全身严重反应**：血压下降、意识模糊，甚至休克，若出现此类情况需立即就医，儿童尤其需关注症状进展速度。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿免疫系统尚未完善，过敏症状可能更隐蔽，如拒食、呕吐等；老年人或慢性病患者症状可能不典型，需警惕非特异性不适。 **应对建议**：一旦出现疑似过敏症状，应立即停止食用可疑食物，记录饮食情况；轻微症状可观察，持续不缓解或加重需及时就医，避免自行用药。
食物中毒急救需立即停止食用可疑食物，催吐（适用于清醒且无腐蚀性毒物）、保留样本送医。不同类型中毒处理有别，需针对性应对。 **一、细菌性食物中毒** 由变质肉类、海鲜等引发，表现为呕吐、腹泻。催吐后饮用盐水补充电解质，严重者需抗生素治疗，儿童、老人及慢性病患者需立即就医。 **二、化学性食物中毒** 如亚硝酸盐、农药中毒，需尽快送医。若出现抽搐、呼吸困难，可在专业指导下使用解毒剂，孕妇及肝肾功能不全者禁用催吐。 **三、有毒动植物中毒** 如毒蘑菇、河豚，严禁自行催吐，立即送医。儿童误服后需保留剩余食物，避免使用泻药，特殊体质者需提前告知医生过敏史。 **四、特殊人群注意事项** 婴幼儿及孕妇需专人监护，避免催吐；糖尿病患者需监测血糖，避免高渗饮食；慢性病患者禁用刺激性催吐，优先选择温和补液。 **五、预防措施** 生熟分开储存，彻底加热食物，购买正规渠道食材。家庭常备食品留样，出现集体不适立即联系当地医疗机构。
酒精中毒表现症状通常分为三个阶段：初期（血液酒精浓度0.05%~0.15%）表现为兴奋、言语增多；中期（0.15%~0.25%）出现共济失调、步态不稳；严重时（>0.3%）进入昏睡甚至昏迷，呼吸抑制。 **初期症状**：多因饮酒量较少，血液酒精浓度处于0.05%~0.15%，表现为情绪亢奋、言语增多、判断力下降，可能伴随脸红、心率加快。 **中期症状**：血液酒精浓度升至0.15%~0.25%时，出现明显共济失调，如走路摇晃、动作不协调，说话含糊不清，可能伴有恶心、呕吐，部分人会出现情绪波动或短暂记忆障碍。 **严重症状**：当血液酒精浓度超过0.3%，进入昏睡或昏迷状态，皮肤湿冷、口唇发紫，呼吸缓慢且不规则，可能出现大小便失禁，若不及时干预，可能因呼吸衰竭危及生命。 **特殊人群注意**：儿童、孕妇及有肝病、胃病病史者，即使少量饮酒也可能出现严重反应，应严格避免饮酒；老年人代谢能力弱，症状可能更隐匿但进展快，需格外警惕。
心肺复苏主要有以下6个要点： 1.判断意识：拍打患者双肩并呼喊，观察其有无反应。 2.呼救求助：确认患者无意识后，立即大声呼喊求助，拨打急救电话。 3.摆正体位：将患者放置在坚硬的平面上，取仰卧位，松解患者衣领及裤带。 4.胸外按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用手掌根部紧贴患者胸部，两手重叠，五指相扣，手指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压至少5厘米，不超过6厘米。每分钟按压100-120次，按压30次后进行口对口人工呼吸2次。 5.清理口腔异物：将患者头偏向一侧，用食指和中指清除口腔内的分泌物及异物。 6.人工呼吸：在患者的口部盖上一层纱布，急救者用拇指和食指捏紧患者的鼻孔，然后深吸一口气，张开口，用口唇把患者的口全罩住，缓慢吹气，持续2秒钟，同时观察患者胸廓是否有起伏。 以上内容是心肺复苏的6个要点，在实际操作中，每一个要点都非常重要，需要认真掌握。心肺复苏是一项紧急的救援措施，对于挽救生命至关重要。