主任沈宇辉

沈宇辉副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科

个人简介

简介:沈宇辉,博士,副主任医生,硕士生导师,中华医学会骨科青委委员,中华医学会骨科上海分会委员,中国抗癌协会骨转移性肿瘤副主委,中国住院医生规培教材骨肿瘤副组长,上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院人文教研室主任。 简历: 1999年本科毕业于原上海医科大学(现更名为复旦大学医学院),毕业后在上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科(骨肿瘤)工作至今。2005年获骨外科学硕士学位(上海市交通大学医学院),2011年博士毕业(上海交通大学医学院)2009.10—2010.10香港大学矫形与创伤外科学系学习。2011年参加上海东方学者论坛骨肿瘤研究探讨,2012年获上海交通大学医学院新百人计划资助。2014年交大医学院临床研究型医师项目。近些年构建骨肿瘤组织库取得进展,参与骨肉瘤国家自然基金研究工作在骨转移和耐药领域中获得较大进展。临床骨科专业工作20年,长期从事临床第一线工作,基础扎实。临床中擅长骨肿瘤的保肢术(各类肿瘤假体置换术及翻修术),各类四肢及脊柱软组织肿瘤的切除术,各类四肢骨肿瘤复发处理,骨盆脊柱肿瘤处理。对于各类良性骨肿瘤处理也具有丰富经验和技术积累,对各种四肢软组织肉瘤手术及联合治疗积累了较为丰富经验。担任上海市抗癌协会肉瘤专业委员会委员、上海医师协会骨肿瘤专业副组长、骨科在线骨肿瘤副主编、SICOT国际矫形与创伤外科学会上海分会委员、上海中西医结合骨伤生物材科学委员。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院人文教研室主任。

擅长疾病

各类癌症的脊柱和四肢骨转移,原发性四肢和脊柱骨肿瘤。四肢或脊柱软组织肿瘤,肿块的诊断与处理等。

TA的回答

问题:提重物腰疼是怎么回事?

提重物后腰疼通常是腰部肌肉、韧带等软组织急性拉伤,或腰椎压力突然增加引发的保护性反应,少数情况可能提示腰椎间盘突出等潜在问题。一、肌肉急性拉伤或劳损核心机制:提重物时腰背肌肉需瞬间承受远超日常的负荷,若动作不当(如弯腰直接发力、突然扭转),易导致肌肉纤维或肌腱拉伤(类似"肌肉扭伤")。典型表现:疼痛局限于腰部一侧或双侧,活动时加重,休息后稍缓解,按压疼痛部位可诱发疼痛。二、腰椎压力骤增引发的保护性反应生理结构特点:腰椎间盘(缓冲椎间盘)和椎体(承重骨骼)在弯腰提重物时承受的压力比直立时增加约2~3倍。风险因素:长期久坐导致腰背肌肉力量薄弱、腰椎退变(如椎间盘轻微突出)者,更易因突然负重诱发疼痛。

问题:大腿外侧发麻什么原因?

大腿外侧发麻多因神经受压、血液循环障碍或局部气血不通所致,常见于腰椎病变、神经卡压或久坐等不良习惯,需结合具体诱因排查。一、腰椎相关神经压迫腰椎间盘突出或椎管狭窄时,突出髓核压迫支配大腿外侧的皮神经(如股外侧皮神经),引发麻木感,常伴随腰臀部疼痛或下肢放射性不适。长期弯腰、久坐人群风险更高,中医认为此类属「痹证」范畴,气血痹阻经络不通则痛麻交作。二、局部神经卡压综合征阔筋膜张肌紧张:长期运动不当或姿势不良导致肌肉紧张,压迫穿行其间的皮神经,表现为局限于大腿外侧的麻木,活动时可能加重。梨状肌综合征:梨状肌痉挛压迫坐骨神经分支,除臀部疼痛外,也可放射至大腿外侧,需通过肌电图鉴别。

问题:问阴雨天腰酸是什么原因

阴雨天腰酸多与寒湿侵袭、腰椎退变、肌肉紧张或既往损伤有关,潮湿环境会加重局部血液循环不畅和肌肉痉挛。一、寒湿侵袭导致气血运行不畅阴雨天气温下降、湿度增加,寒湿之邪易侵入人体。中医认为,腰为肾之府,肾主骨生髓,寒湿困阻腰部经络时,气血运行受阻,不通则痛。现代医学研究显示,低温环境会使肌肉血管收缩,局部代谢废物堆积,引发酸痛感[1]。二、腰椎间盘退变与腰椎压力变化腰椎间盘退变人群在潮湿环境中更易出现症状。阴雨天气气压变化可能导致椎间盘内压力波动,刺激周围神经末梢[2]。长期伏案工作者、久坐人群腰椎负荷较大,阴雨天肌肉弹性下降,进一步加重腰椎负担,诱发腰酸。

问题:治腰腿痛的方法

腰腿痛的治疗需结合病因,采用药物、物理、康复及生活方式调整综合干预,儿童青少年多因姿势不良引发,成人则常与退变或劳损相关。一、科学评估与病因干预明确病因:先通过影像学检查(如腰椎MRI)或专业评估区分肌肉劳损、椎间盘突出或关节退变等类型,避免盲目用药。阶梯治疗:急性期(疼痛剧烈)可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行长期服用;慢性期以功能锻炼为主,如麦肯基疗法改善腰椎稳定性。二、中医辨证施治寒湿痹阻型:表现为遇寒加重、舌苔白腻,可在中医师指导下服用独活寄生汤加减,配合艾灸命门、肾俞穴温经散寒。

问题:腰间盘膨出症的治疗

腰间盘膨出症治疗以缓解症状、恢复功能为主,核心方法包括保守治疗与手术干预,多数患者通过规范康复可改善生活质量。一、保守治疗为首选方案核心原则:通过物理因子与药物缓解炎症,配合康复训练增强腰椎稳定性。物理治疗:急性期(疼痛剧烈时)采用腰椎牵引、低频电疗等减轻椎间盘压力;慢性期可结合热疗(如红外线)促进局部血液循环。药物使用:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,肌松剂(如乙哌立松)改善肌肉痉挛,严禁自行服用。二、科学康复训练是关键核心动作:麦肯基疗法(通过特定伸展动作减轻椎间盘负荷)、核心肌群训练(如平板支撑)增强腰椎支撑力。

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