主任沈宇辉

沈宇辉副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科

个人简介

简介:沈宇辉,博士,副主任医生,硕士生导师,中华医学会骨科青委委员,中华医学会骨科上海分会委员,中国抗癌协会骨转移性肿瘤副主委,中国住院医生规培教材骨肿瘤副组长,上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院人文教研室主任。 简历: 1999年本科毕业于原上海医科大学(现更名为复旦大学医学院),毕业后在上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科(骨肿瘤)工作至今。2005年获骨外科学硕士学位(上海市交通大学医学院),2011年博士毕业(上海交通大学医学院)2009.10—2010.10香港大学矫形与创伤外科学系学习。2011年参加上海东方学者论坛骨肿瘤研究探讨,2012年获上海交通大学医学院新百人计划资助。2014年交大医学院临床研究型医师项目。近些年构建骨肿瘤组织库取得进展,参与骨肉瘤国家自然基金研究工作在骨转移和耐药领域中获得较大进展。临床骨科专业工作20年,长期从事临床第一线工作,基础扎实。临床中擅长骨肿瘤的保肢术(各类肿瘤假体置换术及翻修术),各类四肢及脊柱软组织肿瘤的切除术,各类四肢骨肿瘤复发处理,骨盆脊柱肿瘤处理。对于各类良性骨肿瘤处理也具有丰富经验和技术积累,对各种四肢软组织肉瘤手术及联合治疗积累了较为丰富经验。担任上海市抗癌协会肉瘤专业委员会委员、上海医师协会骨肿瘤专业副组长、骨科在线骨肿瘤副主编、SICOT国际矫形与创伤外科学会上海分会委员、上海中西医结合骨伤生物材科学委员。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院人文教研室主任。

擅长疾病

各类癌症的脊柱和四肢骨转移,原发性四肢和脊柱骨肿瘤。四肢或脊柱软组织肿瘤,肿块的诊断与处理等。

TA的回答

问题:下腰部疼痛是什么原因引起的啊?

下腰部疼痛多与腰椎退变、肌肉劳损、姿势不良或神经压迫有关,也可能是内脏疾病牵涉痛,需结合伴随症状判断病因。一、腰椎及肌肉骨骼系统问题腰椎间盘突出症是常见病因,椎间盘(连接椎体的软骨盘)退变后髓核突出压迫神经根,表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木(通俗注解:像触电一样串痛到腿)。腰肌劳损多因长期弯腰、久坐导致腰背部肌肉慢性损伤,按压肌肉有酸痛点。腰椎管狭窄症多见于中老年人,椎管因骨质增生或椎间盘突出变窄,行走后出现间歇性跛行(走几百米就腿麻需休息)。二、姿势与生活习惯因素长期久坐、弯腰驼背或突然负重(如搬重物)会破坏腰椎生理曲度,导致肌肉紧张。儿童青少年长期背单肩包、坐姿不良易引发脊柱侧弯,成年后可能出现代偿性腰痛。床垫过软或过硬会使脊柱受力不均,建议选择中等硬度床垫(通俗注解:躺下时腰部能贴紧床面,翻身不硌腰)。

问题:晚上睡觉会脚酸是什么原因呢

晚上睡觉脚酸可能与日间疲劳积累、血液循环不畅或神经受压有关,也可能是睡眠姿势不当或潜在健康问题的信号。一、生理性因素1.日间活动过度长时间站立、行走或运动后,肌肉代谢产物(如乳酸)堆积,夜间肌肉放松时酸性物质刺激神经末梢引发酸痛。青少年生长发育阶段、孕妇体重增加或久坐办公人群更易出现此类情况。2.睡眠姿势不良长时间保持仰卧或侧卧时腿部过度弯曲,可能压迫血管神经,导致局部血液循环减慢,肌肉短暂缺氧而产生酸胀感。二、病理性因素1.下肢血液循环障碍动脉硬化、静脉曲张或血栓患者,夜间血流速度减慢,肢体末端供血不足,肌肉因缺氧出现酸痛。此类人群常伴随腿部麻木、皮肤温度异常等症状。

问题:屁股麻是怎么回事

屁股麻通常与局部神经受压、血液循环障碍或代谢异常有关,久坐、姿势不当、腰椎问题或局部血管神经病变都可能引发,持续不适需及时排查原因。一、常见生理因素久坐或长期受压会导致臀部局部血液循环暂时性受阻(如坐骨神经受压、臀肌紧张),常见于久坐办公、长途驾驶人群。突然起身时可能伴随短暂麻木感,通常活动后数分钟内缓解。儿童长时间保持同一姿势(如跪坐)也可能出现类似情况,需及时调整坐姿。二、腰椎相关问题腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根,引起臀部及下肢麻木(如坐骨神经痛典型表现)。此类麻木常伴随腰背痛、腿部放射性疼痛,咳嗽或弯腰时症状加重。长期伏案工作者、肥胖人群风险较高,需通过腰椎MRI明确诊断。

问题:二脚趾麻木是什么原因

二脚趾麻木多因局部神经受压、血液循环障碍或气血运行不畅所致,常见于腰椎病变、糖尿病神经损伤、局部血管问题或鞋子压迫等情况。一、神经受压类疾病腰椎间盘突出或坐骨神经痛可能压迫下肢神经,导致脚趾麻木。腰椎间盘突出(腰椎间盘退变或损伤后突出压迫神经根)时,若突出部位对应支配二脚趾的神经,会引起麻木感,常伴随腰部酸痛或下肢放射性疼痛。长期久坐、弯腰负重人群风险更高。二、糖尿病周围神经病变糖尿病患者若长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,表现为对称性麻木、刺痛或感觉异常。二脚趾麻木可能是糖尿病神经病变早期信号,常伴随足部皮肤干燥、温度觉减退,需通过血糖监测和神经电生理检查确诊。

问题:椎管狭窄的治疗

椎管狭窄治疗需结合病情选择保守或手术方案,保守以药物、康复为主,严重神经受压者需手术减压,日常配合功能锻炼可延缓进展。一、保守治疗为首选方案药物干预:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善僵硬,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。严禁自行服用,必须面诊辨证。物理治疗:腰椎牵引可扩大椎管空间,超声波、低频电疗促进局部血液循环,麦肯基疗法通过特定动作强化腰背肌。中国康复医学会《骨科康复指南》推荐此类方案作为基础干预手段。二、手术治疗适用于严重病例减压手术:通过椎板切除、椎间盘摘除等方式解除神经压迫,显微镜辅助手术可精准操作减少创伤。《中国脊柱脊髓杂志》2023年数据显示,术后3个月神经功能改善率达78%。

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