主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:手痒还起小水泡怎么办

手痒伴小水泡的科学应对方案 手痒起小水泡多由汗疱疹、手癣或湿疹等皮肤问题引发,需先明确病因再针对性处理,日常护理与规范用药可有效缓解症状。 一、明确病因是关键 汗疱疹常与手足多汗、精神压力相关,表现为手掌/手指深在性小水泡,夏季高发;手癣由皮肤癣菌感染(如红色毛癣菌),多单侧发病,水泡边界清晰且易蔓延;湿疹则常伴随红斑、渗出,与接触过敏原或刺激物(如洗涤剂)有关。建议通过皮肤科真菌镜检、斑贴试验明确诊断,避免盲目用药。 二、日常护理减少刺激 保持手部干燥,洗手后及时擦干,避免频繁接触水、肥皂或洗洁精;减少搔抓,防止水泡破裂继发感染;避免佩戴金属饰品或接触化学试剂(如染发剂);外出时戴棉质手套防晒,水温控制在32-35℃,避免热水烫洗。 三、对症处理外用药选择 汗疱疹可外用炉甘石洗剂收敛止痒,或短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);手癣需用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏),坚持使用至症状消失后巩固1-2周;湿疹可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏),避免长期使用强效激素。 四、特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿禁用强效激素或口服抗真菌药,建议咨询医生调整方案;老年人代谢较慢,需减少用药剂量,避免长期使用刺激性药物;合并糖尿病者需严格控制血糖,防止皮肤感染扩散。 五、及时就医的指征 若水泡密集融合、疼痛加剧或伴随发热;症状持续超过1周无改善,或反复发作;出现脱皮、指甲变形、局部红肿化脓,需立即就医排查真菌感染或其他皮肤疾病(如掌跖脓疱病)。 (注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举外用药名,不提供服用指导。)

问题:脓疱型疱疹

脓疱型疱疹是由病毒(如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)或细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引发的皮肤黏膜病变,以局部脓疱、水疱伴疼痛或发热为特征,多见于免疫力低下人群。 一、定义与常见病因 根据病原体分为病毒性(单纯疱疹病毒HSV-1/2、水痘-带状疱疹病毒)和细菌性(如脓疱疮,由金黄色葡萄球菌或链球菌引起)两类。病毒性疱疹多因病毒侵犯皮肤黏膜后复制导致局部炎症;细菌性则因皮肤屏障破损后细菌入侵引发脓疱。 二、典型临床表现 皮肤出现密集或散在脓疱,周围红肿,可伴水疱、糜烂,常伴疼痛、瘙痒或灼热感。病毒性疱疹(如带状疱疹)多沿神经节段单侧分布,呈带状排列;细菌性疱疹(如脓疱疮)好发于暴露部位(手、足、面部),具有传染性,可形成“蜜黄色痂皮”。 三、诊断要点 需结合病史(有无接触感染源、免疫力低下情况)、皮疹特点(分布、形态)及实验室检查(病毒PCR检测、细菌培养)确诊。需与脓疱型银屑病、手足口病、天疱疮等鉴别,避免因误诊延误治疗。 四、治疗原则 一般处理:保持患处清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染; 药物治疗:病毒性疱疹需用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药;细菌性疱疹外用莫匹罗星软膏或口服克林霉素;局部可涂炉甘石洗剂缓解瘙痒;疼痛明显时遵医嘱用非甾体抗炎药。特殊人群(孕妇、儿童)需严格遵医嘱用药。 五、预防与特殊人群注意 预防:避免接触感染者,勤洗手,保持皮肤清洁;规律作息、均衡饮食以增强免疫力;糖尿病患者需严格控制血糖。 特殊人群:孕妇感染HSV-2可能导致新生儿疱疹,需早期就医;儿童应防止搔抓继发感染;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)需减少皮肤暴露,必要时隔离。

问题:脸上突然出现白斑是什么原

脸上突然出现白斑可能与色素脱失、皮肤炎症或真菌感染等有关,常见于白癜风、白色糠疹、花斑癣等,需结合具体表现鉴别。 白癜风 自身免疫性疾病,黑色素细胞受损,表现为边界清晰的乳白色白斑,表面光滑无鳞屑,可逐渐扩大,好发于额头、面颊等暴露部位,进展期可见同形反应(如皮肤损伤处新发白斑)。特殊人群:青壮年及孕妇多见。建议:尽早皮肤科就诊,可外用他克莫司软膏(0.03%浓度,儿童适用)或弱效激素药膏(如地奈德乳膏),需遵医嘱使用。 白色糠疹 多见于儿童及青少年,与维生素B族缺乏、日晒或轻度脂溢性皮炎相关,白斑淡白或淡粉色,边缘模糊,表面有细小糠状鳞屑,可伴轻微瘙痒。特点:夏季加重,可自行缓解(病程数月至数年)。特殊人群:儿童更常见,孕妇激素变化可能诱发。处理:补充复合维生素B,外用尿素软膏或保湿霜,避免过度清洁和日晒。 花斑癣(汗斑) 马拉色菌感染所致,白斑呈淡白或褐色,表面覆鳞屑,夏季出汗后加重,具传染性(可通过接触患者衣物传播)。鉴别:真菌镜检可见菌丝或孢子可确诊。特殊人群:油性皮肤、长期出汗者易感。处理:外用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏,坚持用药2-4周,衣物需煮沸消毒。 炎症后色素减退 面部有痤疮、湿疹或外伤史,炎症消退后局部色素暂时减少,白斑边界模糊,无鳞屑,随原发病控制可逐渐恢复(3-6个月)。特点:有明确原发病史,无新发症状。特殊人群:任何人群均可发生。处理:避免反复刺激,外用维生素E乳膏促进修复。 其他少见类型 如贫血痣(摩擦白斑不发红)、无色素痣(出生即有,持续存在),需皮肤科通过WOOD灯或皮肤镜鉴别,此类无需治疗,定期观察即可。

问题:用减肥排毒贴排毒排一半就不能停吗

减肥排毒贴无科学依据支持其能安全有效减肥排毒且排一半不能停,其所谓排毒机制缺乏严谨验证,盲目依赖排到一半停止有健康风险如致皮肤不适等,真正健康减肥应靠合理饮食搭配和适当运动而非这类无科学依据的减肥排毒贴。 减肥排毒贴是一种声称通过局部贴敷达到减肥排毒效果的产品,但从循证医学角度看,目前并没有科学依据支持其能真正实现安全有效的排毒减肥且存在诸多问题。首先,这类产品的所谓“排毒”机制缺乏严谨的科学验证。人体正常的排毒是通过肝肾等器官系统来完成的,不存在通过外用贴剂就能简单实现排毒且排到一半不能停的情况。 从健康风险角度 如果盲目依赖减肥排毒贴,排到一半停止可能会因为其成分不明等因素导致身体出现不适。比如一些减肥排毒贴可能含有刺激性成分,长期不规范使用或不恰当停止可能会引起皮肤过敏等问题,尤其是对于皮肤敏感人群,如患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的人,更容易加重皮肤损害。对于不同年龄人群,儿童皮肤更娇嫩,使用这类产品风险更高,应避免使用;成年人中,若本身有肝肾功能不全等基础病史的人群,更不能寄希望于减肥排毒贴来排毒,因为其可能影响肝肾正常代谢功能。 从科学减肥角度 真正健康的减肥应该是通过合理饮食搭配和适当运动来实现。科学的饮食控制是指保证摄入的热量低于消耗的热量,例如计算身体基础代谢率后,合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物;适当运动则包括有氧运动如慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或者75分钟的高强度有氧运动等。这些非药物的健康方式才是可持续且对身体无害的,而不是依赖没有科学依据的减肥排毒贴。

问题:水痘传染成人吗

成人水痘的传染性及防控要点 水痘会传染给成人,未患过水痘且未接种疫苗的成人是易感人群,感染后症状较儿童更重,需注意预防和及时治疗。 一、成人感染水痘的核心原因 水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,主要通过呼吸道飞沫或直接接触疱疹液传播。成人若既往未患水痘、未接种疫苗或免疫功能低下(如长期使用激素、肿瘤放化疗),易因缺乏抗体而被感染。 二、成人水痘的临床特点 成人感染后症状常更严重:高热(39℃以上)、头痛、全身酸痛明显,皮疹数量多(可达数百个),易并发肺炎、脑炎、皮肤感染等,病程持续1-2周,恢复较慢。 三、高危人群及特殊风险 未免疫者(尤其是未接种疫苗者)、孕妇(感染可能导致胎儿先天水痘综合征)、免疫缺陷者(如HIV患者)为高危人群。孕妇感染后72小时内接种VZV免疫球蛋白可降低胎儿风险,需尽快就医。 四、有效预防措施 疫苗接种:未患过水痘且无疫苗接种史者,建议接种2剂水痘减毒活疫苗; 避免接触:远离水痘患者,勤洗手,保持室内通风,避免共用毛巾、衣物; 暴露后干预:接触患者后48小时内接种免疫球蛋白(高危人群适用),可降低发病风险。 五、成人水痘的治疗原则 以对症支持为主: 退热止痒:使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林)、抗组胺药(如氯雷他定)缓解不适; 皮肤护理:保持皮疹清洁干燥,避免抓挠,外用炉甘石洗剂; 抗病毒治疗:免疫低下或症状严重者,需遵医嘱服用阿昔洛韦等抗病毒药物(发病72小时内使用效果最佳)。 若出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等,需立即就医排查并发症。

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