主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:指甲有竖条纹是身体的什么信号

指甲出现竖条纹可能是正常生理现象;也可能因维生素等营养素缺乏所致,如缺乏维生素A或钙等矿物质可引发;还可能是疾病信号,像甲癣会致指甲变色、增厚等,甲状腺功能减退会伴乏力等其他症状;另外长期接触化学物质、过度美甲也会导致;儿童要关注营养摄入,孕妇与老年人需依情况注重营养或排查疾病等。 一、正常生理现象相关 随着年龄增长,指甲的角质层代谢会发生变化,可能出现正常的竖条纹,这属于生理性表现,一般不伴随其他异常症状,通常无需特殊干预,日常注意指甲的清洁与适度护理即可。 二、营养素缺乏相关 1.维生素缺乏:若机体缺乏维生素A等,会影响指甲的正常生长状态,可能导致指甲出现竖条纹。例如,有研究表明维生素A参与皮肤及附属器的正常代谢,缺乏时指甲结构可能受影响;通过合理膳食,多摄入富含维生素A的食物(如动物肝脏、橙色蔬菜等)可在一定程度上改善。 2.钙等矿物质缺乏:钙是维持指甲健康的重要矿物质,缺乏钙时指甲可能出现竖条纹等异常。可通过增加奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入来补充,但需注意合理搭配以促进吸收。 三、疾病相关信号 1.甲癣:由皮肤癣菌等感染指甲引起,除出现竖条纹外,还常伴随指甲变色、增厚、易碎等表现。甲癣是真菌感染性疾病,具有传染性,需及时就医明确诊断后进行相应处理。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能影响指甲的生长情况,出现竖条纹等改变。此类患者通常还伴有乏力、畏寒、水肿等其他甲状腺功能减退相关症状,需要通过甲状腺功能检查等明确诊断并进行针对性治疗。 四、其他因素相关 1.化学物质接触:长期接触如洗涤剂、消毒剂等化学物质,可能损伤指甲,导致竖条纹出现。应尽量减少不必要的化学物质直接接触,必要时佩戴防护手套。 2.过度美甲:频繁进行美甲操作,如打磨指甲、使用刺激性美甲产品等,会破坏指甲的正常结构,引发竖条纹等问题。建议适度进行美甲,选择正规、刺激性小的美甲产品,并给指甲适当休息时间。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童指甲出现竖条纹需关注是否存在营养摄入不均衡情况,如挑食导致营养素缺乏等,应保证儿童饮食多样化,确保摄入足够的营养以支持指甲正常生长,若持续不缓解需就医排查是否有其他健康问题。 孕妇:孕期指甲出现竖条纹可能与孕期营养需求增加、激素变化等有关,需注意保证营养全面,尤其是钙、维生素等的摄入,同时要关注自身整体健康状况,若有异常及时咨询医生。 老年人:老年人指甲出现竖条纹可能与自然衰老导致的指甲代谢变化有关,也需警惕是否存在潜在疾病,如慢性疾病影响营养吸收等情况,日常要注重指甲的适度护理,定期观察指甲变化,如有异常及时就医检查。

问题:缝了针的疤痕怎么去疤

早期干预预防疤痕增生可从保持伤口清洁、使用抗疤痕药物入手,已形成疤痕可通过激光、手术、压力疗法治疗,同时要调整饮食与生活方式,保持伤口清洁、合理用药,激光需多次治疗,严重疤痕可手术,压力疗法适用大面积疤痕,饮食多摄入有益营养素、避免刺激,生活中防晒且避免刺激疤痕。 使用抗疤痕药物:在伤口愈合初期,可在医生指导下使用硅酮类等抗疤痕药物。硅酮凝胶或硅酮敷料能形成透气的保护膜,减少水分蒸发,抑制疤痕增生。但低龄儿童使用需谨慎,应先咨询医生,根据儿童皮肤特点和伤口情况判断是否适用。 激光治疗 激光类型及原理:对于已形成的缝针疤痕,点阵激光是常用的治疗方法之一。点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生,改善疤痕的外观和质地。其原理是通过激光在皮肤上创建微小的热损伤区,启动皮肤的自我修复机制,促进胶原蛋白重组。不同年龄、性别患者的治疗参数可能不同,需由专业医生根据具体情况设定。 治疗周期与效果:一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周。治疗过程中可能会有轻微不适,治疗后皮肤需要一定时间修复。随着治疗次数增加,疤痕的颜色会逐渐变淡,质地也会变得更平整,但个体差异较大,部分患者可能效果相对有限。 手术治疗 手术适应情况:如果疤痕较为严重,如明显增生、挛缩影响功能等,可能需要手术治疗。手术方式包括疤痕切除缝合、皮肤磨削术等。对于儿童患者,手术需充分考虑其生长发育特点,选择合适的手术时机和方法,以尽量减少对儿童身体和心理的影响。 术后护理:手术缝合后同样需要重视护理,遵循医生的术后护理建议,如定期换药、注意伤口避免牵拉等。术后疤痕仍有再次增生的可能,需密切观察,必要时配合其他辅助治疗。 压力疗法 适用情况:对于疤痕增生部位,可使用压力衣等进行压力治疗。压力疗法适用于较大面积的增生性疤痕,通过持续施加压力,抑制疤痕组织的增生。比如烧伤后缝针形成的大面积疤痕,使用压力衣可能有一定效果。但儿童患者在使用压力衣时,要注意选择合适的尺寸,确保舒适且不影响正常生长发育。 饮食与生活方式调整 饮食方面:患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如新鲜蔬菜水果等,这些营养素有助于皮肤的修复。维生素C能促进胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化作用,对皮肤健康有益。但要避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激疤痕增生。不同年龄人群的饮食需求有差异,儿童患者的饮食需兼顾营养和口味,保证摄入足够的营养促进身体恢复。 生活方式:避免疤痕部位受到暴晒,紫外线会刺激疤痕组织增生,使疤痕颜色加深。外出时可采取遮盖等措施保护疤痕部位。同时,要避免对疤痕的搔抓、摩擦等机械性刺激,减少对疤痕的不良影响。

问题:斑的分类、形成原因以及治疗方法是什么

斑主要分为色素沉着性斑(包括雀斑、黄褐斑、太田痣)和血管性斑(鲜红斑痣),雀斑由常染色体显性遗传及紫外线刺激黑素细胞致加重,可激光治疗并严格防晒;黄褐斑与内分泌、紫外线等多种因素相关,采用外用药物、激光、系统用药治疗;鲜红斑痣因胚胎发育中血管生成基因异常致畸形,常用脉冲染料激光治疗,儿童、孕期及鲜红斑痣患儿治疗需特谨慎。 一、斑的分类 斑主要分为色素沉着性斑和血管性斑等。 色素沉着性斑: 雀斑:多为常染色体显性遗传,好发于面部曝光部位,表现为针尖至米粒大小的褐色斑点,日晒后颜色加深、数目增多。 黄褐斑:多见于中青年女性,与雌激素水平变化、紫外线照射、遗传、皮肤屏障功能受损等多种因素相关,表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片。 太田痣:属于先天性色素沉着斑,好发于眶周、颞部、鼻部等,呈蓝灰色斑片,与胚胎发育时黑素细胞移行异常有关。 血管性斑: 鲜红斑痣:是一种先天性血管畸形,表现为出生时或出生后不久出现的淡红色至暗红色斑片,边界清楚,不高出皮面,随年龄增长颜色逐渐加深、面积扩大。 二、形成原因 雀斑:由常染色体显性遗传因素决定,紫外线照射是重要诱因,紫外线可刺激黑素细胞产生更多黑素,导致雀斑加重。 黄褐斑:内分泌因素如雌激素、孕激素水平变化可促进黑素合成;紫外线照射会激活黑素细胞,使其增殖并分泌黑素;遗传易感性、皮肤屏障功能受损、炎症反应等也参与其形成。 鲜红斑痣:胚胎发育过程中,血管生成相关基因发生突变或异常调控,导致毛细血管发育异常,形成局部血管畸形。 三、治疗方法 雀斑:可采用激光治疗,如Q开关红宝石激光、翠绿宝石激光等,利用激光的光热效应选择性破坏黑素颗粒,达到祛斑效果;同时需注意严格防晒,避免雀斑复发。 黄褐斑: 外用药物:可使用含有氢醌、维A酸、熊果苷等成分的美白祛斑类护肤品,抑制黑素合成; 激光治疗:如强脉冲光(IPL)、Q开关激光等,通过光热作用改善色斑,但需谨慎操作,避免加重炎症反应; 系统用药:对于严重黄褐斑可在医生指导下使用氨甲环酸等药物,但需关注药物可能的不良反应。 鲜红斑痣:脉冲染料激光是常用治疗方法,利用血红蛋白吸收激光能量产生热效应,破坏异常血管,多次治疗可改善症状;对于一些复杂情况可能需联合手术等方法治疗。 特殊人群方面,儿童患者进行斑的治疗时需特别谨慎,如儿童雀斑激光治疗需充分评估风险,选择合适的激光参数;黄褐斑在孕期女性中较为常见,此阶段应优先避免外用刺激性药物及强激光治疗,以防晒等基础护理为主;鲜红斑痣患儿需尽早评估病情,根据具体情况制定个性化治疗方案,治疗过程中密切关注皮肤反应及生长发育情况。

问题:点阵激光去增生性疤痕是理想的选择吗

点阵激光通过形成微小热损伤区触发皮肤自我修复机制刺激真皮层成纤维细胞活化促进胶原蛋白新生重排来改善增生性疤痕,早期增生阶段效果较好,长时坚硬肥厚的需联合其他方法,儿童治疗需谨慎成年依个体定方案,有其他病史活动期不适合,疗效存个体差异,治疗后有轻度红肿疼痛等短期反应需正确应对。 一、点阵激光作用机制及对增生性疤痕的原理改善 点阵激光通过发射出细小的激光光束,在皮肤表面形成众多微小的热损伤区,触发皮肤的自我修复机制。它能刺激真皮层成纤维细胞活化,促进胶原蛋白的新生与重排,从而改善增生性疤痕的厚度、颜色及质地。多项临床研究证实,其可使增生性疤痕的外观得到一定程度的优化,如厚度变薄、颜色变淡等,从原理层面为改善增生性疤痕提供了理论支撑。 二、适用的增生性疤痕情况 (一)早期增生阶段的疤痕 对于形成时间较短、尚处于早期增生阶段的增生性疤痕,点阵激光的效果相对较好。因为此时皮肤的修复潜力较大,点阵激光刺激修复的作用能更有效地发挥,通过诱导皮肤自我修复过程,有助于抑制疤痕的进一步增生并促进其向更优状态转变。 (二)需联合其他情况的疤痕 对于形成时间较长、质地坚硬且肥厚的增生性疤痕,单纯点阵激光可能效果有限,常需结合其他治疗方法,但需避免不恰当的药物使用指导。此时需综合评估疤痕具体状况来制定个性化治疗方案。 三、不同人群差异及注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤处于生长发育阶段,皮肤修复能力虽强但点阵激光治疗需谨慎。要充分评估风险与收益,遵循儿科安全护理原则,避免因治疗对儿童皮肤造成过度损伤,需由专业医师根据儿童具体疤痕情况及身体状况严格把控是否适合点阵激光治疗。 (二)成年患者 成年患者相对可耐受程度更高,但也需依据个体皮肤状况、疤痕具体情况等制定个性化方案。同时,无论儿童还是成年患者,治疗前后均需注意皮肤护理,治疗后要避免暴晒等,以促进皮肤更好修复。 (三)有其他病史患者 若患者存在皮肤感染性疾病处于活动期等情况,则不适合立即进行点阵激光治疗,需先控制基础疾病,待病情稳定后再由专业医师评估是否可进行点阵激光治疗。 四、疗效的个体差异及治疗后反应 (一)疗效个体差异 点阵激光去增生性疤痕的疗效存在个体差异。部分患者经数次治疗后可取得较明显改善,而部分患者可能效果不显著。这与疤痕的具体特性(如大小、深度、颜色等)、患者自身的皮肤修复能力等多种因素相关。 (二)治疗后短期反应 点阵激光治疗后可能出现轻度红肿、疼痛等短期不良反应,一般可在短时间内恢复。患者需了解这些正常反应,并正确应对,以保障治疗过程顺利及恢复良好,如出现异常情况需及时与医生沟通。

问题:怎么祛除老人斑

老人斑形成与紫外线照射相关日常要防晒并保持皮肤清洁湿润,饮食可增加抗氧化剂和膳食纤维食物摄入,医疗美容有激光、冷冻、化学剥脱等手段,老年人采取相关措施需考虑皮肤薄、修复弱等特点,有基础病者要谨慎且治疗后密切观察皮肤恢复情况。 一、日常皮肤护理 1.防晒:老人斑的形成与紫外线照射密切相关,长期紫外线刺激会促使皮肤中黑色素沉积形成斑点。日常生活中应注意加强防晒,外出时涂抹防晒霜(SPF值建议选择30以上)、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣等,避免皮肤长时间暴露在阳光下,尤其在上午10点至下午4点紫外线较强时段。 2.保持皮肤清洁与湿润:定期用温和的洁面产品清洁皮肤,去除皮肤表面的污垢、角质等,但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。清洁后可使用合适的保湿护肤品,保持皮肤水分,维持皮肤正常代谢功能,有助于改善皮肤状态,一定程度上可能减缓老人斑的进一步发展。 二、饮食调整 1.增加富含抗氧化剂食物摄入:抗氧化剂有助于清除体内自由基,减少自由基对皮肤细胞的损伤。可以多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成;还有富含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,维生素E也可起到抗氧化功效。 2.摄入富含膳食纤维食物:保持肠道健康,有助于身体代谢废物的排出,间接对皮肤状态产生影响。可多吃蔬菜、全谷类食物等,保证膳食纤维的充足摄入。 三、医疗美容手段 1.激光治疗:激光可以选择性地作用于老人斑部位的色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,然后被人体免疫系统清除。常见的激光如Q开关激光等,一般需要多次治疗才能达到较好效果,治疗后要注意皮肤护理,避免感染,严格防晒,防止色素沉着复发。 2.冷冻治疗:利用低温使老人斑组织坏死脱落。冷冻治疗后局部会出现水疱、结痂等情况,要让痂皮自然脱落,期间保持局部清洁干燥,避免沾水,以防感染,冷冻治疗可能也需要多次进行。 3.化学剥脱:使用化学制剂促使皮肤角质层脱落,从而去除老人斑。但化学剥脱需要由专业医生操作,要根据皮肤状况选择合适的化学制剂浓度等,术后皮肤会有一定的恢复过程,也需要注意防晒和皮肤护理。 四、特殊人群注意事项 对于老年人,在采取上述祛除老人斑措施时,要充分考虑其皮肤状态相对较薄、修复能力较弱等特点。在进行医疗美容手段时,要由经验丰富的医生评估后谨慎操作,避免因操作不当对皮肤造成过度损伤。同时,要关注老年人的整体健康状况,一些患有基础疾病如糖尿病等的老人,在进行相关治疗时更要谨慎,需在控制基础疾病稳定的情况下进行,并且治疗后要密切观察皮肤恢复情况,如有异常及时就医。

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