主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:从16岁开始就有囊肿性痤疮,怎么办

16岁起患囊肿性痤疮属于重度痤疮类型,需通过科学评估与综合干预改善症状,降低疤痕风险。建议尽早前往皮肤科就诊,明确诊断并制定个性化治疗方案。 一、科学诊断与评估。囊肿性痤疮的诊断依据为皮下囊性结节(直径>5mm)、炎症反应明显、无明显粉刺,需与聚合性痤疮、瘢痕疙瘩鉴别。医生会通过痤疮严重度分级(如全球痤疮分级系统)评估病情,必要时检测性激素六项(排查多囊卵巢综合征等内分泌异常)、皮肤镜检查(观察毛囊口状态),排除玫瑰痤疮、真菌性毛囊炎等。 二、非药物干预措施。日常护理需采用温和清洁产品(氨基酸洁面为主),避免过度去角质;使用含水杨酸(0.5%-2%)、过氧化苯甲酰(2.5%-5%)的护肤品,每周1-2次逐步建立耐受;严格禁止挤压囊肿,防止感染扩散;减少高糖(如甜饮料)、乳制品(如牛奶)摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼),规律作息(保证23点前入睡,减少皮质醇分泌)。 三、药物治疗原则。外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)改善毛囊角化,每晚1次点涂;过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)与克林霉素凝胶(抗炎)交替使用,控制炎症;口服抗生素(如多西环素)疗程8-12周,需医生评估肝肾功能;严重病例推荐口服异维A酸胶囊(抑制皮脂分泌,调节毛囊角化),女性患者需严格避孕,用药期间每12周监测肝功能及血脂;女性合并高雄激素表现者,可在医生指导下短期使用螺内酯(需排除肾功能异常)。 四、生活方式调整。避免使用含矿物油、羊毛脂的护肤品,选择无致痘成分(non-comedogenic)产品;减少长时间佩戴口罩(防止闷痘),外出需物理防晒(戴宽檐帽);每周3次有氧运动(如快走、游泳)促进代谢,运动后30分钟内清洁皮肤;控制体重(BMI维持在18.5-23.9),避免肥胖导致胰岛素抵抗加重皮脂分泌。 五、疤痕预防与长期管理。囊肿破溃后及时用碘伏消毒,涂抹莫匹罗星软膏预防感染;口服积雪苷片(促进胶原代谢)或外用硅酮凝胶(如重组人表皮生长因子凝胶),降低凹陷性疤痕风险;炎症控制后3-6个月,可在医生指导下接受点阵激光(改善痘坑)或光动力疗法(预防新痘);每4-8周复诊,根据疗效调整方案,避免自行停药。

问题:手脚脱皮是什么原因导致的

手脚脱皮的主要原因包括皮肤干燥与环境因素、真菌感染(手足癣)、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,具体如下: 皮肤干燥与环境因素:秋冬季节空气湿度低,频繁接触热水、肥皂等清洁剂,或长期处于空调环境中,会破坏皮肤角质层的保湿屏障,导致角质层水分流失,表现为手掌/足底干燥、薄片状脱皮,无明显炎症反应。老年人皮肤皮脂腺分泌减少,儿童皮肤角质层较薄,均为高危人群,需加强日常保湿。 真菌感染(手足癣):由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,具有传染性,通过接触污染的鞋袜、毛巾等传播。水疱型手足癣表现为散在或群集的小水疱,干涸后脱屑;鳞屑角化型表现为皮肤增厚、粗糙伴大片脱皮,常单侧发病,伴瘙痒,夏季或潮湿环境下加重。男性因户外活动多、足部出汗多,或长期穿不透气鞋袜,患病风险高于女性。 汗疱疹:属于湿疹的一种特殊类型,与手足多汗、精神压力、季节变化(春末夏初多见)或接触镍、钴等金属有关。典型表现为手掌、手指侧面或足底出现深在性小水疱,水疱干涸后形成领圈状脱皮,常对称分布,伴不同程度瘙痒或灼热感。青少年及成年人多见,女性略高于男性,情绪紧张时症状可能加重。 接触性皮炎:皮肤或黏膜接触外界物质后引发的炎症反应,常见接触物包括洗涤剂、染发剂、金属饰品(如镍过敏)、化妆品等。接触部位先出现红斑、丘疹,严重时形成水疱,水疱破溃后可出现片状脱皮,边界与接触范围一致。家庭主妇因频繁接触清洁剂,厨师因接触调料,医护人员因接触消毒剂,均为高发人群,脱离接触源后症状可逐渐缓解。 剥脱性角质松解症:病因尚未完全明确,可能与遗传、多汗、季节变化(春夏或秋冬交替时多见)有关。表现为手掌、足底出现表浅干燥性脱皮,常从手指掌面或足心开始,逐渐扩展至整个手掌/足底,脱屑呈表浅性、无炎症,一般无自觉症状,或仅有轻微瘙痒。青少年及青壮年多见,夏季症状可能加重,冬季缓解。 特殊人群需注意:儿童因皮肤屏障功能未完善,易因干燥或真菌感染脱皮,日常应避免接触沙土、泥土等污染环境;孕妇因激素变化皮肤敏感,接触性皮炎风险增加,需避免接触刺激性物质;糖尿病患者因神经病变和循环障碍,可能继发真菌感染或干燥脱皮,需加强足部清洁与保湿。

问题:背部长有很多痘痘怎么办

背部痘痘多为痤疮表现,成因与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应相关,部分与内分泌波动、饮食、卫生习惯等因素有关。处理需结合日常护理、生活方式调整及医学干预,多数轻度情况可通过非药物措施改善,严重时需专业治疗。 一、日常清洁护理 清洁频率与方式:每天1次或早晚各1次,水温32~38℃,使用温和氨基酸洁面产品;背部清洁可借助沐浴刷,蘸取产品打圈按摩30秒后冲洗,避免过度摩擦导致皮肤屏障损伤。 成分选择:沐浴露中含0.5%~2%水杨酸可疏通角质,1.2%~5%过氧化苯甲酰可抑制痤疮丙酸杆菌,敏感肌需先局部试用无不良反应后再全背使用。 二、生活方式调整 作息与饮食:避免熬夜,保证23点前入睡,每日睡眠7~8小时;减少高糖(蛋糕、奶茶)、高GI食物(白米饭、面条)、乳制品(全脂牛奶)摄入,增加新鲜蔬果(如富含维生素A的胡萝卜、西兰花)。 运动与衣物选择:每周3次有氧运动(如快走、游泳)促进新陈代谢;选择宽松棉质衣物,避免紧身化纤衣物,减少背部皮肤摩擦与汗液滞留。 三、局部药物干预 轻度痤疮处理:外用0.025%~0.1%维A酸乳膏,每晚1次,可调节角质代谢;过氧化苯甲酰凝胶(浓度2.5%~5%)可抗菌,与维A酸交替使用避免刺激。 注意事项:12岁以下儿童慎用维A酸类药物,孕妇哺乳期女性需在医生指导下使用,避免局部长期使用刺激性强的药物。 四、医学专业治疗 中重度痤疮干预:若出现结节、囊肿等严重皮损,需就医,医生可能开具口服抗生素(如多西环素)或异维A酸胶囊,疗程遵医嘱,避免自行停药。 女性激素相关痤疮:月经周期紊乱者可检查性激素六项,医生评估后开具避孕药或抗雄激素药物,需严格遵医嘱监测肝功能。 五、特殊人群护理 儿童:不建议使用维A酸、过氧化苯甲酰等刺激性药物,优先通过温水清洁、减少摩擦护理;若出现大量红色丘疹或脓疱,及时就诊。 糖尿病患者:皮肤易继发感染,需控制血糖(空腹血糖4.4~7.0mmol/L),加强清洁频率,避免挤压痘痘,防止疖肿等严重感染。 敏感肌:选择pH值5.5~6.5的弱酸性沐浴产品,清洁后涂抹保湿乳修复屏障,避免频繁更换护肤品导致刺激。

问题:疱疹能治疗彻底吗

疱疹难以彻底清除病毒达到终身不复发,但通过规范治疗可有效控制症状、降低复发频率,多数患者预后良好。 一、病毒特性与治疗局限性。疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)等DNA病毒感染引起,病毒具有潜伏特性,感染后会潜伏在神经节(如HSV潜伏于三叉神经节、VZV潜伏于脊髓后根神经节)内。现有抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦等)仅能抑制病毒复制,无法清除神经节内的潜伏病毒,当免疫力下降时病毒可再次激活,导致症状复发。 二、现有治疗手段与效果。核苷类抗病毒药物是主要治疗药物,可通过抑制病毒DNA聚合酶缩短病程、减轻疼痛,如阿昔洛韦对HSV感染有效,伐昔洛韦生物利用度更高,带状疱疹患者发病72小时内用药可降低后遗神经痛风险。局部治疗(如炉甘石洗剂、抗病毒药膏)可缓解皮肤症状,疼痛明显时可联合非甾体抗炎药。免疫功能正常者通常1-2周内症状改善,免疫低下者(如老年、HIV感染者)需延长治疗周期,控制难度增加。 三、复发机制与预防策略。复发与免疫力下降直接相关,疲劳、精神压力、感染等是常见诱因。预防需从增强免疫力入手:保持规律作息,避免熬夜;饮食均衡,增加维生素C(柑橘、西兰花)、锌(坚果、瘦肉)摄入;适度运动(如每周3次快走)提升免疫功能;减少皮肤暴露于暴晒、潮湿环境。每年复发超过6次者,可在医生指导下进行长期抑制治疗(如伐昔洛韦连续服用6-12个月)。 四、特殊人群治疗注意事项。孕妇生殖器疱疹需在医生评估后选用阿昔洛韦,妊娠中晚期可预防性治疗以降低新生儿感染风险。老年人带状疱疹后神经痛发生率高,发病72小时内启动抗病毒治疗,必要时联合甲钴胺促进神经修复。儿童疱疹禁用刺激性药物,口唇疱疹可用生理盐水清洁后涂抹温和药膏,需咨询儿科医生。免疫低下者需根据病毒载量调整药物剂量,定期监测肝肾功能。 五、长期管理与生活方式调整。患者应记录复发周期与诱因,每3-6个月复查免疫指标。保持情绪稳定,通过冥想、深呼吸缓解焦虑。避免与他人共用私人物品,生殖器疱疹患者需使用安全套并建议性伴侣同步检查。饮食中增加抗氧化食物(如蓝莓、深海鱼)减少炎症反应,规律作息可降低病毒激活概率。

问题:牛皮癣能吃什么水果呀

牛皮癣患者适合选择富含维生素C、维生素D、Omega-3脂肪酸、低升糖指数及抗氧化成分的水果,如橙子、猕猴桃、草莓、无花果、苹果、蓝莓等,同时避免高糖水果如荔枝、芒果。 一、富含维生素C的水果:维生素C是强抗氧化剂,可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)的释放,促进皮肤组织修复。研究显示,维生素C缺乏与牛皮癣患者皮肤屏障功能下降相关,补充后炎症指标改善。推荐橙子(每100g含维生素C约53mg)、猕猴桃(约62mg)、草莓(约47mg)等,每日摄入量200g~350g,建议分2次食用以减少空腹刺激。 二、富含维生素D的水果:维生素D具有免疫调节作用,牛皮癣患者常存在维生素D缺乏,补充可降低炎症水平。无花果(鲜品每100g约含26.7μg维生素D)、牛油果(含少量维生素D及维生素K)等水果可作为辅助来源,每日摄入建议搭配10~15分钟日光照射(非正午),增强维生素D吸收。 三、富含Omega-3脂肪酸的水果:Omega-3具有抗炎特性,可减少促炎介质生成。香蕉(含少量Omega-3及镁元素)、葡萄柚(含Omega-3及黄酮类抗氧化剂)等水果可辅助调节炎症反应。建议每日摄入香蕉1根(约100g)或葡萄柚半个(约150g),避免榨汁以保留膳食纤维。 四、低升糖指数(GI)水果:高GI食物可能诱发血糖波动,加重炎症反应。苹果(GI36)、梨(GI36)、蓝莓(GI53)等富含果胶,可调节肠道菌群,减少炎症物质吸收。每日总量不超过200g,优先在两餐间食用,避免与高碳水主食同餐。 五、抗氧化及多酚类水果:蓝莓(含花青素)、桑葚(含白藜芦醇)等水果中的抗氧化剂可清除自由基,减轻皮肤氧化应激。研究表明,花青素能抑制NF-κB炎症通路,缓解牛皮癣症状。建议每日食用蓝莓50g或桑葚100g,直接食用或与无糖酸奶搭配。 特殊人群提示:儿童患者应选择去皮香蕉、木瓜等软糯水果,避免整颗葡萄、樱桃等呛噎风险;老年患者优先选择熟透的苹果、香蕉,减少果酸刺激;合并糖尿病患者需严格控制总量,优先选择GI≤55的水果,每日分2~3次食用,单次不超过100g。

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