病情描述:抗真菌的药物有哪些
副主任医师 复旦大学附属华山医院
抗真菌药物主要分为唑类(如氟康唑、伊曲康唑)、棘白菌素类(如卡泊芬净)、嘧啶类(如氟胞嘧啶)和多烯类(如两性霉素B)四大类,适用于不同类型真菌感染。
唑类药物:通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,广谱覆盖皮肤、黏膜及系统性感染,如氟康唑常用于念珠菌感染,伊曲康唑适用于曲霉病及甲癣。
棘白菌素类:靶向真菌细胞壁β-1,3-葡聚糖合成,对念珠菌属作用显著,尤其适用于重症或对其他药物耐药的感染患者。
嘧啶类:与氟胞嘧啶联合用于深部真菌感染,需警惕骨髓抑制等不良反应,通常不单独使用,需与其他药物协同。
多烯类:通过破坏真菌细胞膜通透性杀菌,两性霉素B是经典药物,适用于严重真菌感染,但需注意肾毒性等副作用。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预,必要时在医生指导下选择低毒性药物;老年人需监测肝肾功能,调整剂量。
用药原则:根据感染类型、部位及患者个体情况选择药物,避免滥用导致耐药性,治疗期间定期监测疗效与不良反应。