主任国红

国红主任医师

北京医院神经内科

个人简介

简介:国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。

擅长疾病

神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

TA的回答

问题:手臂发麻是什么原因引起的

手臂发麻可能由多种原因引起,包括神经受压、糖尿病、脑血管疾病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、药物副作用、怀孕、过度使用手臂等。如果手臂发麻持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 1.神经受压:手臂的神经受到压迫,如颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等,可能导致手臂发麻。 2.糖尿病:长期糖尿病可导致周围神经病变,引起手臂发麻。 3.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,影响大脑对上肢的神经支配,可导致手臂发麻。 4.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢症状。好发于经常进行上肢过度活动的职业人群,如运动员、钳工、电脑操作人员、钢琴演奏家等。患者常感上肢沉重、无力、易疲劳,手指麻木或蚁行感,上肢外展上举时症状加重。 5.肘管综合征:肘管综合征是尺神经在肘部的卡压,可导致手臂尺侧麻木、无力。常见于从事手部精细动作的人群,如程序员、音乐家、画家等。 6.腕管综合征:腕管综合征是正中神经在腕管内受压,可导致手部麻木、疼痛、无力。常见于经常使用手部的人群,如厨师、裁缝、建筑工人等。 7.药物副作用:某些药物,如化疗药物、抗抑郁药等,可能会引起手臂发麻。 8.怀孕:怀孕期间,女性体内激素水平变化,可能会导致手臂发麻。 9.过度使用手臂:长时间使用手臂进行重复性动作,如使用鼠标、打字等,可能会导致手臂肌肉疲劳,引起手臂发麻。 10.其他:贫血、营养不良、甲状腺功能减退等也可能导致手臂发麻。 如果手臂发麻持续时间较长或伴有其他症状,如疼痛、无力、肌肉萎缩等,应及时就医,进行相关检查,如神经电生理检查、颈椎磁共振成像等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于手臂发麻的患者,以下是一些建议: 1.改变不良姿势:避免长时间低头、伏案工作,避免手臂过度伸展或弯曲。 2.适度运动:进行适量的上肢运动,如伸展、旋转、握拳等,可缓解手臂肌肉疲劳。 3.注意保暖:避免手臂受寒,尤其是在寒冷季节。 4.调整生活方式:保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度劳累。 5.治疗基础疾病:如糖尿病、颈椎病等,积极治疗基础疾病,有助于缓解手臂发麻症状。 需要注意的是,儿童手臂发麻可能与神经系统发育不完善、过度使用手臂等有关,但也可能是某些疾病的表现。如果儿童出现手臂发麻,应及时就医,进行相关检查,以排除潜在的疾病。此外,孕妇在怀孕期间出现手臂发麻,也应及时就医,以确保自身和胎儿的健康。

问题:睡不着觉怎么办

非药物干预需调整卧室环境至安静黑暗且温度适宜、保持固定作息、应用深呼吸等放松技巧并避免睡前接触刺激因素,儿童要营造适合环境等,老年人需适度活动等,孕期女性保持左侧卧位等,若非药物干预无效可在医生评估后考虑医疗干预。 一、非药物干预措施 1.睡眠环境调整:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,一般建议温度保持在18~25℃,可使用遮光窗帘、耳塞等营造良好睡眠环境,利于放松身心进入睡眠状态。 2.作息规律:保持固定的上床和起床时间,即使在周末也尽量维持相近的作息,帮助调节生物钟,让身体形成稳定的睡眠节律。例如每天固定22:00左右上床,早上6:30左右起床(可根据个人情况调整,但需保持相对稳定)。 3.放松技巧应用: 深呼吸:睡前进行缓慢的深呼吸,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部缓缓收缩,每次深呼吸持续5~10分钟,通过调节呼吸频率使身体放松,缓解紧张情绪。 渐进性肌肉松弛法:从脚部开始,依次收紧腿部肌肉,保持5~10秒后放松,然后向上依次对腿部、腹部、肩部、颈部等肌肉群进行类似操作,通过肌肉的紧张与放松循环,帮助全身放松,促进睡眠。 4.认知行为调整:避免睡前过度兴奋或接触刺激性因素,如睡前1小时内避免长时间使用手机、电脑等带有蓝光的电子设备,因为蓝光会抑制褪黑素的分泌,干扰正常睡眠;同时,避免睡前大量进食、饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),以免影响入睡。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:营造适合儿童的睡眠环境,固定睡前仪式,如讲睡前故事、听轻柔音乐等,帮助儿童建立睡眠联想;避免儿童白天过度睡眠,以防影响夜间入睡;同时,注意儿童卧室的安全性和舒适性,减少外界干扰因素对儿童睡眠的影响。 2.老年人:白天可适当进行轻度活动,如散步等,但应避免下午和晚上过量运动,以免导致身体兴奋难以入睡;老年人的睡眠环境同样需保证安静、舒适,温度适宜;此外,老年人应注意避免睡前大量饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠质量。 3.孕期女性:孕期女性睡眠问题较常见,需保持舒适的睡姿,一般建议采取左侧卧位;可通过温和的方式放松身心,如冥想等,但需避免使用可能影响胎儿的放松方法;同时,家人应给予更多理解和支持,帮助缓解孕期女性的心理压力,促进睡眠。 三、医疗干预提示(若非药物干预无效) 若长期存在严重睡眠问题且非药物干预无法缓解,可在医生评估后考虑医疗干预,但仅需提及可能涉及的医疗相关情况,不涉及具体药物使用指导等内容,医生会根据具体病情判断是否需要进一步的医疗措施来改善睡眠状况。

问题:脑出血是怎么引起的

脑出血的病因包括高血压使脑内小动脉硬化或形成微动脉瘤致血压剧烈波动时破裂出血,脑血管淀粉样变致老年人脑叶血管弹性脆性增加出血,颅内动脉瘤先天性薄弱易在血压波动等诱因下破裂出血、脑血管畸形结构异常致年轻人出血,血液系统疾病因凝血异常易自发脑出血,长期服抗凝抗血小板药干扰凝血诱发,还有脑动脉炎、肿瘤卒中、不良生活方式等也可引发。 一、高血压合并小动脉硬化 这是脑出血最常见的病因。长期高血压使脑内小动脉管壁发生玻璃样变、纤维素样坏死等,形成微动脉瘤或细小动脉硬化。当血压剧烈波动时(如情绪激动、剧烈运动等),微动脉瘤破裂或硬化的细小动脉破裂,从而引发脑出血。高血压患者若血压控制不佳,脑出血风险显著升高。 二、脑血管淀粉样变 多见于老年人,脑内小动脉壁的中膜和外膜会有淀粉样物质沉积,导致血管弹性降低、脆性增加,容易破裂出血。该病变在脑叶部位较为常见,如额叶、顶叶、枕叶等区域,患者可能无明显高血压病史,但仍可发生脑出血。 三、颅内动脉瘤和脑血管畸形 1.颅内动脉瘤:为先天性血管发育异常,动脉瘤壁较薄弱,在血压波动或其他诱因下,容易发生破裂出血,进而引发脑出血。好发于脑底动脉环及其分支。 2.脑血管畸形:包括动静脉畸形等,畸形的血管结构异常,血流动力学改变,使得血管破裂风险增加,从而导致脑出血,多见于年轻人。 四、血液系统疾病 某些血液系统疾病可影响凝血功能,增加脑出血风险。例如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,患者因血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏等,容易出现自发性脑出血。 五、药物因素 长期服用抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)等,会干扰正常的凝血机制,使出血倾向增加,可能诱发脑出血。此外,滥用某些药物也可能对血管或凝血系统产生不良影响。 六、其他因素 1.脑动脉炎:各种原因引起的脑动脉炎症,可导致血管壁受损、狭窄或破裂,进而引发脑出血。 2.肿瘤卒中:脑内肿瘤生长过程中,可能侵袭周围血管或肿瘤自身发生坏死、出血,从而引起脑出血。 3.不良生活方式:吸烟可损伤血管内皮,酗酒可使血压急剧升高,肥胖、体力活动减少等与高血压、高血脂等相关,这些因素均会增加脑出血发生的可能性。不同人群中这些因素的影响存在差异,例如老年人因血管弹性下降等因素,受高血压、脑血管淀粉样变等影响更显著;有血液系统疾病的特殊人群需严格管理基础疾病,用药时需谨慎评估出血风险;儿童若存在脑血管畸形等先天性病变,也可能因血管结构异常而引发脑出血。

问题:失眠吃什么好

富含色氨酸的食物如香蕉含较丰富色氨酸及钾助放松入睡,坚果类杏仁含色氨酸但过量不利需适量;富含镁元素的食物像深绿蔬菜菠菜、豆类食物黑豆可调节神经助眠但特殊人群需注意适量;低脂乳制品牛奶含色氨酸和钙助眠但乳糖不耐受及老年人有注意事项;全谷物食品燕麦含膳食纤维和B族维生素助眠但糖尿病患者需控量儿童要注意烹饪方式。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,而褪黑素对调节睡眠节律至关重要。香蕉中就含有较为丰富的色氨酸,每100克香蕉大约含有色氨酸16毫克左右,且香蕉还富含钾元素,能帮助肌肉放松,缓解紧张情绪,利于入睡;坚果类如杏仁,每100克杏仁中色氨酸含量约为250毫克左右,适量食用坚果可以为身体补充色氨酸等营养成分来促进睡眠,但由于坚果脂肪含量相对较高,过量食用可能会适得其反,一般每天吃10-15颗左右即可。 二、富含镁元素的食物 镁元素可以调节神经系统功能,起到放松神经的作用。深绿色蔬菜像菠菜,每100克菠菜中镁含量约为19.2毫克,菠菜不仅含有镁,还富含维生素等营养物质,能够帮助身体放松,促进睡眠;豆类食物中的黑豆,每100克黑豆镁含量约为120毫克左右,黑豆营养丰富,适量食用黑豆制成的豆浆等食物,有助于补充镁元素,进而改善睡眠。孕妇等特殊人群食用时需注意适量,避免因过量摄入某类食物引发身体不适。对于儿童来说,应根据年龄适量摄入,避免食用过多难以消化的食物影响睡眠。 三、低脂乳制品 牛奶就是典型的低脂乳制品,牛奶中含有色氨酸和钙,钙可以促进大脑对色氨酸的利用。每100毫升牛奶大约含有色氨酸5毫克左右,钙含量约为104毫克。睡前喝一杯温牛奶,能够在一定程度上帮助入睡,但对于乳糖不耐受的人群来说,可能会出现腹胀、腹泻等不适症状,这类人群可以选择低乳糖或无乳糖的乳制品。老年人由于消化功能可能有所减退,饮用牛奶时要注意适量,避免一次性饮用过多加重肠胃负担。 四、全谷物食品 全谷物食品如燕麦,燕麦中含有丰富的膳食纤维和B族维生素等。燕麦中的B族维生素可以参与神经系统的代谢,有助于维持神经功能的正常。每100克燕麦中B族维生素含量较为可观,食用燕麦片作为早餐或晚餐的一部分,能够缓慢释放能量,使人在夜间保持相对稳定的血糖水平,从而有助于睡眠。对于有糖尿病病史的人群,食用全谷物食品时需要注意控制摄入量,因为全谷物也含有一定碳水化合物,要监测血糖变化。儿童食用全谷物食品时要注意烹饪方式,确保易于消化。

问题:休息不好的时候,经常会头痛想吐,一般都是

休息不好时频繁出现头痛想吐,多与睡眠剥夺引发的神经、血管及自主神经功能紊乱相关,涉及多种生理机制共同作用。具体原因及应对如下: 一、睡眠剥夺引发的头痛类型 1. 紧张性头痛:约60%的睡眠不足相关头痛属于此类,表现为双侧紧箍感或压迫感,常伴随颈肩部肌肉紧张。睡眠不足导致皮质醇分泌增加、交感神经兴奋性升高,使颈部肌肉持续收缩,压迫局部神经末梢引发疼痛。 2. 偏头痛:约70%偏头痛患者有睡眠不足诱发史,特征为单侧搏动性剧痛,常伴随畏光、畏声。睡眠剥夺通过干扰三叉神经血管系统的神经递质平衡(如5-羟色胺水平下降),激活三叉神经核,导致脑血管扩张及血浆蛋白外渗,引发头痛及恶心。 二、自主神经功能紊乱与恶心反应 睡眠不足导致大脑皮层对自主神经的调节能力下降,迷走神经兴奋性异常增高,通过神经反射抑制胃肠蠕动,同时激活延髓呕吐中枢。临床研究显示,睡眠剥夺者中约45%出现迷走神经介导的恶心症状,尤其在持续睡眠不足超过48小时时发生率达78%。 三、血压波动与颅内压变化 睡眠不足影响血管舒缩中枢功能,脑动脉扩张导致颅内压短暂升高(较正常状态升高5-10mmHg),刺激硬脑膜血管感受器。同时,交感神经兴奋引发血压波动,收缩压可能升高10-20mmHg,导致脑血流灌注不均,加重头痛及恶心。 四、脱水与电解质失衡 睡眠期间人体仍有基础代谢消耗,睡眠不足时若饮水不足,易导致血浆渗透压升高(脱水程度达1-2%时),刺激下丘脑渗透压感受器,通过神经垂体释放抗利尿激素,引发头痛及口渴感。电解质失衡(如钠、钾离子浓度下降)进一步影响神经传导,加重恶心症状。 五、特殊人群的风险差异 1. 儿童:年龄<12岁儿童应优先采用非药物干预(如规律作息、冷敷头部),避免使用布洛芬等非甾体抗炎药,低龄儿童(<6岁)禁用阿司匹林,若症状持续超过24小时需就医。 2. 孕妇:孕期因激素波动及睡眠质量下降,头痛发生率增加30%,需每日补充水分1500-2000ml,避免咖啡因(>200mg/日),恶心时可采用生姜片含服缓解。 3. 老年人:合并高血压、颈椎病者需监测血压(睡眠后收缩压波动>15mmHg提示异常),避免夜间服用降压药导致血压骤降。 4. 有基础疾病者:偏头痛病史患者应建立规律睡眠习惯,头痛发作时优先选择曲坦类药物缓解;癫痫患者需警惕头痛诱发的脑电活动异常,必要时进行脑电图监测。

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