主任国红

国红主任医师

北京医院神经内科

个人简介

简介:国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。

擅长疾病

神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

TA的回答

问题:我最近总是会有失眠的情况,感觉很难受,影响我的工作,请问医生中年人失眠怎么治?

中年人失眠可以遵医嘱服用苯二氮卓类受体激动剂类药物进行治疗,如地西泮、三唑仑、氟西泮等;还可以服用选择性5-色胺再摄取抑制剂类药物缓解症状,如舍曲林、帕罗西汀等;也可以服用三环类抗抑郁药物,如盐酸多塞平片、氯米帕明等。但是不宜长期服用,会产生依赖性。失眠患者平时需要注意放松心情,避免压力过大或者精神紧张。在睡觉前可以洗热水脚,促进新陈代谢,缓解疲劳。

问题:我患有肠胃炎,还引发了头晕的情况,特别的难受,就想问一下医生肠胃炎头晕多久能恢复?

肠胃炎患者在出现头晕的症状后,及时的纠正饮食,通常在24小时内就可以恢复了。首先,患者需要适当的调节饮食,避免食用辛辣刺激的食物,而不宜消化以及较为油腻的食物也不能食用,可能会使患者的胃肠负担加重,不利于恢复。其次,患者需要注意自身保暖,并及时的使用抑制胃酸分泌药以及胃黏膜保护剂等药物进行治疗,具有较好的疗效,也可以很快的缓解头晕的症状。

问题:面瘫的病人平时注意什么好

面瘫患者日常需注意面部保暖与保护、眼部护理、科学康复训练、合理饮食调整及心理调节,同时需根据年龄、基础病等特殊情况采取针对性措施,以促进恢复并降低并发症风险。 一、面部保护:1.避免寒冷刺激,外出时佩戴口罩、围巾遮挡面部,尤其避免空调、风扇直吹;2.洗脸水温维持在35~40℃,避免过冷或过热的水直接接触面部,减少神经刺激;3.避免长时间处于温差较大的环境,如从寒冷室外进入温暖室内时,需逐步适应温度变化。临床研究表明,寒冷刺激可能导致面神经微血管痉挛,加重神经水肿,增加恢复难度。 二、眼部护理:1.因眼睑闭合不全,白天每2~3小时滴人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼球湿润,夜间睡前涂抹红霉素眼膏,并用无菌纱布或眼罩覆盖患眼,防止角膜干燥或异物进入;2.避免长时间用眼,每30分钟闭目休息5分钟,减少眼球疲劳;3.糖尿病患者需加强血糖监测,避免因高血糖导致眼部血管病变加重眼部损伤风险。临床观察显示,规范眼部护理可使角膜并发症发生率降低40%~60%。 三、康复训练:1.每日进行面部肌肉主动训练,包括抬眉(尽量抬高患侧眉毛)、闭眼(患侧眼睑需辅助轻闭)、鼓腮(用手轻托患侧面部辅助)、吹口哨等动作,每个动作重复10~15次,每次训练5~10分钟,每日2~3次;2.训练强度以面部肌肉轻微酸胀感为宜,避免过度用力导致肌肉疲劳;3.儿童患者需家长辅助完成训练动作,避免因动作不规范影响恢复效果;老年患者合并关节疾病时,可适当降低训练幅度,以安全耐受为前提。有随机对照研究显示,发病后1周内开始系统训练的患者,3个月内面部功能恢复率较未训练组提高20%~30%。 四、饮食管理:1.选择软糯、易咀嚼的食物,如粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、过烫或过硬食物,减少面部肌肉负担;2.进食后用温水或淡盐水漱口,及时清理口腔内食物残渣,防止细菌滋生引发口腔感染;3.糖尿病患者需控制主食量,优先选择低升糖指数食物,避免血糖波动影响神经修复;4.合并高血压患者需减少盐分摄入,每日食盐量控制在5g以内,降低血管负担。流行病学调查显示,不良饮食习惯与面瘫恢复延迟相关,规范饮食可缩短病程约15%~20%。 五、心理调节与特殊人群注意事项:1.面瘫可能导致患者出现焦虑、抑郁情绪,家属应多给予情感支持,患者可通过听舒缓音乐、冥想等方式缓解压力,必要时寻求心理医生帮助;2.孕妇患者需避免使用激素类药物,优先采用物理治疗(如红外线照射面部)及温和的康复训练,训练前需经产科医生评估安全性;3.老年患者若合并冠心病、脑血管病,需避免情绪激动,保持血压稳定,训练期间若出现胸闷、头晕等不适,应立即停止并就医;4.儿童患者需注意避免剧烈运动,防止出汗后受凉加重病情,训练过程中家长应全程监督,防止因动作过度导致面部肌肉拉伤。

问题:老年痴呆症该怎么治疗效果更好

老年痴呆症(阿尔茨海默病)的治疗需采用以药物干预为核心、非药物支持为辅助、生活方式管理为基础的综合策略,结合患者年龄、认知状态及合并症等个体情况制定方案,以延缓病情进展并提升生活质量。 一、药物治疗 1. 轻中度患者优先选择胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀),通过提高脑内乙酰胆碱水平改善认知功能,需医生指导逐步调整剂量。2. 中重度患者可联合NMDA受体拮抗剂(如美金刚),调节神经递质平衡,缓解激越、抑郁等精神行为症状,与胆碱酯酶抑制剂联用可增强疗效。3. 用药期间需定期评估认知状态及不良反应(如腹泻、头晕),避免自行停药或调整剂量。 二、非药物干预 1. 认知训练:通过记忆游戏、逻辑推理任务(如拼图、数字序列练习)每周3-5次,每次30-60分钟,刺激大脑神经突触连接,临床研究证实可延缓轻中度患者认知衰退速度。2. 行为干预:针对激越、攻击等行为症状,采用环境简化(减少噪音、固定作息)、正向强化(及时表扬顺从行为)及物理约束(必要时),降低冲突刺激,研究显示可减少症状发作频率40%。3. 感官疗法:播放怀旧音乐、使用薰衣草精油等每周2-3次,每次20分钟,可缓解焦虑情绪,提升患者愉悦感。 三、生活方式管理 1. 营养支持:采用地中海饮食(富含鱼类、坚果、橄榄油),每日补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼油1000mg)及维生素D(800-1000IU),改善神经炎症与认知功能;避免高糖高脂饮食,预防血管性认知损伤。2. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳),促进脑内BDNF分泌,增强神经可塑性,合并关节炎者可选择游泳等低冲击运动。3. 社交互动:鼓励参与社区兴趣小组、家庭聚会,每周至少2次社交活动,维持大脑活跃度,减少孤独感。 四、心理社会支持 1. 家庭照护培训:通过8周系统课程学习照护技巧(如定向力训练、行为问题应对),减轻照护者负担,降低倦怠感,研究显示培训后家庭冲突减少40%。2. 社区资源整合:链接日间照料中心、居家护理团队,每周≥3次专业照护可延缓患者功能衰退速度。3. 心理干预:采用认知行为疗法(CBT)及正念训练,帮助患者接纳病情,必要时转诊精神科使用抗抑郁药物(如舍曲林,需排除禁忌证)。 五、特殊人群管理 1. 高龄患者(≥85岁):优先非药物干预,避免药物副作用叠加风险;调整家居环境(防滑地板、紧急呼叫装置),降低跌倒及误吸风险。2. 合并心脑血管疾病者:严格控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),使用他汀类药物(如阿托伐他汀)预防血管事件,减少认知恶化诱因。3. 重度痴呆患者:吞咽困难时采用软食+增稠剂,避免呛咳,必要时转诊营养科制定管饲方案,维持基础营养需求。

问题:睡眠瘫痪症什么原因

睡眠瘫痪症的关键生理原因是睡眠周期中快速眼动睡眠期与清醒状态转换失调,睡眠不足、长期倒班等打乱节律可诱发;心理因素里长期高压力、焦虑抑郁等会干扰睡眠结构致快速眼动睡眠相关神经调控紊乱;生活方式上作息不规律、过度疲劳会破坏睡眠节律引发;某些睡眠障碍疾病如发作性睡病等可伴发;青少年年轻人、长期精神压力大及作息不规律人群易高发。 一、生理因素导致睡眠瘫痪症 睡眠周期中快速眼动(REM)睡眠期与清醒状态转换失调是关键生理原因。正常情况下,人在REM睡眠时肌肉会处于抑制状态以防止梦境中动作成真,若从REM睡眠突然醒来时,肌肉松弛状态未及时恢复,就会出现身体无法活动的睡眠瘫痪现象。此外,睡眠不足、长期倒班工作等打乱正常睡眠节律,会增加REM睡眠与清醒状态转换异常的几率,从而诱发睡眠瘫痪症。 二、心理因素引发睡眠瘫痪症 长期处于高压力状态、焦虑或抑郁等情绪障碍会干扰睡眠结构。心理压力过大时,大脑神经调节失衡,影响睡眠周期的正常运转,使得REM睡眠相关的神经调控出现紊乱,进而易导致睡眠瘫痪症发作。例如,长期焦虑的人群,其睡眠中REM睡眠阶段与清醒状态转换的稳定性降低,更易发生睡眠瘫痪。 三、生活方式因素与睡眠瘫痪症 1.作息不规律:经常熬夜、睡眠时间不固定或过长过短,都会破坏正常的睡眠-觉醒节律。比如,长期熬夜会使人体生物钟紊乱,打乱REM睡眠的正常周期,增加睡眠瘫痪症的发生风险;而睡眠时间过长可能干扰REM睡眠与非REM睡眠的合理转换,引发睡眠状态转换异常。 2.过度疲劳:身体过度劳累时,机体的神经调节功能下降,睡眠过程中更容易出现REM睡眠期与清醒状态衔接的障碍,从而诱发睡眠瘫痪症。 四、疾病相关因素关联睡眠瘫痪症 某些睡眠障碍疾病可伴发睡眠瘫痪症,如发作性睡病。发作性睡病患者存在睡眠调节机制的异常,除了有白天过度嗜睡、猝倒等症状外,常伴随REM睡眠相关的异常表现,包括睡眠瘫痪症。此外,某些神经系统疾病或内分泌紊乱等情况也可能间接影响睡眠周期的正常调控,增加睡眠瘫痪症的发生可能性。 五、不同人群的相关风险特点 青少年及年轻人:此阶段人群睡眠周期相对不稳定,且生活方式变化较多,如学业压力、社交活动等易导致作息不规律,加之该时期神经调节系统尚在发育完善中,更易出现睡眠周期紊乱,从而成为睡眠瘫痪症的高发人群。 长期精神压力大人群:这类人群心理状态易处于紧张焦虑状态,长期的心理应激会持续干扰睡眠结构,使得REM睡眠与清醒状态转换的稳定性大幅下降,显著增加睡眠瘫痪症的发病风险。 作息不规律人群:无论是长期熬夜工作者还是经常昼夜颠倒的人群,其睡眠节律被严重破坏,REM睡眠期与清醒状态转换的正常机制被打乱,极大提高了睡眠瘫痪症的发生概率。

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