朝阳市中心医院急诊科
简介：
心力衰竭，猝死，高血压，中毒，心梗，急性冠脉综合征，脑血管病，上消化道出血，休克，呼衰，中暑，电击伤，发热，主动脉夹层，肺栓塞，糖尿病等疾病的诊治。
副主任医师急诊科
84消毒液和酒精是常用消毒剂，适用场景不同。84消毒液含次氯酸钠，对细菌、病毒有效，需稀释后使用；酒精（70%~80%浓度）适用于皮肤、物体表面消毒，易燃需注意安全。一、84消毒液适用场景适用于环境表面（如桌面、地面）、织物等消毒，对新冠病毒、流感病毒等有杀灭作用。需按1:29~1:99比例稀释后喷洒或擦拭，作用30分钟以上，避免与洁厕灵混用产生有毒气体。二、酒精适用场景70%~80%酒精用于手、医疗器械表面消毒，挥发快，适合高频接触物体。不可用于大面积喷洒，远离火源，过敏者慎用。三、特殊人群注意事项孕妇、儿童应避免直接接触未稀释消毒液，使用时保持通风。酒精消毒时避开眼口鼻，婴幼儿需成人协助操作，防止误触。
热射病的三联征是高热（核心体温≥40℃）、无汗和意识障碍，是中暑中最严重的类型，进展迅速可致命。高热：核心体温快速升至40℃以上，通常因长时间暴露高温环境或剧烈运动产热过多，散热机制衰竭导致。无汗：皮肤干燥无汗，因汗腺功能障碍，无法通过蒸发散热，进一步加重体温升高。意识障碍：可表现为嗜睡、谵妄、昏迷等，因中枢神经系统受高温损伤，神经功能紊乱。特殊人群风险：老年人、婴幼儿、慢性病患者（如心脏病、高血压）及肥胖者更易发病，建议高温时减少户外活动，及时补水。治疗原则：立即降温是关键，优先物理降温（如冷水擦拭、风扇降温），药物降温需遵医嘱，避免自行用药。
醉酒处理需根据醉酒程度分类应对。轻度醉酒可通过休息、补水缓解；中重度醉酒需警惕并发症，必要时就医。轻度醉酒处理：若仅出现言语增多、情绪亢奋，可让其侧卧休息，适量饮用温水或淡茶水促进酒精代谢，避免催吐以防误吸。中重度醉酒处理：若出现意识模糊、呕吐不止或呼吸异常，需立即停止饮酒，保持呼吸道通畅，避免其独自行动，及时送医，切勿自行使用药物。特殊人群注意：孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者（如肝病、胃病）醉酒后风险更高，应立即送医，避免延误病情。预防措施：饮酒时控制量，避免空腹饮酒，可搭配主食延缓吸收，切勿过量。
蚕豆病发作时，典型症状多在进食蚕豆或接触相关诱因后数小时至数天内出现，主要表现为急性溶血性贫血相关症状，如皮肤及巩膜黄染、尿色呈茶色或酱油色、面色苍白、头晕乏力等，严重时可伴随发热、恶心呕吐及急性肾功能损伤。1.急性溶血性贫血表现：患者会出现皮肤和眼白（巩膜）发黄（黄疸），尿液颜色变深（茶色或酱油色），这是由于红细胞被破坏后血红蛋白释放并经肾脏排泄所致。同时可能伴随面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，部分患者还会出现发热，体温通常在38℃以上。2.消化道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，这是因为溶血反应影响了胃肠道的正常功能，需要注意与其他消化道疾病鉴别。
气管有异物时，需立即识别并采取海姆立克急救法（成人/儿童）或及时就医，黄金抢救时间为4-6分钟，延误可能导致窒息死亡。一、成人及1岁以上儿童自救/互救若异物堵塞气道无法发声、咳嗽，立即实施海姆立克法：站在患者背后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手抓住拳头快速向内上方冲击，重复直至异物排出或患者失去意识。二、婴儿急救1岁以下婴儿需采用拍背+胸部按压法：将婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，用手掌托住下颌固定头部，在两肩胛骨之间快速拍打5次；若无效，翻转婴儿呈仰卧位，两根手指按压两乳头连线中点下方胸部5次，交替进行至异物排出。