北京积水潭医院泌尿外科
简介：刘宁，男，泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长：尿频，尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术（HoLEP）；2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗；3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难；4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
小便有血伴随小肚子疼痛，可能是泌尿系统感染、结石或其他疾病的信号，需立即就医排查病因。一、泌尿系统感染（最常见原因）典型症状：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液可呈红色或茶色，小腹坠胀疼痛。病因：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染，女性因尿道短更易发生。高危因素：憋尿、性生活后、免疫力下降时。二、尿路结石（需紧急处理）典型症状：突发腰腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射，尿液带血（镜下血尿或肉眼血尿）。机制：结石摩擦尿路黏膜导致出血，阻塞时引发剧烈疼痛。高危人群：长期饮水不足、高钙饮食、肥胖者。三、其他需警惕的疾病急性膀胱炎：除血尿和腹痛外，可能伴随发热、尿液浑浊，需抗生素治疗。
睾丸左边比右边大很多可能是正常生理差异，也可能提示病理问题，需结合伴随症状判断。正常情况下两侧睾丸大小可有轻微差异，若差异显著或伴随疼痛、肿胀等需警惕疾病可能。一、生理性差异与病理因素区分正常男性睾丸大小存在个体差异，约15%~20%男性两侧睾丸大小不对称，左侧略大于右侧属生理现象，通常无不适症状。若左侧睾丸短期内明显增大，伴随触痛、坠胀感或质地变硬，可能提示病理情况。1.常见病理原因附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染可致睾丸或附睾发炎，表现为单侧睾丸肿大、疼痛，触诊时局部温度升高，可能伴随发热。鞘膜积液：睾丸周围鞘膜腔内液体积聚，形成囊性肿块，外观上睾丸一侧明显增大，触之柔软有弹性，一般无疼痛。
腰酸尿频多与肾虚不固、膀胱失约相关，也可能是泌尿系统感染或慢性疲劳综合征的表现，需结合伴随症状综合判断。一、中医辨证分型1.肾气不固证表现为腰酸乏力、尿频清长、夜尿增多，伴畏寒肢冷、面色苍白。《中医内科学》指出肾主封藏，肾气亏虚则固摄无权，尿液失约，常见于长期熬夜、房事过度人群。2.湿热下注证尿频伴尿急尿痛、尿液浑浊，腰酸重着，或见口苦口黏。《中医诊断学》强调湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，多见于饮水不足、久坐憋尿者。二、西医常见病因1.泌尿系统感染大肠杆菌等致病菌引发肾盂肾炎或膀胱炎，除腰酸尿频外，常伴发热、腰痛、尿液异常。国家卫健委《尿路感染诊疗指南》建议及时留取中段尿培养，明确病原体后规范抗感染治疗。
尿液出现白色混浊液体可能与生理性因素（如尿液浓缩）或病理性因素（如尿路感染、乳糜尿）有关，需结合具体症状判断，建议及时就医明确原因。一、生理性白色尿的常见原因尿液浓缩：饮水不足或大量出汗后，尿液中矿物质结晶析出，导致尿液呈乳白色，通常无其他不适症状，增加饮水量后可恢复正常。乳糜尿：淋巴系统异常导致乳糜液进入尿液，尿液呈乳白色或米汤样，可能伴随淋巴管阻塞病史，需通过实验室检查确诊。二、病理性白色尿的典型表现尿路感染：细菌感染引发的尿道炎或膀胱炎，尿液中白细胞、脓细胞增多，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需进行尿常规及尿培养检查。
龟头上出现红疙瘩并伴随瘙痒，可能是感染（如念珠菌、细菌）、过敏或局部刺激引起，需结合诱因和症状判断，建议及时就医明确病因。一、常见致病原因真菌感染：念珠菌性龟头炎（念珠菌是人体正常菌群，免疫力下降时易过度繁殖）表现为红斑、小丘疹，瘙痒明显，可能伴随白色分泌物。细菌感染：如葡萄球菌、大肠杆菌感染，常因卫生不佳或包皮过长引发，红疙瘩可能红肿疼痛，严重时形成脓疱。过敏反应：避孕套润滑剂、洗涤剂、内裤材质等刺激可导致接触性皮炎，表现为密集小红疹，边界清晰，瘙痒剧烈。性传播疾病：梅毒硬下疳（无痛性溃疡）、生殖器疱疹（簇集水疱）等早期可能仅表现为局部瘙痒或小红疹，需结合高危行为史排查。