北京积水潭医院泌尿外科
简介：刘宁，男，泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长：尿频，尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术（HoLEP）；2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗；3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难；4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
会阴疼痛需先明确原因，针对性处理。产后疼痛多因盆底肌损伤，可通过凯格尔运动改善；感染类疼痛需就医检查，使用抗感染药物；外伤类需制动并冷敷，严重时缝合；神经压迫类需调整姿势，必要时手术。 产后盆底肌损伤导致的会阴疼痛：需在产后42天内开始凯格尔运动，每次收缩盆底肌5秒后放松，每日3组，每组10次。避免过早提重物，防止加重盆底肌负担。 感染性会阴疼痛：若伴随红肿、分泌物异常，需及时就医，通过分泌物检查明确病原体类型，针对性使用抗感染药物。保持会阴部清洁干燥，避免性生活直至症状消失。 外伤导致的会阴疼痛：轻度损伤24小时内冷敷，24小时后热敷，促进局部血液循环。严重撕裂或血肿需及时到正规医疗机构处理，必要时缝合或引流。 神经压迫或疾病导致的会阴疼痛：长期久坐者需每小时起身活动，避免压迫会阴部。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查神经功能。若疼痛持续超过2周，建议前往正规医疗机构骨科或康复科就诊。
拉尿偶尔有血（血尿）可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。若仅偶尔出现且无其他症状，可能为良性因素，但需警惕潜在疾病。 生理性因素：剧烈运动后（如长跑、高强度训练）可能出现短暂血尿，因肾脏滤过膜通透性暂时增加，通常休息后1-2天内缓解，无其他伴随症状。 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高，需及时就医明确病原体。 泌尿系统结石：结石摩擦黏膜导致出血，可能伴有腰腹部疼痛或排尿中断，B超检查可发现结石位置。 肾脏或尿路损伤：如外伤、器械检查后，需观察出血量变化，严重时需影像学检查排除器质性损伤。 特殊人群提示：老年人需警惕无痛性血尿可能与肿瘤相关；儿童若伴随发热、皮疹，需排查过敏性紫癜；孕妇因泌尿系统压力增加，需注意是否合并妊娠期高血压疾病。 若血尿持续超过3天、伴随血块、腹痛或发热，应立即就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因，避免延误治疗。
小儿睾丸一大一小可能是生理性差异（如生长发育不同步）或病理性问题（如鞘膜积液、疝气、睾丸炎等）。家长需观察是否伴随疼痛、肿胀、排尿异常等症状，及时就医排查。 一、生理性差异 部分健康儿童因睾丸发育速度不同步，出现暂时性大小差异，无其他不适，随生长发育多可自行改善，无需特殊处理。 二、鞘膜积液 睾丸周围鞘膜内液体积聚，表现为一侧阴囊囊性肿大，触之柔软，透光试验阳性。多数婴儿型鞘膜积液可在1岁内自行吸收，若持续存在或增大需手术治疗。 三、腹股沟斜疝 腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，患侧阴囊可出现时大时小的肿块，平卧后缩小或消失。需尽早手术修补，避免嵌顿风险。 四、睾丸炎/附睾炎 单侧睾丸红肿热痛，常伴发热、恶心，多由细菌感染引起。需及时抗感染治疗，避免延误导致睾丸萎缩等并发症。 家长应注意保持阴囊清洁干燥，避免挤压碰撞，发现异常及时带孩子到正规医院儿科或泌尿外科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。
霉菌性龟头炎需及时抗真菌治疗，通常1-2周可见效。治疗以局部用药为主，必要时口服抗真菌药，同时需注意个人卫生与伴侣同治。 一、局部用药治疗 可使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）涂抹患处，每日1-2次，坚持至症状消失后再巩固1周，避免复发。用药前需清洁龟头及包皮，保持干燥。 二、口服药物治疗 若局部治疗效果不佳或症状严重，可在医生指导下口服抗真菌药物（如氟康唑），需严格遵医嘱按疗程服用，避免自行停药。 三、伴侣同治 性伴侣若存在念珠菌感染（如念珠菌性阴道炎），需同时接受治疗，避免交叉感染。治疗期间应避免性生活，直至双方均治愈。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制血糖，因高血糖易诱发真菌感染；孕妇或哺乳期女性用药前需咨询医生，优先选择局部用药且避免长期使用。 五、日常护理建议 保持生殖器清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，避免久坐或闷热环境。避免滥用抗生素或糖皮质激素，以防菌群失调加重感染。
包皮里长小白点可能由多种原因引起，需结合具体表现和诱因判断。若伴随红肿、瘙痒或分泌物异常，可能是感染或炎症；若长期存在且无不适，可能为生理性表现。 1.念珠菌性包皮炎：多见于免疫力低下或糖尿病患者，表现为白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒。需就医检查真菌，使用抗真菌药物治疗。 2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年，表现为环绕冠状沟的白色小颗粒，无痛痒，无需特殊处理，注意清洁即可。 3.包皮垢堆积：与包皮过长或清洁不足有关，白色物质可通过温水清洗或包皮上翻清洁去除，反复堆积需考虑手术。 4.尖锐湿疣：性传播疾病，表现为菜花状或乳头状赘生物，需及时就医，避免延误治疗。 特殊人群提示：婴幼儿若出现小白点，多为生理性分泌物堆积，家长可用温水轻柔清洗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；性活跃人群需注意安全性行为，避免交叉感染。 建议保持局部清洁干燥，避免刺激性物质接触，出现异常及时就医明确诊断。