北京积水潭医院泌尿外科
简介：刘宁，男，泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长：尿频，尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术（HoLEP）；2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗；3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难；4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
女性小便带血（血尿）可能由泌尿系统感染、结石、妇科疾病、外伤或全身性疾病等引起，需结合伴随症状和检查明确原因。 泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏时，可能出现尿频、尿急、尿痛，尿液中可见红细胞，女性因尿道短易高发。 泌尿系统结石：输尿管或膀胱结石摩擦黏膜可导致出血，常伴随腰腹部疼痛、排尿困难，部分结石可能无症状。 妇科相关疾病：如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿或宫颈癌等，可能因炎症或肿瘤侵犯泌尿系统，出现阴道出血与血尿混淆，需妇科检查鉴别。 外伤或医源性因素：如性生活后尿道黏膜轻微损伤、导尿操作等短暂出血，通常1-2天内缓解，需注意休息和清洁。 全身性疾病：凝血功能障碍、高血压、糖尿病肾病等可能影响肾脏滤过功能，需控制基础病并定期监测尿常规。 建议：出现血尿应及时就医，女性需告知医生月经周期、近期用药史及性生活情况，优先通过尿常规、超声等检查明确病因，避免自行用药延误治疗。
左侧睾丸抽痛可能由多种原因引起，如运动损伤、附睾炎、精索静脉曲张等，持续超过24小时或伴随肿胀、发热需及时就医。 1.运动或外伤相关抽痛：运动时突然发力或碰撞可能导致睾丸肌肉拉伤，表现为短暂抽痛，休息后通常缓解。此类情况多见于青少年男性，运动前充分热身可降低风险。 2.感染性炎症抽痛：附睾炎或睾丸炎常伴随睾丸红肿、触痛，疼痛可放射至腹股沟，可能伴发热。性活跃期男性风险较高，需抗生素治疗。 3.精索静脉曲张抽痛：长期站立或久坐可能引发精索静脉扩张，表现为睾丸坠胀感与抽痛，多见于青壮年男性，严重时影响生育。 4.其他原因抽痛：睾丸扭转（紧急情况，疼痛剧烈伴恶心）、鞘膜积液等也可能引起抽痛，需超声检查明确诊断。 特殊人群提示：青少年男性若出现剧烈疼痛伴恶心呕吐，应立即就医排除睾丸扭转；老年男性需警惕肿瘤或血管疾病。日常避免久坐，运动时注意防护，出现持续疼痛或异常症状及时就诊。
小儿尿道炎治疗以抗生素为主，需根据病因（如大肠杆菌感染）选用敏感药物，通常疗程7-14天。治疗期间需保证充足饮水，避免憋尿，同时注意个人卫生。 一、大肠杆菌感染 首选头孢类（如头孢克肟）或呋喃妥因，对肠道杆菌属感染有效。用药需遵医嘱，足量足疗程以防止复发。 二、支原体/衣原体感染 需用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），适用于反复感染或耐药情况。治疗期间需观察患儿过敏反应，如皮疹、呕吐等。 三、特殊病原体感染 真菌感染需抗真菌药（如氟康唑），多因长期使用抗生素导致菌群失调。用药期间监测肝肾功能，避免与其他药物联用。 四、非感染性因素 如尿道异物或外伤，需优先处理原发病。建议家长记录排尿情况，如出现持续发热、尿液浑浊等症状，及时就医。 五、特殊人群提示 婴幼儿避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），因其可能影响软骨发育；女孩需注意清洗方式，避免粪便污染尿道口。
尿隐血阳性可能由生理性因素（如剧烈运动、女性经期污染）或病理性因素（如泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等）引起，需结合症状和进一步检查明确原因。 生理性因素：剧烈运动后可能出现暂时性隐血，通常休息后可恢复；女性经期尿液样本可能被经血污染，需避开经期复查。 泌尿系统感染：细菌感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）常伴随尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规+尿培养确诊，治疗以抗感染药物为主。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石可能引发腰腹部疼痛、血尿，B超检查可发现结石位置，小结石可通过药物排石或碎石治疗。 肾脏疾病：慢性肾炎、IgA肾病等可能导致持续性隐血，需结合肾功能、尿蛋白定量及肾穿刺活检明确诊断，治疗以护肾、控制蛋白尿为主。 特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠期高血压导致的子痫前期相关肾损伤；老年人若伴随体重下降、贫血，需排查泌尿系统肿瘤风险；儿童隐血多为生理性或感染性，需避免滥用抗生素。
包皮出血需立即停止活动并压迫止血，若出血量大或持续超过10分钟，应尽快就医。 1.外伤或摩擦导致的包皮出血：轻度擦伤可局部冷敷收缩血管，用无菌纱布轻压止血，避免剧烈运动，待伤口结痂后再恢复活动。婴幼儿需注意尿布摩擦，及时更换柔软尿布并清洁。 2.包皮炎或感染引起的出血：需保持局部清洁干燥，每日用温水清洗，避免刺激性清洁剂。若伴随红肿、分泌物，可在医生指导下使用外用抗菌药膏，严重时需口服抗生素。 3.包皮嵌顿导致的出血：立即手法复位，若无法复位或疼痛剧烈，需紧急就医。复位后冷敷消肿，避免再次发生嵌顿，必要时进行包皮环切术。 4.包皮手术后早期出血：术后1-2周内避免剧烈活动，少量渗血属正常，可用无菌纱布轻压止血；若出血持续或量多，需联系手术医生处理。老年患者愈合较慢，需更严格遵循医嘱护理。 所有出血情况若伴随发热、排尿困难或伤口感染迹象，应尽快前往正规医疗机构就诊。