北京积水潭医院泌尿外科
简介：刘宁，男，泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长：尿频，尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术（HoLEP）；2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗；3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难；4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
前列腺炎是否传染需分类型判断：仅急性细菌性前列腺炎可能通过特定途径传染，多数慢性前列腺炎无传染性。 一、前列腺炎类型与传染性关联 前列腺炎分为四类：急性细菌性（I型）、慢性细菌性（II型）、慢性非细菌性（III型）及无症状性（IV型）。仅I型和II型可能因病原体感染具有传染性，III型和IV型无明确传染性，无需担心传播风险。 二、细菌性前列腺炎的传播特点 急性/慢性细菌性前列腺炎常由病原体（如大肠杆菌、淋球菌、支原体等）感染引起，需用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。其传染性与病原体种类相关：淋球菌、衣原体等性传播病原体可通过性接触传播，而大肠杆菌等肠道菌可能通过尿道逆行感染，传染风险相对较低。 三、传染性前列腺炎的预防措施 若确诊为性传播病原体导致的细菌性前列腺炎，需采取防护措施：①性生活时全程使用安全套；②性伴侣同时接受检查治疗（避免交叉感染）；③注意个人卫生，避免共用毛巾、浴具；④免疫力低下者（如糖尿病患者）需更严格隔离，直至病原体清除。 四、非细菌性前列腺炎的无传染性本质 慢性非细菌性前列腺炎（III型）占比超90%，病因与盆底肌功能障碍、神经内分泌失调、心理因素等相关，无病原体感染证据，不具备传染性，无需担心传染给伴侣。 五、特殊人群注意事项 ①孕妇、婴幼儿等免疫力低下者，若伴侣为急性细菌性前列腺炎患者，需避免密切接触直至治愈；②糖尿病患者感染风险较高，建议优先控制血糖，规范使用抗生素；③无症状性前列腺炎（IV型）若未检出病原体，无需特殊防护。 提示：若伴侣出现排尿不适、尿道分泌物等症状，建议双方同步就医排查，避免盲目恐慌。
输尿管结石治疗费用因治疗方式、病情及地区差异波动，总体在数百元至数万元不等，需结合个体情况综合评估。 费用范围与核心影响因素 保守治疗（药物+体外碎石）费用约500-3000元，微创手术（输尿管镜碎石）约8000-15000元，开放手术（复杂病例）约20000-40000元。关键影响因素：结石大小（＞1cm需微创干预）、并发症（感染/肾积水需额外处理）、地区（一线城市费用高15%-40%）及医保政策。 主要治疗方式费用对比 保守治疗：药物（α受体阻滞剂、止痛药）约100-500元/月；体外冲击波碎石（ESWL）单次500-2000元，适用于＜1cm结石。 微创手术：输尿管镜碎石（含钬激光）约8000-15000元，经皮肾镜（PCNL）约15000-25000元，适合＞1cm或梗阻性结石。 开放手术：仅用于复杂畸形或合并其他疾病，费用20000-40000元，逐步被微创替代。 特殊人群费用特点 老年或合并糖尿病、肾功能不全者需增加检查（肾功能、电解质），费用增加10%-30%；医保报销比例因地区而异（一线城市60%-80%），异地就医需提前备案，避免自费比例超30%。 费用优化实用建议 早期干预（＜0.5cm结石）优先保守治疗，减少后续费用； 选择医保定点医院，提前办理转诊/备案手续； 避免非正规机构“过度检查”，以超声、CT结果为治疗依据。 疗效与安全优先原则 费用需结合病情，微创技术（输尿管镜）性价比最高，复杂结石（如肾盂旁结石）需联合治疗，切勿因费用延误干预；儿童、孕妇等特殊群体需多学科评估，优先保障治疗安全性。
包皮手术后出现的轻微肿痛属正常术后反应，可通过冷敷、加压护理、药物辅助、日常防护及异常情况监测等措施缓解，若症状持续加重需及时就医。 一、术后48小时内冷敷消肿 术后早期（48小时内）用无菌纱布包裹冰袋（水温5-10℃）轻敷阴茎，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管减少渗出。注意冰袋不可直接接触伤口，避免冻伤皮肤。 二、加压包扎与体位护理 保持手术敷料清洁干燥，避免松动或脱落（若渗血较多需及时联系医生更换）。术后1-2周建议平躺休息，用毛巾或软枕将阴茎抬高至与心脏平齐，促进血液回流，减轻肿胀。 三、药物辅助缓解症状 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，需注意：对乙酰氨基酚等药物需遵医嘱使用，避免与其他药物冲突。局部消毒可选用碘伏，但需在医生指导下操作，糖尿病患者慎用刺激性消毒剂。 四、日常护理预防感染 排尿时避免尿液污染伤口，可采取坐式排尿或用纸巾轻托阴茎，尿后用无菌棉签蘸生理盐水清洁尿道口；穿宽松棉质内裤，减少摩擦；术后1个月内避免剧烈运动、性生活及辛辣饮食，多摄入蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）促进愈合。 五、警惕异常情况及时就医 若出现以下情况需立即联系手术医生：① 肿胀持续超过3天无缓解，或疼痛加剧且药物无法控制；② 伤口渗血不止、敷料被浸透，或出现脓性分泌物；③ 发热（体温＞38℃）、寒战或局部皮肤红肿范围扩大。糖尿病患者、儿童及老年患者需更密切观察恢复情况，必要时提前复诊。 提示：术后恢复存在个体差异，轻微肿痛通常7-10天逐渐消退，若症状异常或持续加重，务必遵循主刀医生指导，避免自行用药或延误治疗。
中医的肾虚与西医的前列腺炎分属不同医学体系，两者无直接因果关系，但可能存在症状交叉、相互影响的临床关联。 一、医学体系定义差异 中医“肾虚”是功能失调的综合概念，涉及生殖、泌尿、神经等系统功能减退，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等多系统症状；西医“前列腺炎”是前列腺组织的炎症或感染性病变，病理明确为病原体入侵或非感染性炎症反应，需通过前列腺液检查、超声等明确诊断。 二、中医视角下的相互影响 肾阳不足者前列腺局部血液循环减慢，抗病力下降，易诱发前列腺炎；慢性前列腺炎（如湿热下注型）长期反复发作，湿热之邪耗伤肾阴肾阳，可出现腰膝酸软、夜尿增多等肾虚症状，形成“慢性炎症-肾虚症状”的恶性循环。 三、西医视角下的症状重叠 前列腺炎常见尿频、尿急、盆腔不适等症状，部分患者伴随腰膝酸软，易被中医辨证为“肾虚”，但需西医检查排除前列腺增生、结石、肿瘤等器质性病变。临床需通过尿常规、病原体培养等明确病因，避免将前列腺炎单纯归因于肾虚。 四、治疗策略的互补性 前列腺炎急性发作以抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等西药控制炎症；慢性病程或合并肾虚表现时，可在中医师指导下选用中成药（如金匮肾气丸、六味地黄丸）辅助调理，但不可替代规范治疗。 五、特殊人群注意事项 老年男性若合并前列腺增生与肾虚，需中西医结合谨慎用药；合并糖尿病、肾功能不全者，禁用含重金属的补肾中药，避免自行服用肾毒性药物（如某些矿物类中药），中西医治疗方案需经泌尿外科与中医科联合评估。 （注：以上内容基于临床研究与循证医学，具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。）
男性阴茎长度存在个体差异，疲软状态下平均5-9厘米，勃起后平均10-16厘米为临床参考范围，具体需结合测量方法和个体情况判断。 测量标准与正常范围 阴茎长度测量需规范：疲软状态从根部（耻骨联合下方）至顶端，勃起时沿身体纵轴拉伸至最大长度，避免包含阴毛区域。临床数据显示，疲软状态平均5.5-9.5厘米，勃起后平均11.5-16.5厘米，身高较高者通常长度更长，均属正常生理范围。 影响长度的关键因素 遗传与发育：家族性基础长度差异显著，青春期睾酮水平促进阴茎发育，睾酮不足（如性腺功能减退）可能导致发育迟缓。 肥胖与脂肪堆积：腹部脂肪覆盖会造成视觉上的“假性短小”，实际测量长度常正常。 内分泌与疾病：垂体疾病、甲状腺功能异常等可能影响生长激素分泌，导致发育不足。 异常情况就医指征 若勃起后长度＜7厘米（或持续低于平均10厘米），伴随第二性征发育不良（如睾丸＜4ml、无喉结），或勃起困难、射精异常，需排查病理性短小或内分泌疾病，及时到泌尿外科或男科就诊。 常见误区与科学认知 “增大药”“拉伸器械”缺乏科学依据，可能含非法成分；阴茎延长术仅适用于病理性短小且影响性生活者，需严格评估手术风险，避免盲目尝试。 特殊人群注意事项 青少年（＜18岁）：发育关键期（12-16岁）长度持续增长，无需因短期差异焦虑。 肥胖者：BMI≥28者优先减重，避免误判“假性短小”。 老年男性：随年龄增长略有缩短（血管功能下降），属生理现象，无需过度干预。 （注：以上数据基于WHO及国内外泌尿外科研究，具体以临床医生评估为准。）