北京积水潭医院心血管内科
简介：范军，男，主任医师，毕业于北京医科大学，临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务，有丰富的教学经验。
冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱及起搏器治疗。
主任医师心血管内科
冠心病需要长期服药，药物治疗是控制病情进展、降低心梗风险的核心手段，需在医生指导下坚持服用。一、长期服药的必要性冠心病本质是冠状动脉狭窄导致心肌缺血，动脉粥样硬化斑块若不控制会持续进展。临床研究表明，即使通过支架或搭桥手术开通血管，仍需长期药物维持血管通畅，预防新斑块形成。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，规范药物治疗可使冠心病患者心血管事件风险降低30%~50%。二、常用药物类型及作用抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，需长期服用（严禁自行停药）。他汀类药物：如阿托伐他汀，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
高血压病人应严格限制猪油摄入，建议选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸为主的油脂，以减少钠摄入和脂肪总量，辅助控制血压。一、猪油的成分与高血压的关联猪油主要由饱和脂肪酸（约40%）和胆固醇组成，过量摄入会导致血脂升高，加重血管粥样硬化风险。中国营养学会建议每日烹调用油总量不超过25克，而10克猪油即含约90千卡热量和11克脂肪，长期过量食用会使体重增加，诱发胰岛素抵抗，间接升高血压。二、猪油对血压的直接影响世界卫生组织（WHO）2023年《成人高血压防治指南》指出，膳食中饱和脂肪酸占总能量比例每增加1%，收缩压可升高1.4mmHg。猪油中的饱和脂肪酸会刺激交感神经兴奋，同时促进肾脏对钠的重吸收，导致水钠潴留，加重高血压患者的血管负荷。临床观察显示，长期高脂饮食者高血压患病率是非高脂饮食者的2.3倍。
胸口中间闷疼可能由生理结构（如胸骨软骨炎）、心肺疾病（如心肌炎）、消化系统问题（如反流性食管炎）或心理因素（如焦虑症）引起，需结合伴随症状和诱因综合判断。一、胸骨与胸壁相关问题胸骨柄或剑突处的胸肋关节错位（常见于突然发力或姿势不良后），会引发按压痛或闷痛感，伴随呼吸或转身时疼痛加重。肋软骨炎（胸骨旁软骨无菌性炎症）多表现为局部钝痛，活动时加重，休息后缓解。这类情况通过局部热敷、避免剧烈运动可缓解。二、心肺系统疾病信号心肌炎（病毒感染后1~2周出现）常伴随胸闷、心悸、乏力，需警惕青少年及免疫力低下人群。心包炎（心包膜炎症）的疼痛与呼吸、体位相关，深呼吸或平躺时加重。冠心病（冠状动脉狭窄）多见于中老年人，尤其合并高血压、糖尿病者，疼痛可能向左肩放射，需紧急就医排查心电图及心肌酶谱。
胸口堵得慌需先明确原因，常见于心肺功能异常、情绪因素或生理结构问题，可通过调整呼吸、改善姿势、心理疏导及及时就医排查病因。一、快速缓解措施呼吸调节法：采用4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒），重复5次可激活副交感神经，缓解紧张性胸闷。《中国居民膳食指南（2022）》指出，规律呼吸训练能降低焦虑相关的自主神经紊乱。姿势调整：站立时保持"靠墙站"姿势（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙），可改善胸腔空间，缓解因含胸导致的压迫感。穴位按压：按压内关穴（腕横纹上3指，两筋间）和膻中穴（两乳头连线中点），每次按压1-2分钟至酸胀感，中医认为可宽胸理气。
参松养心胶囊是首个融合中西医理论研发的中成药，由人参、麦冬、山茱萸等12味中药配伍而成，具有益气养阴、活血通络、清心安神功效，适用于气阴两虚兼心络瘀阻所致的心悸不安、气短乏力等症状。一、药物成分与作用机制中药成分：方中人参、麦冬益气养阴（气阴双补，改善乏力、气短）；丹参、赤芍活血通络（疏通心脏血脉，缓解胸闷胸痛）；桑寄生、甘松等调节心率失常（通过多靶点作用稳定心脏节律）。现代药理：临床研究证实其可改善心肌细胞能量代谢，抑制心室重构，延长动作电位时程，对室性早搏、房性早搏等有明确疗效。二、临床适用范围核心症状：气阴两虚型心悸（表现为心慌心跳、胸闷气短、乏力盗汗、失眠多梦）。