北京积水潭医院内分泌科
简介：兰玲，女，北京积水潭医院，内分泌科，副主任医师，擅长内分泌疾病的诊治。
内分泌疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
胆固醇高应避免食用高饱和脂肪食物（如肥肉、黄油）、反式脂肪食物（如油炸食品、加工零食）、高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄）及过量精制糖食物（如甜点、含糖饮料）。 高饱和脂肪食物：饱和脂肪会升高LDL（坏胆固醇），增加心血管风险。如肥肉、黄油、猪油等，建议用橄榄油、鱼油等不饱和脂肪替代。 反式脂肪食物：人工反式脂肪主要存在于油炸食品、植脂末、酥皮点心等，会显著升高LDL并降低HDL（好胆固醇），应尽量避免。 高胆固醇食物：动物内脏（猪肝、猪脑）、蛋黄等含较高胆固醇，健康成人每周蛋黄摄入量建议不超过3个，特殊人群（如糖尿病患者）需遵医嘱。 过量精制糖食物：长期高糖饮食会引发胰岛素抵抗，间接导致血脂异常。应选择全谷物、新鲜蔬果等低升糖指数食物。 特殊人群注意：老年人代谢较慢，需严格控制饱和脂肪摄入；糖尿病患者除控制脂肪外，需同时管理血糖；孕妇若胆固醇偏高，应在医生指导下调整饮食，避免自行禁食。
尿糖1加指尿液中检测出葡萄糖，提示血糖水平可能超过肾脏重吸收阈值（约8.9~10.0mmol/L），需结合血糖检测明确是否存在糖尿病或糖耐量异常。 生理性尿糖：常见于短时间大量进食高糖食物、情绪应激或妊娠期女性（肾脏滤过功能暂时增强），通常血糖正常，去除诱因后尿糖可消失。 病理性尿糖：①糖尿病患者（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），需长期控制血糖；②肾脏疾病（如肾小管重吸收功能下降），尿糖与血糖分离，需排查肾功能指标。 特殊人群注意事项：老年人、肥胖者、有糖尿病家族史者需警惕代谢异常风险，建议定期监测空腹及餐后血糖；妊娠期女性应在产检中增加血糖筛查，避免因生理性尿糖延误诊断。 干预建议：优先通过饮食控制（减少精制糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）改善代谢；若确诊糖尿病，需遵循医嘱进行药物治疗，儿童患者应避免低血糖风险，优先非药物干预。
二型糖尿病患者可以适量吃香瓜，但需严格控制摄入量并结合血糖监测。 血糖控制稳定者：空腹及餐后2小时血糖＜7.0mmol/L且＜10.0mmol/L时，每次可食用50-100克（约1拳量），每周1-2次，建议作为两餐间加餐，避免正餐前后立即食用。 血糖波动较大者：优先选择低GI水果（如苹果、梨），香瓜需暂停或减量至25克以下，密切观察食用后2小时血糖变化，避免单次摄入超过150克。 合并代谢异常者：同时存在高脂血症、肥胖时，应避免食用，因香瓜含糖量7%-12%且升糖指数（GI）中等（约65），过量易加重代谢负担。 特殊人群注意：老年患者需分次少量食用，避免一次性摄入引起血糖骤升；肾功能不全者因钾含量较高（130mg/100g），需咨询医生后决定是否食用。 实用建议：食用前计算碳水化合物总量，每次食用不超过100克，搭配无糖酸奶或坚果延缓糖分吸收，优先选择当季新鲜香瓜，避免加工制品。
老年人缺钾可通过高钾食物（如香蕉、菠菜、土豆）快速补充，同时需结合病因（如饮食不均衡、药物影响、疾病等）调整。 一、饮食补充 优先选择高钾蔬果，如香蕉（每100克含358毫克钾）、菠菜（每100克含311毫克钾）、土豆（每100克含342毫克钾），每日建议摄入100-200克蔬菜和200-350克水果。 二、特殊情况调整 若因利尿剂使用导致缺钾，需在医生指导下增加钾摄入；糖尿病患者需注意控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响钾吸收。 三、药物干预 当饮食调整效果不佳时，可短期服用含钾药物（如氯化钾缓释片），但需监测肾功能，避免高钾血症风险。 四、生活方式优化 保持规律饮水，避免过量饮酒和咖啡因摄入，适当运动促进钾吸收，同时定期监测电解质水平（每3-6个月一次）。 五、温馨提示 肾功能不全者需谨慎补钾，避免高钾血症；服用保钾利尿剂（如螺内酯）的老人应减少高钾食物摄入，防止钾蓄积。
糖尿病患者血糖高时可以适量吃牛肉，牛肉富含优质蛋白且升糖指数低，适量食用有助于控制血糖，但需注意烹饪方式和摄入量。 适量食用的核心原因：牛肉属于红肉，蛋白质含量高（约20%），脂肪多为不饱和脂肪酸，升糖指数（GI值）约为40，远低于精制碳水化合物，适量食用不易引起血糖大幅波动。 烹饪方式的重要性：应选择清蒸、水煮等清淡方式，避免油炸、红烧（减少油脂和隐形糖），同时控制烹饪时间，避免过度炖煮导致肉质松散影响消化吸收。 摄入量的合理控制：建议每次食用量不超过100克（生重），每周3-4次，可搭配绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）和全谷物（如燕麦、糙米），平衡营养并延缓碳水化合物吸收。 特殊人群注意事项：老年糖尿病患者若合并肾功能不全，需在医生指导下控制蛋白质总量；合并高脂血症者应选择瘦牛肉（去除可见脂肪），避免肥牛肉；注射胰岛素或服用降糖药的患者，建议餐后监测血糖，根据结果调整食用量。