主任闫欣

闫欣副主任医师

北京积水潭医院神经内科

个人简介

简介：副主任医师，博士，毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者，到瑞士深造学习一年，在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究，参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇，SCI文章2篇，主编主译4部专著，包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作，在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”，主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家，负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。

擅长疾病

脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

TA的回答

问题：右边脸颊隐隐作痛

右边脸颊隐隐作痛可能由口腔问题、面部神经问题、颞下颌关节紊乱、感染、过敏、外伤、鼻窦炎等多种原因引起，可尝试保持口腔清洁、避免食用刺激性食物、注意休息、服用止痛药等方法缓解疼痛，如有疑虑或症状加重应及时就医。 1.口腔问题：如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，这些问题可能导致牙齿周围的组织发炎，进而引起脸颊疼痛。 2.面部神经问题：三叉神经痛、面神经炎等面部神经疾病可能导致脸部疼痛，包括右边脸颊。 3.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节位于耳朵前方，负责下颌的运动。如果这个关节出现问题，可能会引起脸颊疼痛，尤其是在咀嚼或张嘴时。 4.其他原因：感染、过敏、外伤、鼻窦炎等也可能导致右边脸颊疼痛。 如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，如面部肿胀、麻木、视力模糊等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如口腔检查、影像学检查等，以确定疼痛的具体原因。 在等待就医期间，你可以尝试以下方法缓解疼痛： 1.保持口腔清洁，用温盐水漱口。 2.避免食用辛辣、刺激性食物和酸性饮料。 3.避免过度咀嚼和咬紧牙关。 4.注意休息，避免过度劳累和压力。 5.如果疼痛严重，可以服用非处方止痛药，但请按照药品说明书的建议使用。 需要注意的是，对于任何健康问题，尤其是面部疼痛，最好由专业医生进行诊断和治疗。如果你对疼痛的原因或处理方法有任何疑问，应咨询医生的意见。

问题：总是打哈欠是怎么回事

总是打哈欠可能是睡眠不足、缺氧、过度疲劳、环境因素、药物副作用或其他健康问题引起的。如伴有其他症状，建议咨询医生。保持良好睡眠等有助于预防打哈欠。 总是打哈欠可能是由以下原因引起的： 1.睡眠不足：如果您没有得到足够的睡眠，身体会感到疲劳，打哈欠是一种自然的反应，旨在增加氧气供应并提神醒脑。 2.缺氧：当空气中的氧气含量较低或您处于高海拔地区时，身体可能会通过打哈欠来增加氧气摄入量。 3.过度疲劳：长时间的工作、学习或缺乏休息可能导致身体和大脑疲劳，打哈欠是一种放松和恢复的方式。 4.环境因素：闷热、拥挤或干燥的环境可能会引起打哈欠。 5.药物副作用：某些药物可能会导致打哈欠的副作用。 6.其他健康问题：某些健康问题，如贫血、心脏病、呼吸问题或神经系统疾病，也可能导致频繁打哈欠。 如果打哈欠的情况频繁出现或伴有其他症状，如头晕、呼吸困难、胸痛或疲劳等，建议咨询医生进行进一步的评估和诊断。医生可能会进行身体检查、实验室测试或其他相关检查，以确定具体的原因并提供适当的治疗建议。 此外，保持良好的睡眠习惯、定期进行身体锻炼、合理饮食和避免过度疲劳等措施有助于预防打哈欠的发生。同时，注意环境的舒适度和适当的休息也很重要。 总之，打哈欠是一种常见的生理现象，但如果频繁出现或伴有其他不适症状，应及时寻求医疗帮助。医生能够根据具体情况进行准确的诊断和提供个性化的治疗建议。

问题：治面肌痉挛方法

面肌痉挛治疗以药物控制、肉毒素注射及手术干预为主，结合中医辅助与生活方式调整，需根据病情严重程度及个体耐受选择方案。 一、药物治疗 首选抗癫痫药物如卡马西平、奥卡西平，可抑制神经异常放电；部分患者加用加巴喷丁或氯硝西泮辅助缓解。用药期间需警惕头晕、肝肾功能损伤等副作用，孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整（特殊人群）。 二、肉毒素注射 A型肉毒素精准注射至痉挛肌群，起效快（1周内），维持3-6个月，适用于药物不耐受或局部痉挛为主者。可能出现短暂眼睑下垂、面部僵硬，重症肌无力、哺乳期女性禁用（特殊人群），需由经验医师操作避免耐药。 三、手术治疗 微血管减压术（MVD）为根治手段，适用于血管压迫型面肌痉挛（影像确诊血管与面神经接触）。术前需评估心脑血管、凝血功能，排除严重基础疾病者（如高龄合并多器官衰竭、凝血障碍）；术后可能出现听力下降、面部麻木，需个体化术前评估（特殊人群）。 四、中医辅助 针灸可调节局部气血运行，缓解肌肉紧张，需由正规医师操作（避开面神经分支区）；中药（如牵正散加减）可辅助改善症状，但需辨证论治，孕妇、月经期女性慎用（特殊人群），不可替代规范治疗。 五、生活方式 避免熬夜、精神压力，减少咖啡因与酒精摄入；注意面部保暖，避免冷风直吹；轻柔按摩患侧（力度适中），配合热敷缓解肌肉紧张；用眼过度时及时休息，避免眼部疲劳加重痉挛。

问题：半身不遂都有什么症状

半身不遂是由脑血管病变、颅脑外伤、脑肿瘤、脑炎等多种原因引起的，主要症状包括肢体麻木、口角歪斜、中枢性瘫痪、周围性瘫痪、语言障碍、认知障碍、眼球运动障碍、饮水呛咳、共济失调、精神症状等。 半身不遂多由脑血管病变引起，颅脑外伤、脑肿瘤、脑炎等也可导致发病。其主要症状有： 1.肢体麻木：患侧肢体通常会出现麻木感，甚至会出现蚁行感、电击感、发凉或发热等感觉异常。 2.口角歪斜：患者会出现口角下垂、口角歪斜的症状，笑或露齿时更为明显。 3.中枢性瘫痪：表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等。 4.周围性瘫痪：肌张力降低、腱反射减弱或消失，主要表现为肌力减退。 5.语言障碍：包括失语、构音障碍、言语含糊不清等。 6.认知障碍：如记忆力、计算力、定向力等受损。 7.眼球运动障碍：眼球活动受限，出现复视。 8.饮水呛咳：吞咽功能障碍，喝水时容易呛咳。 9.共济失调：患者走路时会出现摇晃、步态不稳等症状。 10.精神症状：如情绪低落、焦虑、烦躁等。 需要注意的是，以上症状并非同时出现，且每个患者的症状可能有所不同。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如颅脑CT、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，半身不遂患者在日常生活中需要注意预防并发症的发生，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。同时，还需要进行康复训练，以促进肢体功能的恢复。

问题：经常手麻是什么原因

经常手麻可能与神经受压、血液循环障碍、代谢异常、神经系统疾病或药物副作用等因素相关，需结合诱因、持续时间及伴随症状进一步排查。 一、神经压迫性手麻 颈椎病（颈椎间盘突出压迫神经根）常伴颈肩僵硬、手臂放射性麻木；腕管综合征（正中神经受压）多表现为夜间麻醒，拇指、食指麻木，常见于长期使用电子设备或重复性腕部动作人群。 二、血液循环障碍 长时间肢体受压（如久坐、不良睡姿）可致短暂麻木；血管硬化、血栓或雷诺现象（遇冷后手指发白、麻木）会引发慢性手麻，严重时影响肢体功能。 三、代谢与内分泌异常 糖尿病（高血糖损伤末梢神经）表现为对称性手麻，夜间加重，伴刺痛感；甲状腺功能异常（甲减或甲亢）通过影响代谢效率，也可能诱发肢体麻木。 四、神经系统疾病 糖尿病周围神经病变（病程长，对称性麻木）；急性脑卒中（单侧手麻伴肢体无力、言语障碍，需紧急就医）；吉兰-巴雷综合征（急性对称性麻木无力，进展迅速）。 五、药物及其他因素 化疗药、他汀类药物等可能引发神经毒性；胸廓出口综合征（臂丛神经受压，肩臂疼痛伴手麻）；自身免疫性疾病（类风湿关节炎等关节病变压迫神经）。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和水肿易手麻，需调整睡姿；糖尿病患者需严格控糖并监测血糖；老年人若手麻伴肢体无力、言语不清，警惕脑卒中；长期用电子设备者应定时活动颈肩，预防腕管综合征。

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