主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:左边脖子落枕往哪边睡

落枕(左侧颈部肌肉痉挛/关节紊乱)时,睡眠应避免左侧卧位压迫患侧,推荐仰卧位或右侧卧位(右侧卧位更佳),配合科学枕头支撑,减轻左侧颈部负荷,促进恢复。 落枕后睡姿禁忌:避免左侧卧位 落枕常因颈部肌肉紧张、颈椎小关节错位或受凉引发,左侧卧位会直接压迫左侧颈部肌肉、牵拉受损关节,加重疼痛与痉挛。此时颈椎处于非中立位,左侧肌肉持续受力,可能延长恢复周期。 推荐睡姿:右侧卧位为主,仰卧位为辅 右侧卧位时,身体重量集中于右侧肩部,左侧颈部肌肉处于被动放松状态,颈椎轴线与右侧肩部自然对齐,可减轻左侧肌肉负担;仰卧位为颈椎“中立位”,能使颈部肌肉完全放松,适合落枕初期水肿消退阶段。两者交替可避免单一姿势导致的肌肉僵硬。 枕头选择:匹配颈椎曲度,支撑颈后 落枕后枕头高度需与颈椎生理曲度一致(约4-6cm,因人而异),材质以记忆棉、乳胶等支撑性佳者为宜,避免过软下陷或过硬硌压颈椎。枕头应垫于颈后(第七颈椎处),头部轻靠其上,维持颈椎前凸,减轻肌肉张力。 辅助措施:冷敷热敷+药物缓解 急性期(24-48小时内)可冷敷颈部15分钟/次(每日3-4次)减轻水肿;48小时后热敷促进血液循环。可轻柔按摩颈后肌群(避开痛点),必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解疼痛,药物需遵医嘱。 特殊人群注意事项 颈椎病患者、老年人、孕妇等需优先选择仰卧位,枕头高度减至3-5cm,避免左侧压迫;若落枕持续超3天、疼痛加重或伴随手臂麻木、头晕,需及时就医排查颈椎病变(如颈椎不稳、椎间盘突出)。

问题:跖筋膜炎的症状及治疗有哪些

跖筋膜炎是足底筋膜无菌性炎症,主要症状为足底疼痛、压痛,活动后加重,治疗以保守干预为主,必要时药物或手术。 症状特点:①疼痛性质:晨起或久坐后明显,行走后加重,活动数分钟后短暂缓解,继续行走又加剧,疼痛范围局限于足底内侧,跟骨结节附近压痛明显,严重时影响踮脚或跳跃动作;②伴随表现:急性期可能有轻微肿胀,慢性期因筋膜增厚出现僵硬感,长时间站立、运动或穿硬底鞋后症状加剧,常见于长期站立者、运动员、扁平足或高弓足人群,孕妇因体重增加和激素变化也易诱发。 非药物干预:①休息与制动:避免剧烈运动,减少长时间站立或行走,穿软底鞋减轻足底压力;②拉伸训练:每日进行足背拉伸(坐立,小腿伸直,足尖向上)、小腿三头肌拉伸(弓步,后脚跟贴地),每组15次,每日2~3组;③物理治疗:体外冲击波治疗适用于慢性病例,每周1次,3~5次为一疗程;超声波治疗促进局部血液循环,每次10~15分钟;④矫形器具:使用足弓支撑鞋垫或矫形鞋,减轻足底筋膜张力,缓解疼痛。 药物治疗:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需注意胃肠道刺激、肾功能影响,胃溃疡患者慎用;局部外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),避免长期大面积使用。 手术治疗:仅适用于保守治疗3~6个月无效者,如足底筋膜切开术,术后需康复训练预防复发。 特殊人群提示:孕妇因体重增加和激素变化,足底压力增大,建议选择软底鞋并使用足弓支撑;老年人肌肉力量减弱,恢复较慢,拉伸训练需循序渐进;儿童罕见,若出现持续疼痛需排查先天性足畸形,避免使用非甾体抗炎药,优先物理干预。

问题:滑膜炎与关节炎的区别有哪些

滑膜炎是关节滑膜组织的炎症性病变,以关节积液、肿胀为主要表现;关节炎是关节软骨及周围结构的炎症或退变,包含骨关节炎、类风湿关节炎等多种类型,两者病理基础与临床表现存在显著差异。 病理基础不同 滑膜炎是滑膜组织的原发性或继发性炎症,滑膜增生并分泌过多滑液,导致关节肿胀;关节炎以关节软骨损伤或退变(如骨关节炎)为核心,伴随软骨、骨、滑膜等多组织受累,如类风湿关节炎的滑膜炎症常与软骨侵蚀相关。 症状表现差异 滑膜炎表现为关节明显肿胀、疼痛,活动时加重,局部皮温可升高,晨僵通常<30分钟;骨关节炎以关节疼痛(活动后加重)、僵硬(晨僵<30分钟)为主,活动时伴摩擦音;类风湿关节炎则为对称性多关节肿痛,晨僵>1小时,易出现关节畸形。 常见病因 滑膜炎可由创伤(如关节扭伤)、感染(如化脓性关节炎)、痛风尿酸盐沉积等引发;关节炎中,骨关节炎与年龄、肥胖、关节劳损相关,类风湿关节炎为自身免疫异常,痛风性关节炎与高尿酸血症直接相关。 影像学特征 滑膜炎:超声或MRI显示滑膜增厚、关节积液,无软骨损伤;骨关节炎:X线可见软骨下骨硬化、骨赘形成,关节间隙变窄;类风湿关节炎:MRI示滑膜增生、关节侵蚀,X线可见骨质疏松及关节间隙狭窄。 治疗与特殊人群注意事项 治疗以对症为主:滑膜炎用非甾体抗炎药(如布洛芬)、穿刺抽液;骨关节炎用氨基葡萄糖、透明质酸;类风湿需抗风湿药(如甲氨蝶呤)。特殊人群:孕妇、哺乳期女性慎用非甾体抗炎药,老年人避免长期用激素,儿童关节病变需排查幼年特发性关节炎。

问题:你好,脚筋疼是怎么回事

脚筋疼(医学称腓肠肌、肌腱或韧带区域疼痛)多由肌肉劳损、肌腱炎、神经压迫或血液循环障碍引发,常见于运动过量、慢性劳损及腰椎病变患者,常伴随肌肉紧张、活动受限等症状。 生理性劳损与过度使用 长期运动不当(如突然增加跑步强度)或久站久坐可致肌肉-肌腱单元疲劳,乳酸堆积引发酸痛;跟腱炎早期也表现为局部酸胀。临床数据显示,每周运动超150分钟且无拉伸习惯者,肌腱炎风险增加3倍。建议运动后静态拉伸5-10分钟,避免连续站立超1小时。 肌腱炎/筋膜炎 跟腱炎、足底筋膜炎属无菌性炎症,多因反复摩擦或急性扭伤修复不良;症状为活动时刺痛、晨起僵硬。研究表明,跟腱炎患者中83%有长期穿硬底鞋史,穿减震鞋可降低发病率。 神经压迫性疼痛 腰椎间盘突出(L4-L5节段最常见)压迫坐骨神经,引发“脚筋抽痛+麻木”;梨状肌综合征因梨状肌紧张压迫神经,疼痛放射至小腿外侧。MRI显示,腰椎间盘突出患者下肢放射痛发生率达76%。 血管与代谢异常 下肢静脉曲张(长期站立者患病率40%)致循环淤滞;糖尿病周围神经病变患者中72%出现下肢自发痛。特殊人群如孕妇(体重增加超孕期平均25%)需警惕静脉回流受阻,糖尿病患者需严格控糖。 关节/骨骼损伤 踝关节扭伤后韧带修复不良可致慢性不稳定,反复刺激软组织;骨关节炎或骨刺通过机械压迫引发疼痛。老年人群(55岁以上)踝关节退变占比58%,易出现活动受限。 就医提示:疼痛持续超2周、伴随肢体麻木/肿胀/皮肤变色,或影响行走时,应及时至骨科/康复科就诊。

问题:膝盖着凉了疼怎么办

膝盖着凉疼痛多因寒冷刺激致局部血液循环不畅、炎性反应加重,可通过保暖、物理治疗、药物缓解及生活方式调整改善,严重时需就医明确诊断。 紧急保暖与局部热敷 立即脱离寒冷环境,用温热毛巾(水温40℃左右)或暖水袋(隔着毛巾避免烫伤)敷于膝关节,每次15-20分钟,每日2-3次,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 物理治疗与休息 急性期(48小时内)疼痛明显时,可局部冷敷(每次10-15分钟,间隔1-2小时)减轻炎性渗出;慢性期(超过48小时)以热敷或红外线理疗为主,配合适度休息,避免频繁屈伸膝关节,必要时抬高患肢促进静脉回流。 药物缓解疼痛 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),或外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解症状。需注意:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱用药。 长期生活方式调整 日常注意膝关节保暖,避免空调直吹或长时间接触冷水;适度进行低强度运动(如游泳、骑自行车),增强关节周围肌肉力量;控制体重以减轻关节负荷;饮食中适当补充钙、维生素D及蛋白质,促进骨骼健康。 特殊人群注意事项 老年人合并骨关节炎时,需格外重视保暖与适度活动,避免关节僵硬;儿童应避免长期寒冷刺激,以防影响骨骼发育;糖尿病患者注意保暖时避免烫伤,因神经敏感性下降易忽视烫伤风险;孕妇用药需严格咨询产科医生,不可自行服用止痛药。 若经上述处理3-5天症状无缓解,或伴随关节肿胀、活动受限、发热等,需及时就医排查滑膜炎、类风湿关节炎等潜在疾病。

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