主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:女性右手臂内侧疼痛

女性右手臂内侧疼痛可能由多种原因引起,如过度使用或损伤、关节炎、颈椎病、心脏疾病、神经病变等,需要根据具体情况进行检查和诊断,并采取相应的治疗措施。 女性右手臂内侧疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.过度使用或损伤:重复性动作、过度用力或受伤都可能导致手臂肌肉、肌腱或韧带的劳损或炎症。这种疼痛通常在活动后加重,休息后可能有所缓解。建议休息手臂,避免过度使用,可使用热敷、按摩等方法缓解疼痛。如疼痛持续或加重,可考虑使用非甾体类抗炎药或物理治疗。 2.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响手腕、手肘和肩关节。类风湿性关节炎、骨关节炎等都可能导致手臂内侧疼痛。除了疼痛,还可能出现肿胀、僵硬和关节功能障碍。需要就医进行详细的检查和诊断,以确定具体的关节炎类型,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 3.颈椎病:颈椎病变可能压迫神经根,导致手臂内侧疼痛、麻木或无力。这种疼痛通常会放射到手指,并可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。需要进行颈椎影像学检查,如X光、磁共振成像(MRI)等,以确定颈椎病变的程度。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牵引、手术等,具体治疗方案应根据病情而定。 4.心脏疾病:虽然手臂内侧疼痛不是典型的心脏病症状,但某些心脏疾病,如心肌梗死、心绞痛等,也可能引起手臂疼痛。这种疼痛通常与体力活动或情绪激动有关,可能向左臂内侧、颈部、下颌或背部放射。如果同时伴有胸痛、呼吸困难、出汗等症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以排除心脏疾病的可能。 5.神经病变:周围神经炎、胸廓出口综合征等神经病变也可能导致手臂内侧疼痛。这些疾病可能与神经受压、感染、自身免疫等因素有关。需要进行神经电生理检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 6.其他原因:乳腺疾病、肺部疾病、内分泌疾病等也可能引起手臂内侧疼痛。 总之,女性右手臂内侧疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行详细的检查和诊断。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如麻木、无力、肿胀、呼吸困难等,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持正确的姿势,避免过度使用手臂,进行适当的运动和锻炼,以预防手臂疼痛的发生。

问题:左侧腰眼疼是怎么回事

左侧腰眼疼痛可能由肌肉骨骼系统劳损、内脏器官牵涉痛、神经压迫或特殊疾病引起,具体需结合症状和检查判断。 一、肌肉骨骼系统疾病 腰肌劳损:长期久坐、姿势不良或重复性动作(如弯腰搬重物)导致腰背部肌肉慢性损伤,常见于办公室人群、驾驶员及重体力劳动者。临床研究显示,此类疼痛在休息后缓解,活动时加重,局部压痛明显但无下肢放射痛。 腰椎间盘突出:纤维环退变或损伤导致髓核突出,压迫左侧神经根时可引发左侧腰眼区域疼痛,常伴随下肢麻木、疼痛或无力感。2023年《中华骨科杂志》研究指出,该疾病在20-50岁人群中发病率较高,弯腰负重为主要诱发因素。 腰背肌筋膜炎:寒冷、潮湿环境或突然受凉可能诱发腰背部筋膜无菌性炎症,疼痛呈持续性酸胀感,活动受限,局部触诊可发现条索状硬结。 二、内脏器官牵涉痛 肾脏疾病:左侧肾结石或肾盂肾炎可引起左侧腰眼疼痛,肾结石疼痛常为突发性绞痛,伴随血尿、恶心呕吐;肾盂肾炎多伴随发热、尿频尿急,尿常规检查可见白细胞升高。 女性生殖系统疾病:左侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转时,疼痛可放射至左侧腰部,伴随月经周期紊乱、白带异常。2022年《中国实用妇科与产科杂志》指出,育龄女性左侧附件病变是单侧腰痛的重要鉴别点。 三、神经及皮肤病变 肋间神经痛:病毒感染(如带状疱疹病毒)或创伤可引发肋间神经炎症,疼痛沿左侧第10-12肋间神经走行,呈刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸时加重。 带状疱疹早期:疼痛先于皮疹出现,沿神经分布区域(如腰肋部)呈阵发性剧痛,1-3天后可见皮肤疱疹。 四、特殊人群风险 老年人:腰椎退变、骨质疏松增加椎体压缩性骨折风险,疼痛多与体位变化相关,X线或骨密度检查可明确诊断。 孕妇:孕中晚期子宫增大压迫腰椎,长期负重或姿势不当易引发腰肌劳损,疼痛无特异性,休息后多缓解。 运动员:过度训练或动作失误(如投掷、跳跃)可能导致腰部软组织挫伤或急性腰扭伤,需影像学排除骨折。 温馨提示特殊人群注意事项:老年人每日摄入1000mg钙及800IU维生素D,避免弯腰提取重物,出现夜间痛或活动受限需及时检查骨密度;孕妇选择硬度适中床垫,避免久坐,疼痛加重时建议产科会诊;长期伏案者每30分钟调整坐姿,使用腰靠支撑腰椎前凸,避免腰肌慢性疲劳。

问题:医院诊断是腰1锥体压缩性骨折怎么办

腰1椎体压缩性骨折的处理需结合骨折严重程度、神经压迫情况及患者个体因素制定方案,轻度压缩可保守治疗,严重或神经受压者需手术干预,康复期需分阶段功能锻炼并预防并发症。 一、紧急评估与诊断分级 压缩程度评估:通过X线、CT或MRI确定椎体压缩比例,轻度(<1/3)、中度(1/3~1/2)、重度(>1/2),重度骨折易引发脊柱后凸畸形; 神经功能评估:检查下肢肌力、感觉及大小便功能,若出现肌力下降、鞍区麻木或尿潴留,提示脊髓/神经根受压,需紧急处理。 二、治疗策略 保守治疗:适用于无神经压迫、压缩<1/3的患者。卧床休息2~4周(硬板床或支具固定),疼痛期短期使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药缓解症状,康复早期进行踝泵运动、四肢等长收缩训练; 手术治疗:适用于疼痛剧烈且保守无效、压缩>1/3或合并神经症状者。常用椎体成形术(PVP)或椎体后凸成形术(PKP),通过注入骨水泥强化椎体,快速恢复脊柱稳定性,术后24小时可下床活动。 三、康复管理与功能锻炼 早期(1~2周):床上进行踝泵运动、深呼吸训练,预防深静脉血栓与肺部感染; 中期(2~3月):佩戴胸腰段支具,在支具保护下逐步坐起、站立,进行腰背肌等长收缩训练(五点支撑法); 后期(3月后):拆除支具后开始行走,逐步恢复日常活动,避免弯腰负重,强化腰背肌力量训练(小燕飞、靠墙静蹲)。 四、特殊人群干预要点 老年骨质疏松患者:术后需抗骨质疏松治疗,每日补充钙剂800~1000mg、维生素D 800~1000IU,必要时使用双膦酸盐类药物,降低再骨折风险; 儿童青少年:以保守治疗为主,支具固定6~8周,3月内禁止剧烈运动,定期复查X线监测椎体生长; 合并糖尿病/高血压患者:术前控制血糖(空腹<7.0mmol/L)、血压(<140/90mmHg),术后加强血糖监测,预防切口感染。 五、并发症预防 深静脉血栓:术后或长期卧床者使用气压治疗、穿戴弹力袜,高危患者预防性使用低分子肝素; 压疮:每2小时翻身叩背,使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁干燥; 尿路感染:鼓励每日饮水1500~2000ml,留置导尿管者严格无菌操作,定期更换尿袋。

问题:容易腿麻是什么原因

容易腿麻的主要原因包括神经压迫、血液循环障碍、代谢性神经损伤、药物影响及姿势性压迫,其中神经压迫和代谢性疾病是最常见诱因。 一、神经压迫性病变 腰椎间盘突出症是最常见病因,研究显示腰椎间盘突出症患者中约60%-70%存在下肢麻木症状,主要因髓核突出压迫神经根或马尾神经,导致神经传导阻滞,表现为单侧或双侧下肢麻木、疼痛。坐骨神经受压(如梨状肌综合征)可引发臀部至小腿的放射性麻木,肌电图检查显示神经传导速度减慢。 二、血液循环障碍 下肢动脉粥样硬化导致血流灌注不足时,神经因缺氧缺血出现麻木,临床数据显示下肢动脉疾病患者中约40%存在间歇性跛行伴麻木症状。深静脉血栓(DVT)因静脉回流受阻,肢体肿胀、疼痛伴随麻木,需通过D-二聚体检测和超声排查。静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全,长期血液淤积导致局部代谢产物堆积,刺激神经末梢引发麻木,尤其久站人群发生率较高。 三、代谢性神经损伤 糖尿病周围神经病变是典型代表,流行病学调查显示2型糖尿病患者中神经病变发生率约50%,病程超过10年者风险增至80%,高血糖导致微血管病变和氧化应激损伤神经髓鞘,早期表现为对称性下肢麻木、刺痛。慢性酒精中毒可引发维生素B12缺乏,研究证实酗酒者中约35%存在下肢麻木,与维生素B12吸收障碍和神经髓鞘破坏有关。 四、药物与化学物质影响 某些化疗药物(如紫杉醇)可诱发周围神经病变,发生率约60%-80%,多表现为肢体末端麻木、感觉异常。长期接触重金属(如铅、汞)或有机溶剂(如正己烷)也可导致中毒性神经损伤,临床观察显示职业暴露人群中慢性中毒者下肢麻木检出率显著高于普通人群。 五、姿势性压迫 长时间保持同一姿势(如久坐、侧卧压迫)导致局部神经或血管受压,压迫解除后麻木可在数分钟至数十分钟内缓解。孕妇因子宫增大压迫盆腔血管和坐骨神经,约30%孕期女性出现下肢麻木,产后多数随激素水平恢复而缓解。 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免神经损伤进展;孕妇建议每30分钟变换姿势,避免交叉腿坐立;老年人应定期检查腰椎MRI和下肢动脉超声,排查腰椎退变和血管狭窄。

问题:跑步腰痛是怎么回事

跑步腰痛是怎么回事? 跑步腰痛多因运动前热身不足、动作模式错误、核心肌群薄弱,或腰椎/肌肉潜在病变引发,需结合科学调整与防护改善。 热身不足 跑步前若仅静态拉伸(如站着压腿),肌肉未充分激活,易导致腰部肌肉僵硬、关节活动度受限,增加拉伤风险。研究表明,动态热身(如高抬腿、弓步走)可使肌肉温度提升15%-20%,降低急性腰损伤概率40%。建议:跑步前5-10分钟进行动态热身,如原地高抬腿(30秒×2组)、躯干扭转(左右各15次),激活腰腹、臀肌等核心肌群。 动作模式错误 落地时重心不稳、步幅过大或腰部过度屈伸,会使腰椎负荷骤增。临床观察显示,落地时脚跟直接猛砸地面(而非前脚掌或全脚掌),腰椎瞬时压力可达体重2-3倍。建议:调整步幅(约身高1.2倍),落地前脚掌/全脚掌着地,膝盖微屈缓冲,避免腰部侧弯或过度后伸。 核心肌群力量薄弱 核心肌群(腹横肌、多裂肌等)是维持腰椎稳定的关键,其肌力不足会使腰椎负荷增加30%-50%。研究证实,核心力量较弱者跑步时腰部代偿性发力频率比常人高25%。建议:每周3次核心训练,如平板支撑(每组30秒×3组)、鸟狗式(每侧10次×2组),强化深层肌群支撑力。 慢性劳损或腰椎病变 长期久坐、既往腰伤或腰椎间盘突出等潜在问题,跑步时腰部受力增加易诱发疼痛。若休息后疼痛未缓解,或伴随下肢麻木、弯腰受限,需警惕腰椎间盘突出(压迫神经)或腰肌筋膜炎(无菌性炎症),建议及时排查腰椎MRI/CT。 特殊人群注意 初学者:每周跑量增幅>10%易引发急性腰扭伤,建议逐步提升(如第1周5公里,第2周6公里,增幅≤15%)。 骨质疏松者:跑步冲击力可能加重椎体负担,优先选择游泳、快走等低冲击运动,必要时补充维生素D与钙。 既往腰伤史者:需在康复师指导下调整动作,避免腰部过度旋转或后伸,必要时佩戴护腰辅助稳定。 跑步腰痛多为可预防的运动不当或肌力问题,科学热身、优化动作、强化核心可有效改善;若疼痛持续>2周或伴随腿麻等症状,需结合影像学检查明确病因,避免延误治疗。

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