北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介：时京，北京中医药大学东直门医院，泌尿外科，副主任医师，泌尿外科学博士后，在泌尿系肿瘤治疗方面有较深入的研究，多次受邀在全国泌尿外科会议做大会发言，相关研究成果在国内外期刊发表学术论文30余篇，承担及参与国家级和市级课题3项，获科技进步二等奖1项。
泌尿系结石和肿瘤的的微创手术治疗，如腹腔镜 经皮肾镜、输尿管软、硬镜和电切镜等。
主任医师泌尿外科
睾丸变硬需尽快就医，明确病因后针对性处理。若伴随疼痛、发热等症状，可能提示急性炎症或感染，需及时干预；若长期无痛性变硬，需警惕肿瘤等病变。 **一、急性炎症或感染** 常见于睾丸炎、附睾炎，多由细菌感染引发。表现为睾丸突然变硬、红肿、触痛，可能伴发热。需及时就医，通过超声检查和血常规明确诊断，抗生素治疗是主要手段。 **二、睾丸扭转** 青少年多见，剧烈运动或睡眠中突发睾丸剧痛、变硬，需紧急处理。扭转时间超过6小时可能导致睾丸坏死，24小时内手术复位成功率高，延误可能需切除睾丸。 **三、慢性炎症或损伤** 长期慢性前列腺炎、附睾炎或既往睾丸外伤可能导致局部纤维化，表现为睾丸质地变硬但无明显疼痛。需通过影像学检查评估，以抗炎治疗和物理治疗为主，避免久坐、憋尿等不良习惯。 **四、睾丸肿瘤** 无痛性睾丸变硬需高度警惕，可能伴随睾丸肿大、沉重感。超声检查可见低回声结节，确诊后需手术、放化疗等综合治疗。建议35岁以下男性每月自查睾丸，发现异常及时就诊。 **特殊人群提示**：青少年和成年男性需注意运动保护，避免睾丸外伤；糖尿病患者易并发感染，需严格控制血糖；老年男性若出现无痛性变硬，应尽快排查肿瘤风险。
女生一直想小便但只有一点，感觉尿急、尿不完，可能是泌尿系统感染、膀胱炎、尿路感染或妇科炎症等引起的，需结合具体情况处理。 **泌尿系统感染（UTI）**：细菌感染尿道、膀胱等部位，常见症状为尿频、尿急、尿不尽，可能伴随尿痛、尿液浑浊或带血。女性因尿道短、距离肛门近，易因卫生习惯不佳或性生活后感染，需及时就医检查尿常规，明确感染后可遵医嘱使用抗生素治疗。 **膀胱炎**：膀胱黏膜发炎，除尿急、尿不尽外，可能有下腹部不适或疼痛。诱因包括憋尿、免疫力下降或结石等，建议增加饮水量促进排尿，避免辛辣刺激饮食，注意经期卫生，症状持续需排查是否存在结石或其他病变。 **尿路感染（上尿路感染）**：若感染上行至肾脏，可能出现发热、腰痛，需立即就医，通过血常规、肾功能检查评估，可能需静脉使用抗生素治疗。 **妇科炎症**：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激尿道周围组织，也可能引起类似症状，尤其在经期或性生活后明显，需妇科检查明确病因，针对性使用抗炎药物或局部护理。 **特殊人群注意**：孕妇因子宫压迫膀胱易出现尿频，需注意休息和排尿习惯；老年女性因雌激素下降易患尿路感染，应加强外阴清洁；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。 **预防措施**：每日饮水1500~2000毫升，避免久坐，注意性生活前后清洁，勤换内裤，保持外阴干燥，经期使用透气卫生巾，减少憋尿习惯。
射精障碍患者的症状表现主要包括：无法射精（如性刺激后无射精动作或精液排出）、逆行射精（精液进入膀胱而非体外）、射精疼痛（射精时或之后出现不适或疼痛）、射精延迟（正常刺激后超过30分钟仍无法射精），以及部分患者可能伴随性欲减退或勃起功能异常。 1. 无法射精：性刺激期间或之后，即使有性唤起和性活动，也无精液射出或仅有少量精液排出。常见于长期禁欲、心理压力大或神经损伤等情况，中老年男性因前列腺功能退化也可能出现。 2. 逆行射精：射精时精液方向异常，进入膀胱而非尿道外口。多与糖尿病神经病变、前列腺手术或药物副作用相关，患者可能在排精后尿液中混有精液，导致尿液浑浊或有果冻样颗粒。 3. 射精疼痛：射精过程中或之后，生殖器（如尿道、阴茎、睾丸）出现刺痛、胀痛或灼痛。常见原因包括前列腺炎、精囊炎、尿道结石或性传播感染，需通过影像学检查排除器质性病变。 4. 射精延迟：性刺激充分后仍需超过30分钟才能射精，或完全无法射精。心理因素（如焦虑、性知识缺乏）、药物（如抗抑郁药）或内分泌异常（如睾酮水平低下）是主要诱因，部分患者伴随勃起维持困难。 5. 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经病变导致的逆行射精；中老年男性若出现渐进性射精困难，应排查前列腺增生或激素水平异常；长期服用抗抑郁药者出现射精异常，建议在医生指导下调整用药方案。
小便次数多尿量少可能由多种原因引起，包括生理性因素（如饮水过多、精神紧张）和病理性因素（如泌尿系统感染、前列腺增生等）。 **泌尿系统感染**：细菌入侵尿道、膀胱等部位引发炎症，炎症刺激导致频繁排尿感，但每次尿量少，常伴尿急、尿痛。女性因尿道短直更易发生，孕期激素变化和性生活也增加风险。 **前列腺增生**：中老年男性常见，增生的前列腺压迫尿道，造成排尿不畅，出现尿频、尿量少，夜间症状更明显，严重时可能引发尿潴留。 **糖尿病**：血糖过高导致渗透性利尿，尿量总体增多，但部分患者因血糖波动或肾小管功能异常，可能出现排尿间隔缩短、单次尿量减少，同时有多饮、体重下降等症状。 **心功能不全/肾功能异常**：心肾功能下降影响体液循环，导致水钠潴留，表现为有效循环血量不足，刺激抗利尿激素分泌，引起尿频、尿量少，常伴水肿、乏力。 **特殊人群注意**：婴幼儿泌尿系统发育未完全，若频繁排尿且尿量少，需警惕尿路感染；孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，尿量少多为生理性；老年患者需关注前列腺增生和心肾功能变化，及时就医排查。
肾脏积水是尿液在肾脏内积聚导致肾盂肾盏扩张的病理状态，常因尿路梗阻（如结石、肿瘤、狭窄或先天畸形）、排尿功能障碍（如神经损伤）等引发。 **一、尿路梗阻性积水** 梗阻部位可在肾盂、输尿管或尿道，结石、肿瘤、狭窄是常见病因，积水程度与梗阻时间相关。 **二、神经源性膀胱积水** 神经损伤（如糖尿病、脊髓病变）影响膀胱排空，尿液反流至肾脏，长期可致双侧积水。 **三、先天性积水** 肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形，新生儿期超声筛查可发现，部分随生长需手术干预。 **四、特殊人群注意** 老年人需警惕肿瘤压迫，儿童若积水持续可能影响肾功能，孕妇因激素变化或子宫压迫偶见单侧积水，需动态观察。 积水需明确病因，通过超声、CT等检查评估，早期干预可避免肾功能不可逆损伤。