北京积水潭医院妇产科
简介：
妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗，主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。
副主任医师妇产科
无痛人流术后短期内无阴道出血多为正常现象，但需结合术后症状综合判断是否存在异常风险。 术后无血多因手术清除妊娠组织彻底，子宫创面小，且子宫收缩良好（缩宫素作用或子宫自主收缩），使血管迅速闭合，减少出血。此类情况常见于妊娠早期（≤49天）、孕囊完整排出的患者。 若术后1周内突然出现出血量增多（超过月经量）、颜色鲜红且伴有血块，或出血淋漓超过2周，需警惕宫腔残留、子宫复旧不全等问题，应及时就医。 同时关注是否伴随剧烈腹痛、发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味或脓性，这些可能提示感染或术后并发症，需立即联系医生。 存在基础疾病（如子宫肌瘤、凝血功能异常、瘢痕子宫）或多次流产史的女性，术后无血需更密切观察，可能因子宫收缩力差异或创面愈合延迟，出现潜在风险。 术后建议2周内避免盆浴、性生活，注意休息与营养。若术后10天仍无出血或出现上述异常症状，应尽快复查B超和血常规，明确是否残留或感染，遵医嘱治疗。
受精卵着床后，白带可能出现量增多、质地变稠、轻微黏稠或透明状等变化，部分人可能伴随少量淡粉色分泌物或轻微腹部坠感。 1. 分泌物量与质地变化：着床期间，激素水平波动刺激宫颈腺体分泌增加，白带量较孕前增多，质地从稀薄变为稍黏稠但无异味，呈透明或乳白色，这是正常生理反应，无需特殊处理。 2. 轻微出血或褐色分泌物：约30%女性着床时可能出现少量阴道出血（量少于月经量），或呈褐色分泌物，持续1-2天自行消失，系子宫内膜局部少量剥脱所致，需与月经区分。 3. 伴随症状：部分人可能出现轻微下腹部酸胀、乳房胀痛或基础体温持续升高（超过37℃），这些症状与激素变化相关，提示着床成功可能性增加。 4. 特殊人群注意事项：有慢性妇科炎症或先兆流产史的女性，若出现白带异味、颜色异常（黄绿/灰色）或出血量增多、腹痛加剧，需及时就医排查感染或流产风险。备孕期女性应保持外阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性洗液。
验孕棒通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素（hCG）判断是否怀孕，通常在月经推迟1~2天（约距排卵后14天）可检测，建议选择早晨尿液（hCG浓度较高），将验孕棒浸入尿液5~10秒后取出平放，5~10分钟内观察结果，超过时间可能失效。 阳性结果（两条红杠）：提示怀孕可能性大，需尽快就医确认，排除宫外孕等异常，孕期前三个月注意补充叶酸，避免剧烈运动，保持规律作息。 阴性结果（一条红杠）：可能未怀孕或检测过早（如月经推迟不足1天），建议3~5天后再次检测，若持续月经推迟且无改善，需就医排查内分泌问题或其他疾病。 无效结果（无杠或一深一浅）：无杠可能因操作错误（如尿液不足）或验孕棒失效，一深一浅可能是怀孕早期hCG水平低，建议更换验孕棒或就医抽血检测hCG，准确性更高。 特殊人群注意：有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或正在服用激素类药物者，结果可能受影响，需结合临床症状综合判断，避免自行用药。
清宫术是通过手术清除子宫内异常残留组织的操作，主要用于不全流产、子宫内膜息肉或异常出血等情况。常见危害包括子宫穿孔、感染、宫腔粘连、出血及继发不孕。 一、术后感染风险 手术操作可能引入病原体，术前阴道出血时间长或手术时间过长会增加感染风险。感染表现为发热、下腹疼痛、分泌物异味，需抗生素治疗。 二、子宫损伤相关并发症 子宫穿孔可能因操作时子宫位置异常或瘢痕子宫导致，严重时需紧急手术；宫腔粘连由子宫内膜基底层损伤引起，可致月经量减少、不孕；宫颈损伤多因扩张器使用不当或宫颈机能不全。 三、对生育功能的影响 多次清宫史会增加流产、早产风险；子宫穿孔或粘连可能损伤输卵管、子宫内膜容受性下降，增加继发不孕几率。 四、特殊人群风险与应对 青少年子宫未发育成熟，操作难度高，需更精细评估；有剖宫产史者子宫瘢痕处易穿孔，术前需超声定位；糖尿病、免疫功能低下者感染风险高，需控制基础病并加强术后护理。
产后肥胖主要因孕期能量储备、激素变化及产后代谢率下降等导致，调理需结合饮食、运动与生活方式调整。 产后肥胖原因 1. 能量摄入过剩：孕期为胎儿储备营养，产后若饮食未调整，热量累积易致脂肪堆积。 2. 激素变化：孕期雌激素、孕激素升高，产后激素骤降，可能影响脂肪代谢。 3. 活动量减少：产后身体虚弱，长期卧床或缺乏运动，肌肉量减少，代谢率降低。 调理方法 1. 科学饮食：均衡摄入蛋白质、膳食纤维，减少高糖高脂食物，少量多餐避免暴饮暴食。 2. 循序渐进运动：产后6周后可开始温和运动，如凯格尔运动、产后瑜伽，逐步增加强度。 3. 睡眠管理：保证充足睡眠，避免熬夜，夜间哺乳频繁时优先选择侧卧姿势减少身体负担。 4. 心理调节：保持积极心态，避免焦虑影响食欲，必要时寻求专业心理支持。 特殊人群提示 哺乳期女性需注意营养均衡，不盲目节食；高龄产妇代谢较慢，建议咨询医生制定个性化计划。