河源市人民医院风湿免疫科
简介：
肾小球疾病，慢性肾衰竭，糖尿病肾病，急性肾损伤，血管炎性肾损害，系统性红斑狼疮性肾炎，血液净化治疗，腹膜透析治疗等。
副主任医师风湿免疫科
过敏性紫癜治疗方案包括一般治疗、药物治疗、重症管理及特殊人群干预。一般治疗：需卧床休息，避免接触过敏原，如感染、食物或药物。急性期需低盐低脂饮食，控制液体摄入，防止水肿加重。药物治疗：抗组胺药：适用于皮肤型患者，缓解瘙痒和血管通透性增加。糖皮质激素：用于关节痛、腹痛或严重皮肤症状，短期使用可减轻炎症反应。免疫抑制剂：对顽固或重症病例，如紫癜性肾炎，可考虑环磷酰胺等药物。重症管理：紫癜性肾炎：需监测肾功能，必要时使用抗凝或免疫调节治疗。消化道出血：禁食或肠内营养支持，严重时需输血或手术干预。特殊人群干预：儿童：避免使用肾毒性药物，优先非药物干预，密切监测生长发育。
白塞氏病是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要表现的慢性全身性血管炎症性疾病，病程迁延，易反复发作，可累及多个系统。一、核心症状特点典型表现为"三联征"：反复发作的口腔溃疡（每年≥3次）、生殖器溃疡（包括阴囊或阴唇溃疡）、眼部炎症（如葡萄膜炎、视网膜炎），常伴随皮肤结节红斑、针刺反应阳性（针刺后24-48小时出现脓疱或丘疹）。二、系统损害表现关节症状：多为大关节疼痛（如膝、踝），无畸形；血管病变：可累及动静脉，出现血栓性静脉炎、动脉瘤等；神经系统：中枢或周围神经受累，表现为头痛、意识障碍、肢体麻木；
痛风的医治方法包括急性发作期缓解症状、发作间歇期及慢性期控制尿酸、特殊人群调整方案。急性发作期治疗：以快速缓解关节疼痛为主，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素，需在医生指导下使用。避免自行增加剂量，肾功能不全者慎用秋水仙碱。发作间歇期及慢性期治疗：目标是长期控制尿酸水平，减少发作。一线药物为抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，需定期监测肝肾功能。特殊人群调整：老年患者需权衡药物副作用，优先选择对肾功能影响小的药物；合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病；孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物，需在医生评估后选择安全方案。
痛风治疗方法包括急性发作期抗炎止痛、发作间歇期降尿酸治疗、长期生活方式调整及特殊人群管理。一、急性发作期治疗非甾体抗炎药可快速缓解疼痛，秋水仙碱能抑制炎症反应，糖皮质激素适用于对前两者不耐受者。治疗需在发作24小时内启动，以减轻症状并避免并发症。二、发作间歇期与慢性期管理降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类，需根据肾功能及尿酸水平选择。目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下，预防尿酸盐结晶沉积。三、生活方式干预低嘌呤饮食可减少尿酸生成，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，规律运动控制体重，避免酒精、高果糖饮料及海鲜等高嘌呤食物。
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症的代谢性疾病，多见于中年男性，常表现为突发关节剧痛、红肿热痛。一、痛风的常见类型原发性痛风：与遗传相关，因嘌呤代谢酶缺陷或基因变异导致尿酸生成过多或排泄减少，占比超90%。继发性痛风：由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）引发尿酸代谢异常，或过量摄入高嘌呤食物诱发。二、痛风的高危人群男性：雄激素影响尿酸排泄，患病率是女性的5-8倍，尤其40岁后风险显著增加。高风险生活方式人群：长期高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）、酗酒、肥胖、缺乏运动者，尿酸易超标。