过敏性紫癜治疗方案包括一般治疗、药物治疗、重症管理及特殊人群干预。
一般治疗:需卧床休息,避免接触过敏原,如感染、食物或药物。急性期需低盐低脂饮食,控制液体摄入,防止水肿加重。
药物治疗:
- 抗组胺药:适用于皮肤型患者,缓解瘙痒和血管通透性增加。
- 糖皮质激素:用于关节痛、腹痛或严重皮肤症状,短期使用可减轻炎症反应。
- 免疫抑制剂:对顽固或重症病例,如紫癜性肾炎,可考虑环磷酰胺等药物。
重症管理:
- 紫癜性肾炎:需监测肾功能,必要时使用抗凝或免疫调节治疗。
- 消化道出血:禁食或肠内营养支持,严重时需输血或手术干预。
特殊人群干预:
- 儿童:避免使用肾毒性药物,优先非药物干预,密切监测生长发育。
- 孕妇:需权衡药物风险,优先保守治疗,产后需复查肾功能。
- 老年患者:需控制基础疾病,预防血栓形成,定期监测血压和尿蛋白。