北京协和医院血液内科
简介：段明辉，男，主任医师，擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，骨髓增殖性肿瘤（骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等），Castleman病，POEMS综合征,再障,木村病，郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。
主任医师血液内科
骨髓增生异常综合征常见症状包括不明原因的乏力、面色苍白、皮肤黏膜出血点，以及不明原因的发热、肝脾淋巴结肿大等。部分患者早期可无明显症状，仅在体检时发现血常规异常。一、血液系统表现贫血相关症状：因红细胞生成减少或无效造血，患者常出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短，儿童可表现为生长发育迟缓、注意力不集中。出血倾向：血小板减少或功能异常导致皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可出现消化道或颅内出血。二、骨髓增殖相关症状肝脾肿大：约50%患者出现脾脏肿大，质地中等硬度，严重时可触及肋缘下10cm以上；部分患者伴肝脏肿大，质地较软。
贫血患者可多吃富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子）促进铁吸收，搭配含铁量较高的水果（如樱桃、草莓）辅助补血，但需注意水果不能替代药物治疗。一、高维C水果：促进铁吸收的"助推器"维生素C能将三价铁还原为二价铁，提高肠道对铁的吸收率（《中国居民膳食指南（2022）》）。柑橘类水果（橙子、柠檬）、浆果类（猕猴桃、草莓）是理想选择，其中猕猴桃维C含量达80~100mg/100g，远超苹果、梨等普通水果。二、高铁水果：直接补充造血原料部分水果天然含铁量较高，如樱桃（约0.4mg/100g）、红枣（约2.3mg/100g），但需注意红枣含糖量高，糖尿病患者需控制量。桑葚含铁量达42.5mg/100g，且富含花青素，适合作为食疗辅助。
ab型血人群并非完全不能献血，只是因血液中同时含有A、B抗原，在紧急用血时可能因供血匹配难度大而被优先保留，且血液资源紧张时部分地区会对AB型血献血者实施暂缓献血政策。一、AB型血的特殊血型特性AB型血红细胞表面同时存在A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体。这种特性使AB型血被称为"万能受血者"，但在献血时，由于其血清成分特殊，可能干扰其他血型受血者的免疫反应，导致输血风险增加。二、血液资源分配的特殊考量根据《中国输血技术操作规程》，AB型血在紧急用血时优先用于同型输血，而普通献血者若捐献AB型血，可能因供血匹配率低造成资源浪费。部分血站为保障临床用血效率，会对AB型血献血者设置献血间隔延长或献血量调整的限制。
贫血的孩子食补需优先选择高铁、高蛋白食物，搭配维生素C促进铁吸收，同时避免影响铁吸收的食物，必要时在医生指导下补充铁剂。一、优先补充高铁食物动物性铁（血红素铁，吸收率高）：瘦肉（牛肉、猪肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、动物血（鸭血、猪血），每周建议食用1~2次动物肝脏，每次20~30克，血制品每次50克左右。这些食物富含血红素铁，生物利用率达15%~35%，远高于植物性铁。植物性铁（非血红素铁，吸收率低）：黑木耳、紫菜、芝麻、红豆等，需搭配富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃、番茄）提升吸收率至2%~20%。
贫血患者应优先补充富含铁、维生素B12和叶酸的食物，同时搭配促进铁吸收的维生素C，以及富含蛋白质的食物，形成均衡饮食方案。一、补铁类食物动物性铁（血红素铁）：瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、动物血（鸭血、猪血）等，这类铁吸收率高（约15%~35%），适合快速补铁。植物性铁（非血红素铁）：黑木耳（干品每100g含铁97.4mg）、菠菜（草酸影响吸收，建议焯水后烹饪）、黑豆（每100g含铁7mg）等，需搭配维生素C食物提升吸收率。二、促铁吸收营养素维生素C：新鲜水果（橙子、猕猴桃、草莓）、青椒、西兰花等，可使非血红素铁吸收率提高2~3倍。