主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:儿童易流鼻血是何原因

儿童易流鼻血主要因鼻腔黏膜脆弱、血管丰富,加上干燥环境、挖鼻习惯或轻微外伤等触发。多数发生在鼻中隔前下方"易出血区",通常出血量少且可自行停止。 环境因素:干燥气候或空调环境使鼻黏膜水分流失,血管脆性增加。北方冬季供暖期、空调房密闭环境更常见,建议使用加湿器维持湿度40%~60%。 生活习惯:儿童好动易碰撞鼻腔,或因好奇挖鼻导致黏膜破损。幼儿园集体活动中碰撞风险较高,需家长日常提醒避免危险行为。 疾病因素:过敏性鼻炎患儿长期鼻塞流涕,频繁擦拭刺激鼻黏膜;血液系统疾病等少见情况需就医排查。若出血频繁或伴随头晕乏力,应及时就诊。 应急处理:流鼻血时让孩子坐直前倾,捏住鼻翼5~10分钟,冷敷鼻梁。避免仰头防止血液流入气管,24小时内避免剧烈活动。若5~10分钟未止血或频繁复发,需到医院检查。 预防措施:保持鼻腔湿润,可用生理盐水喷雾;饮食均衡补充维生素C;纠正不良习惯。季节性干燥时提前做好防护,降低出血风险。

问题:宝贝咳嗽了怎么办

宝贝咳嗽需先判断原因,若咳嗽持续不超过1周且无其他症状,多为普通感冒或环境刺激,可先观察;若持续超1周、伴随发热/呼吸急促/精神差等,需及时就医。 普通感冒引起的咳嗽:多为干咳或少量白痰,可通过保持室内湿度50%~60%、少量多次喝水缓解,避免接触烟雾等刺激物。2岁以下儿童不建议使用非处方止咳药,6岁以上可在医生指导下使用单一成分止咳药。 过敏或环境刺激导致的咳嗽:需避免接触过敏原(如花粉、尘螨),保持室内清洁,使用空气净化器过滤空气。若怀疑过敏,可记录咳嗽发作时间和环境,就医时提供给医生参考。 下呼吸道感染(如支气管炎/肺炎):常伴随发热、呼吸急促、喘息,需及时就医。治疗以抗感染为主,医生可能开具支气管扩张剂或雾化吸入治疗,家长需遵医嘱用药,避免自行使用抗生素。 特殊人群护理:早产儿、有先天性心脏病或哮喘病史的儿童,咳嗽时需更密切观察,出现异常及时联系儿科医生。用药前务必咨询医生,避免药物相互作用。

问题:两个月宝宝拉墨绿色大便

两个月宝宝拉墨绿色大便,可能与胆汁变化、喂养方式或消化情况有关,多数为正常生理现象,但若伴随其他异常需警惕。 生理性因素:新生儿出生后1~2天内胎便排出后,胆汁中的胆红素在肠道细菌作用下转化为粪胆素,使大便呈墨绿色,母乳喂养儿尤其常见,通常2~3天内转为黄色,无需特殊处理。 喂养相关:母乳喂养儿若母乳不足,宝宝摄入奶量少,肠道蠕动快,胆汁未充分转化即排出,易出现墨绿色稀便,应增加哺乳次数,观察体重增长;配方奶喂养儿若奶粉中铁含量较高,未完全吸收的铁元素会使大便呈墨绿色,属正常现象。 病理因素:若大便呈墨绿色且伴有黏液、血丝或腥臭味,可能提示肠道感染或过敏,需及时就医;严重腹泻导致胆汁分泌异常也可能引发墨绿色便,需遵医嘱调整饮食或治疗。 温馨提示:家长需关注宝宝精神状态、食欲及体重变化,纯母乳喂养时,只要宝宝吃奶正常、无哭闹,墨绿色大便无需担忧;若出现拒奶、频繁呕吐或发热,应立即前往专业医疗机构就诊。

问题:宝宝发烧38.2度

宝宝发烧38.2度属于中度发热,需结合年龄、精神状态及伴随症状综合判断。3个月以上宝宝可优先物理降温,若持续超24小时或精神萎靡,需就医排查感染源。 1.物理降温为主:3个月以上宝宝可用温水擦拭额头、颈部等大血管处,减少衣物保持散热,避免酒精擦浴。6个月以上可适量补充水分,防止脱水。 2.药物干预时机:体温≥38.5℃或因发热明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。2月龄以下禁用退烧药,1-2岁用药需严格按年龄计算剂量。 3.特殊人群注意:早产儿、有癫痫史或严重疾病史的宝宝,发热时需提前联系医生。若伴随抽搐、呼吸困难或皮疹,立即就医。 4.病因排查重点:病毒感染(如幼儿急疹)常伴热退疹出,细菌感染可能有咽痛、脓痰等症状。持续发热超3天需通过血常规等检查明确病因。 5.家庭护理要点:保持室内通风(温度24-26℃为宜),避免过度捂汗。饮食以清淡易消化为主,观察宝宝精神状态变化,记录体温波动趋势。

问题:宝宝肠胃老是不舒服怎么办

宝宝肠胃不适多与饮食、喂养方式及消化功能发育相关,需通过调整喂养、饮食结构及生活习惯改善,必要时在医生指导下干预。 一、喂养不当导致的肠胃不适 需调整喂养方式,如少量多次喂养,避免过度喂养;采用合适奶瓶和奶嘴,减少空气吸入;母乳喂养妈妈需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物;配方奶喂养需按比例冲调,温度适宜。 二、食物过敏或不耐受引发的肠胃不适 若宝宝出现湿疹、呕吐等症状,需排查牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉;乳糖不耐受时,可使用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶。 三、感染性肠胃不适 病毒感染(如轮状病毒)或细菌感染(如沙门氏菌)需及时就医,避免自行使用抗生素;注意补充口服补液盐,预防脱水;保持手部卫生,避免交叉感染。 四、特殊情况处理 早产儿、低体重儿及有慢性疾病史的宝宝,需在儿科医生指导下调整饮食;便秘时可增加膳食纤维摄入,适当补充水分;腹泻时避免使用止泻药,优先非药物干预。

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