主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:儿童出现了性早熟怎么办

儿童性早熟需尽早干预,关键是明确诊断并区分中枢性与外周性,优先通过生活方式调整和药物治疗控制进展,保护终身高。 **中枢性性早熟**:由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动引起,女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征,需通过GnRH类似物等药物抑制性发育,同时需定期监测骨龄和生长速率。 **外周性性早熟**:由性腺或肾上腺疾病、外源性雌激素摄入等非中枢性因素导致,需排查病因(如卵巢囊肿、肾上腺增生等),针对性治疗原发病,避免外源性雌激素暴露。 **特发性性早熟**:排除器质性病变,多见于女孩,需通过生活方式干预(控制体重、避免高脂高糖饮食、保证充足睡眠)减少进展风险,必要时药物抑制性发育。 **特殊人群注意事项**:低龄儿童(<6岁)性早熟需优先排查中枢性,肥胖儿童需严格控制体重,青春期前儿童用药需遵循儿科安全原则,避免影响终身高和内分泌功能。 一旦发现儿童性征提前出现,建议尽早前往正规医疗机构儿科或内分泌科就诊,明确诊断后制定个体化干预方案,以改善预后。

问题:小孩挑食不爱吃菜怎么办

小孩挑食不爱吃菜可通过**1-2岁逐步引入多样化蔬菜**、**2-3岁培养自主进食习惯**、**4-6岁增加蔬菜趣味性**三阶段干预改善。 1.**1-2岁幼儿**:优先将蔬菜切碎煮软混入主食(如菜泥拌粥),每周尝试1-2种新蔬菜,避免强迫进食。若拒绝,可暂停1-2天再试,每次只提供少量(约1-2口),成功进食后及时表扬。 2.**2-3岁学龄前儿童**:采用"游戏化"烹饪,如蔬菜造型摆盘、让孩子参与洗菜,或用蔬菜制作卡通图案。避免将蔬菜与零食捆绑,餐前1小时不提供食物,保证正餐食欲。 3.**4-6岁学龄前期儿童**:通过"蔬菜故事"(如胡萝卜帮助眼睛变亮)建立认知,允许自主选择蔬菜种类但需尝试1-2口。家长以身作则,全家共同参与蔬菜种植,增强对食物的兴趣。 4.**特殊情况处理**:若孩子长期拒食(超过2周)或伴随体重下降,需排查缺铁性贫血、缺锌等营养缺乏问题,建议在儿科医生指导下补充营养素。低龄儿童(<3岁)不建议使用调味剂或药物干预。

问题:宝宝食欲不振怎么办

宝宝食欲不振需先观察持续时长(<2周为短期,≥2周为长期)。短期可尝试调整饮食结构、营造愉悦进餐环境;长期或伴随其他症状时,需排查疾病因素并及时就医。 一、短期食欲不振(<2周) 此类多因饮食不当或环境变化,可通过增加食物多样性、控制零食摄入改善。建议用色彩丰富的蔬果摆盘,如南瓜泥、西兰花碎等,激发宝宝兴趣。 二、长期食欲不振(≥2周) 需警惕锌缺乏、缺铁性贫血或消化功能紊乱。可就医检测血清锌水平,遵医嘱补充葡萄糖酸锌等制剂。同时注意避免强迫进食,以防加重逆反心理。 三、特殊情况处理 1.6个月以下婴儿:若因辅食添加不当,需暂停新食物,从单一米粉开始逐步引入。 2.过敏体质儿童:需严格规避过敏原,优先选择低敏食材如小米粥、苹果泥。 3.慢性疾病患儿:如先天性心脏病、哮喘等,应在专科医生指导下调整饮食方案。 四、就医指征 出现体重下降>5%、持续呕吐、精神萎靡等情况,需立即就诊排查器质性病变。日常可通过定时进餐、培养自主进食习惯预防食欲不振。

问题:小孩轻度肺炎怎么治疗最好

小孩轻度肺炎治疗以非药物干预为主,重点改善症状、预防恶化,多数在1-2周内缓解。 **一般护理与家庭照护**:保持室内空气流通(湿度50%~60%),避免烟雾刺激;鼓励少量多次饮水,维持呼吸道湿润;发热时采用物理降温(温水擦浴),体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物。 **呼吸支持与症状管理**:若出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分),可抬高上半身或采用俯卧位缓解不适;咳嗽剧烈时可使用生理盐水雾化,稀释痰液便于排出。 **特殊人群注意事项**:<6个月婴儿需密切观察精神状态,出现拒奶、嗜睡等及时就医;早产儿或有基础疾病患儿,应优先选择儿科专科医生评估,避免自行用药。 **药物使用原则**:仅在明确细菌感染(如肺炎链球菌)时,由医生开具抗生素;病毒感染以对症支持为主,不建议使用抗病毒药物或复方感冒药。 **康复期监测**:治疗后1周内复诊,评估肺部啰音消失情况;持续咳嗽超过2周或症状反复,需排查支原体感染或其他并发症。

问题:宝宝多大开始把尿比较好

宝宝开始把尿的适宜年龄通常在18个月~24个月之间,此时多数孩子具备基本的自主排便意识和肌肉控制能力。过早把尿可能影响髋关节发育,增加脱肛风险,还可能导致自主如厕能力延迟建立。 **1.生理发育适配阶段** 18个月前,婴幼儿的括约肌和神经系统尚未成熟,无法有效控制排便,盲目把尿易造成括约肌损伤,引发便秘或脱肛等问题。 **2.心理认知成熟阶段** 2岁后,多数儿童能通过语言表达排便需求,此时训练把尿可配合认知发展规律,建立"主动排尿"的条件反射,降低如厕焦虑。 **3.特殊情况调整** 早产儿或低体重儿建议延后至矫正年龄+12个月;有便秘史或过敏体质儿童,优先通过饮食和排便习惯培养,减少把尿干预。 **4.科学训练技巧** 每日固定3次(晨起、餐后、睡前)引导,采用"定时坐便+语言提示"模式,避免强迫或过度训练,每次5~10分钟即可。 **温馨提示**:训练期间需观察儿童情绪反应,若出现抗拒哭闹或排便异常,应暂停并咨询儿科医生。

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