主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:新生儿下嘴唇偶尔颤抖

新生儿下嘴唇偶尔颤抖,多为正常生理现象,常见于神经系统发育不完善、惊跳反射或短暂肌肉抽动,通常随月龄增长(4~6个月)逐渐减少。若频繁发作或伴随其他异常,需警惕病理因素。 生理性颤抖(常见情况) 多见于新生儿期至2个月内,因神经系统未成熟,惊跳反射(Moro反射)或睡眠中肌肉短暂兴奋引发,多在清醒时出现,无其他异常表现,无需干预,日常注意保暖和规律喂养即可。 病理性颤抖(需警惕情况) 若颤抖持续超过3个月,或伴随喂养困难、体重不增、频繁哭闹、眼球震颤、肢体僵硬等,可能与低血糖、低钙血症、脑损伤或癫痫早期有关,需及时就医检查电解质、血糖及神经系统评估。 特殊人群护理建议 早产儿或低出生体重儿需更密切观察,颤抖频率和持续时间需记录,避免过度包裹导致肌肉紧张;母乳喂养婴儿若颤抖伴随哭闹,可能与饥饿或乳糖不耐受有关,可尝试调整喂养姿势和时间,若无效及时咨询儿科医生。 家庭观察要点 记录颤抖发生时段(如吃奶、睡眠、哭闹时),观察是否与环境刺激(如噪音、强光)相关,若发作时无痛苦表情、意识清醒,多为良性现象,无需特殊处理;若伴随呼吸急促、发绀或抽搐,立即联系儿科急诊。

问题:宝宝肚子很大很鼓怎么回事

宝宝肚子大且鼓胀可能由生理性因素(如婴儿期正常生理现象)或病理性因素(如消化问题、过敏等)引起,需结合具体情况判断。 1.生理性因素: 婴儿腹壁肌肉未发育成熟,易因肠道气体、喂养后腹部膨隆,尤其在哭闹、进食后明显,安静或排便后可能缓解,属正常现象。 2.喂养相关问题: -过度喂养或喂养时吞入空气,会导致胃肠胀气,表现为腹部鼓胀、频繁吐奶,可通过拍嗝、调整喂养姿势改善。 -配方奶喂养或母乳喂养不当(如乳糖不耐受),可能引发腹胀、腹泻,需观察排便情况,必要时调整饮食。 3.消化功能异常: 胃肠蠕动减慢(如便秘)、消化不良或食物过敏(如牛奶蛋白过敏),可能伴随腹胀、哭闹、呕吐或皮疹,需及时就医排查。 4.疾病相关因素: 如先天性巨结肠、肠梗阻等疾病,会伴随严重腹胀、呕吐、停止排便等症状,需立即就医,不可延误。 温馨提示: -若宝宝精神状态良好、体重增长正常,仅偶尔腹胀,可先调整喂养方式;若持续腹胀、伴随异常症状,建议及时咨询儿科医生,明确原因。 -低龄婴儿(尤其<6个月)需避免自行使用非处方药物,腹胀严重时优先通过轻柔按摩腹部、调整喂养节奏等非药物方式干预。

问题:小孩半夜肚子疼怎么处理

小孩半夜肚子疼需优先观察疼痛性质与伴随症状,短时间内(1-2小时)可尝试轻柔按摩腹部、热敷(水温不超过40℃)等非药物干预,若持续或加重需及时就医。 一、饮食不当引发的腹痛 若因暴饮暴食或生冷食物刺激,可顺时针轻揉腹部促进消化,少量饮用温热水缓解痉挛。避免给孩子进食固体食物,观察1-2小时无缓解需警惕急性胃炎。 二、肠道痉挛性腹痛 表现为阵发性绞痛,可将温毛巾敷于腹部(避开肚脐),轻按足三里穴(外膝下3寸)缓解。若伴随恶心呕吐,可侧卧防止误吸,持续疼痛超1小时需排查肠梗阻。 三、感染性腹痛 如伴随发热、腹泻,可能为急性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎,需记录排便次数与性状,及时补充口服补液盐预防脱水。低龄儿童(<3岁)腹痛伴精神萎靡时,应立即就医。 四、外科急症提示 若腹痛剧烈且持续、拒按,或伴随血便、腹部包块,可能为肠套叠、阑尾炎等,需立即送医。夜间突发剧烈腹痛伴面色苍白,家长切勿自行用药,优先拨打急救电话。 特殊提示:婴幼儿无法准确描述疼痛,需观察其哭闹状态、肢体蜷缩程度及呼吸变化。避免盲目使用止痛药掩盖病情,尤其2岁以下儿童禁用成人药物。

问题:九个月大的婴儿睡觉头上出汗是怎么回事

九个月大的婴儿睡觉时头部出汗,多数是正常生理现象,与婴儿代谢旺盛、体温调节能力尚未成熟有关,少数可能与环境、疾病或营养因素相关。 1.生理性出汗:婴儿新陈代谢快,活动量相对大,夜间迷走神经兴奋,易导致头部出汗。此为正常生理调节,无需特殊处理,注意及时擦干汗液,避免着凉即可。 2.环境因素影响:室温过高(如>24℃)、包裹过厚或盖被过暖,会使婴儿散热不畅,头部出汗增多。建议保持室温22~24℃,选择透气性好的衣物和被褥,以婴儿颈后温热、手脚微凉为宜。 3.营养性缺乏:维生素D缺乏或钙吸收不足可能导致婴儿夜间多汗、易惊。需在医生指导下补充维生素D,母乳喂养的婴儿,母亲应适当增加钙摄入;配方奶喂养婴儿,确保奶量充足,必要时遵医嘱补充钙剂。 4.疾病因素:如感冒发热、佝偻病、低血糖等疾病状态下,婴儿也可能出现异常多汗。若伴随发热、精神萎靡、食欲下降等症状,或出汗异常频繁影响睡眠,需及时就医检查,明确病因并治疗原发病。 婴儿头部出汗多为常见现象,家长需结合环境、喂养及精神状态综合判断。日常注意保持适宜环境、合理喂养,若伴随异常症状,应及时寻求专业医疗帮助。

问题:三岁以上宝宝喝什么奶粉好

三岁以上宝宝喝奶粉需根据营养需求选择,优先推荐3段配方奶粉(适用于1-3岁),或根据特殊需求(如过敏、营养强化)选择防过敏奶粉、高钙铁奶粉等。 1.基础营养需求:选择3段配方奶粉 3段奶粉针对1-3岁宝宝设计,强化钙、铁、维生素D及DHA,满足骨骼发育和认知需求。需确认奶粉营养成分表中蛋白质、脂肪比例符合该年龄段标准,避免过浓或过稀。 2.特殊健康需求:针对性选择奶粉 -过敏体质:选择深度水解蛋白或氨基酸奶粉,避免牛奶蛋白致敏成分。 -营养不足:若宝宝挑食,可选用添加益生菌、益生元的奶粉,促进消化吸收。 -肥胖倾向:选择低脂、低乳糖配方,控制热量摄入,同时保证蛋白质和膳食纤维供应。 3.日常喂养注意事项 每日建议摄入量为300-500ml,可搭配辅食食用。避免空腹饮用,冲泡时严格按比例加水,避免过浓导致便秘或营养过剩。定期体检监测身高体重,根据生长曲线调整奶粉选择。 4.特殊人群温馨提示 早产儿或有慢性疾病(如肾病)的宝宝,需在儿科医生指导下选择奶粉,避免含添加剂或特定营养素过高的产品。乳糖不耐受者可选用无乳糖配方,但需注意补充钙和维生素B族。

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