主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:我家孩子最近上厕所排尿比较频繁,我担心他患有某些疾病,想咨询下医生小孩总尿频怎么回事?

小孩总是出现尿频的症状首先考虑是生理性原因引起,例如平时饮水量比较大或者是进食过多具有利尿作用的食物所致。其次考虑是病理性因素造成,当孩子患有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病时,易出现此症状。此外,与尿道肿瘤、肾结石、尿道结石、肾虚等病症也有一定关系。建议家长带孩子到当地三甲医院泌尿外科就诊,做尿常规、B超、肾功能等检查,明确尿频的病因。

问题:孩子一躺下就咳得厉害

孩子一躺下就咳得厉害,可能与呼吸道分泌物淤积、鼻腔后滴漏或胃食管反流有关,需结合具体表现排查原因并干预。 呼吸道感染恢复期:病毒或细菌感染后,痰液在夜间体位变化时更易刺激咽喉引发咳嗽。建议保持室内湿度50%~60%,睡前适当抬高上半身15°~30°,帮助痰液引流。 过敏性鼻炎/鼻窦炎:过敏反应或鼻窦炎症导致分泌物后滴入咽喉,躺下时刺激更明显。晨起和睡前用生理盐水洗鼻可减少分泌物,避免接触尘螨、花粉等过敏原。 胃食管反流:婴幼儿贲门发育不完善,躺下后胃酸反流刺激食道引发咳嗽。建议睡前2小时避免进食,少量多餐,睡觉时将床垫头部抬高15°~30°,减少反流频率。 哮喘:夜间迷走神经兴奋、气道敏感性增加易诱发咳嗽,可能伴喘息、胸闷。需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,定期复诊调整长期管理方案,不擅自停药。 特殊提示:若咳嗽持续超2周、伴发热/呼吸急促/呕吐,或婴幼儿拒奶、精神差,应及时就医。低龄儿童(<2岁)慎用镇咳药,优先通过改变体位、清洁鼻腔等非药物方式缓解。

问题:12岁小男孩乳房有硬块怎么回事?

12岁小男孩乳房出现硬块,多数为青春期生理性乳腺发育,通常在数月内自行缓解,少数可能是病理性因素(如内分泌异常、外伤或肿瘤)导致,需结合硬块特点、伴随症状及检查结果判断。 青春期生理性乳腺发育:青春期男孩因激素水平波动,乳腺组织短暂增生,表现为单侧或双侧无痛性硬块,质地中等,边界清晰,多在乳头下方,通常持续3~12个月,无需特殊处理,注意避免挤压刺激。 内分泌异常相关情况:若硬块持续增大、伴随乳房胀痛或其他性发育异常(如睾丸过小),需排查甲状腺功能异常、性激素水平紊乱等,建议到儿科内分泌科检查激素指标,明确是否需药物干预。 病理性因素:如乳房受撞击后形成血肿、乳腺囊肿或罕见肿瘤,表现为硬块固定、边界不清、伴随疼痛或皮肤异常。此类情况需超声检查或病理活检,明确性质后由医生制定治疗方案。 日常护理建议:避免频繁触摸刺激,穿着宽松衣物减少摩擦;均衡饮食,减少高脂食物摄入;若硬块持续超过6个月未消退或出现红肿、疼痛加剧,及时就医,通过超声、激素检测等明确原因。

问题:十岁女孩为什么会有白带这个正常吗

十岁女孩出现白带多为青春期前生理性白带增多,通常正常,因雌激素升高刺激宫颈腺体分泌。若伴随异味、颜色异常或瘙痒,需警惕炎症。 一、生理性白带增多 青春期前女孩受雌激素微量影响,宫颈黏液分泌增加,表现为无色或白色透明黏液,量少无异味,属正常生理现象,无需特殊处理。 二、炎症性白带异常 若白带呈黄绿色、豆腐渣样或伴腥臭味,或伴随外阴红肿、瘙痒、排尿不适,可能是外阴炎、阴道炎等,需及时就医检查,明确病原体后针对性治疗。 三、特殊情况处理 1.卫生习惯不良:日常需用温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液,减少感染风险。 2.异物刺激:若有异物进入阴道,需立即就医取出,避免长期刺激导致炎症。 3.其他疾病:如白带带血或伴随腹痛,需排查性早熟或生殖系统异常,及时到正规医疗机构检查。 四、家长注意事项 密切观察白带变化,记录颜色、质地、量及伴随症状,发现异常及时就医,避免自行用药。青春期前女孩出现明显白带需关注是否存在性早熟,建议儿科或妇科评估激素水平。

问题:孩子长个子吃什么好?

孩子长个子需在均衡饮食基础上,重点补充蛋白质、钙、维生素D及锌等营养素,同时保证充足睡眠与适度运动。 蛋白质类食物:每日需摄入足量优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾及豆制品,蛋白质是骨骼肌肉生长的基础原料,缺乏会影响生长激素分泌。 钙与维生素D:钙是骨骼主要成分,建议每日摄入300~500mg钙,搭配富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄,或通过适度日晒(每天10~15分钟)促进钙吸收,两者缺乏易导致骨骼发育迟缓。 锌与铁:锌参与生长激素合成,铁保障氧气运输,可通过瘦肉、动物肝脏、坚果、绿叶菜等食物补充,缺锌缺铁可能影响食欲与生长速度。 全谷物与新鲜蔬果:提供膳食纤维、维生素A/C/K及矿物质,如西兰花、橙子、苹果等,帮助调节代谢与促进骨骼生长,避免挑食导致营养不均衡。 特殊注意事项:青春期前(6~12岁)为关键期,需避免高糖高脂零食影响正餐摄入;肥胖儿童易提前骨骺闭合,需控制热量;慢性疾病患儿应在医生指导下调整饮食方案,优先通过非药物干预改善营养状态。

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