主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:新生儿的正常体温?

新生儿正常体温范围为36.5℃~37.5℃(腋温),核心是维持稳定产热散热平衡。 **新生儿正常体温范围**: 正常新生儿腋温36.5℃~37.5℃,核心体温(如直肠温)通常更高,因新生儿体温调节中枢发育不完善,易受环境影响。 **不同测量部位差异**: 腋温、额温、耳温存在差异,耳温受环境影响大,额温准确性较低,腋温是较可靠的基础测量方式。 **环境温度影响**: 室温24℃~26℃最适宜,过低易导致低体温,过高可能引发脱水热,夏季需避免包裹过厚。 **特殊情况处理**: 若体温<36℃或>37.5℃,需排查环境、衣物、感染等因素,优先通过增减衣物、调节室温改善,避免过早用药。 **早产儿与高危儿**: 早产儿体温调节能力更弱,建议使用辐射保暖台监测,维持中性温度(26℃~30℃),避免低体温导致代谢紊乱。

问题:孩子突然腿疼怎么回事

孩子突然腿疼原因多样,可能是生长痛、外伤、感染或关节问题,多数短暂且可缓解,但持续或严重疼痛需警惕。 一、生长痛:多见于3-12岁儿童,傍晚或夜间发作,双侧下肢肌肉痛,无红肿,按压无痛,活动正常,无需特殊处理,可热敷或轻柔按摩缓解。 二、外伤或过度活动:孩子活泼好动,运动或碰撞后肌肉拉伤、韧带扭伤常见,局部有压痛或淤青,需制动休息,冷敷减轻肿胀,避免剧烈活动。 三、关节或骨骼问题:如幼年特发性关节炎,多伴关节红肿、晨僵,持续数周以上;骨骼肿瘤罕见但需警惕,若单侧疼痛、夜间加重、活动受限,需就医排查。 四、感染或炎症:如化脓性关节炎、骨髓炎,伴发热、局部红肿热痛,需及时就医,抗生素治疗控制感染。 五、特殊情况:如维生素D缺乏、电解质紊乱,长期偏食或营养不良儿童易发生,需均衡饮食,补充维生素D和钙,必要时检测微量元素。 温馨提示:若疼痛持续超2周、伴发热/皮疹/活动障碍、夜间痛醒或肢体麻木,应尽早就医,排除严重疾病。

问题:婴儿痉挛症是什么原因

婴儿痉挛症主要是由脑部发育异常、遗传因素或围产期损伤引发,多在1岁内发病,表现为频繁痉挛发作。 **一、特发性因素** 特发性婴儿痉挛症病因不明,可能与基因突变相关,如ATP1A3等基因变异,此类情况出生时通常发育正常,无明显脑损伤。 **二、症状性因素** 2.1 脑部发育畸形:如脑裂畸形、灰质异位症等,导致神经元连接异常,引发痉挛。 2.2 围产期损伤:早产、缺氧缺血性脑病等造成脑损伤,影响神经发育。 2.3 代谢性疾病:如苯丙酮尿症、半乳糖血症等,代谢异常毒害神经细胞。 **三、治疗原则** 优先采用抗癫痫药物(如促肾上腺皮质激素、丙戊酸钠等)控制发作,同时结合康复训练改善神经功能。低龄儿童需谨慎用药,避免影响发育。 **四、特殊人群注意事项** 早产儿和有脑损伤病史的患儿需更密切监测,避免过度刺激,保持规律作息,定期复查脑电图和发育评估。

问题:小孩子拉绿屎是怎么回事

小孩子拉绿屎可能与饮食、肠道菌群或短暂消化功能变化有关,多数情况无需过度担忧,但需结合具体表现判断。 **1. 母乳喂养阶段的绿便**:母乳中含有丰富免疫活性物质,宝宝肠道菌群尚未稳定,可能因母乳中脂肪或胆红素代谢变化出现绿便,通常无其他不适症状,体重增长正常。 **2. 配方奶喂养的绿便**:配方奶中矿物质(如铁)含量较高,未完全吸收的铁元素可能使大便呈绿色,若宝宝无腹泻、腹胀或哭闹,且大便性状正常,无需特殊处理。 **3. 辅食添加初期的绿便**:添加绿色蔬菜泥(如菠菜、西兰花)后,未消化的叶绿素可能导致大便变绿,此为正常现象,减少此类辅食后会逐渐恢复。 **4. 病理情况的绿便**:若绿便伴随腹泻、黏液、血丝或持续哭闹、拒食,可能提示肠道感染或过敏,需及时就医,由专业人员评估是否需药物干预。 **温馨提示**:家长应观察宝宝精神状态、食欲及体重变化,母乳喂养宝宝若绿便伴随频繁排便且量少,可能是母乳不足;配方奶喂养宝宝需注意奶温,避免过冷或过热刺激肠道。

问题:新生儿吐奶有白色奶渣是正常的吗

新生儿吐奶有白色奶渣通常是正常现象,多见于出生后1-3个月内,因胃容量小、贲门括约肌发育不完善导致。但需警惕异常情况,如频繁喷射性呕吐、奶渣带血丝等,需及时就医。 **生理性吐奶(正常情况)**:奶液在胃内与胃酸混合后部分未消化的乳凝块随呕吐排出,表现为少量、非喷射性,婴儿无痛苦表情,体重增长正常。多因喂养后未拍嗝、体位不当等引起,改善喂养习惯可缓解。 **病理性吐奶(异常情况)**:若奶渣量多、呈喷射状,伴随哭闹、体重不增,或奶液带黄绿色胆汁、血丝,可能是先天性幽门狭窄、肠梗阻等疾病,需立即就医检查。早产儿因胃肠功能更弱,发生病理性吐奶风险更高。 **应对建议**:喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟,避免立即平躺;采用少量多次喂养,喂奶后保持上半身抬高30°约30分钟;生理性吐奶无需药物,病理性吐奶需由医生诊断后治疗。 **特殊提示**:新生儿呕吐时需注意清理口鼻,防止误吸;若吐奶频繁且伴随发热、精神萎靡,即使无奶渣异常也应尽快就诊。

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