主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:我家孩子最近上厕所排尿比较频繁,我担心他患有某些疾病,想咨询下医生小孩总尿频怎么回事?

小孩总是出现尿频的症状首先考虑是生理性原因引起,例如平时饮水量比较大或者是进食过多具有利尿作用的食物所致。其次考虑是病理性因素造成,当孩子患有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病时,易出现此症状。此外,与尿道肿瘤、肾结石、尿道结石、肾虚等病症也有一定关系。建议家长带孩子到当地三甲医院泌尿外科就诊,做尿常规、B超、肾功能等检查,明确尿频的病因。

问题:换心脏手术需要多少钱?

换心脏手术(心脏移植)费用差异较大,整体在30~50万元人民币左右,具体取决于供体来源、手术难度及术后恢复情况。 供体类型影响费用: 1. 活体供体(罕见):费用相对低,约20~30万元,但风险高。 2. 公民逝世后器官捐献(主流):费用30~45万元,含配型、手术及基础抗排异治疗。 3. 紧急供体(如脑死亡):费用较高,约40~50万元,需快速手术。 年龄与体重差异: 儿童患者(12岁以下):费用通常略低,约35~45万元,因供体器官尺寸适配性要求高。 老年患者(60岁以上):费用可能增加10%~20%,需额外评估全身耐受性。 术后抗排异治疗: 需长期服用免疫抑制剂,如钙调磷酸酶抑制剂、抗增殖药物等,每月药费约2000~5000元。 特殊人群注意事项: 糖尿病患者:术前需严格控制血糖,避免感染风险,费用可能增加5%~10%。 肥胖患者(BMI≥30):手术难度提升,费用增加15%~20%,需提前评估麻醉风险。 地区差异: 一线城市三甲医院费用约45~50万元,二三线城市约35~45万元,医保报销比例可达70%~90%。

问题:换个心脏二瓣需要多少钱

换个心脏二瓣(二尖瓣置换术)费用因多种因素差异较大,整体范围约5~10万元人民币。具体费用受手术方式、瓣膜类型、患者基础情况及地域差异影响。 一、手术方式差异 传统开胸手术费用相对较高,约6~10万元;微创瓣膜置换术费用约5~8万元,具体取决于技术应用情况。 二、瓣膜类型影响 生物瓣寿命较长但费用较高,约2~4万元;机械瓣费用约1~2万元,两者术后需长期抗凝治疗。 三、患者基础情况 高龄或合并其他疾病(如糖尿病、肾功能不全)可能增加手术风险及费用,需提前评估调整方案。 四、地域与医院差异 一线城市大型医疗机构费用略高,约7~10万元;三四线城市医院费用相对较低,约5~8万元,医保报销比例不同也会影响自费部分。 五、特殊人群提示 老年患者需关注术后抗凝方案安全性,儿童患者需选择特殊型号瓣膜,建议术前与主治医生充分沟通费用细节及医保政策。

问题:心脏动脉血管破裂原因?

心脏动脉血管破裂的主要原因包括动脉粥样硬化斑块破裂、高血压长期冲击、血管先天发育异常或外伤。 **动脉粥样硬化斑块破裂**:动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块表面纤维帽变薄时易破裂,引发血栓和血管破裂,常见于中老年人群,尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。 **高血压长期冲击**:持续高压使动脉壁承受过度压力,血管壁结构受损,内膜撕裂或中层坏死,多见于长期未控制血压的人群,尤其是老年高血压患者。 **血管先天发育异常**:如马方综合征等遗传性疾病导致血管壁结构缺陷,血管脆性增加,轻微外力即可引发破裂,患者多有家族史,发病年龄较早。 **外伤**:锐器或钝器直接损伤动脉,如交通事故、手术意外等,可直接造成血管破裂,此类情况需紧急医疗干预。 **特殊人群提示**:高血压患者需定期监测血压,控制饮食与运动;糖尿病患者应严格控糖,延缓血管病变;中老年人群建议每年体检,筛查动脉粥样硬化风险。

问题:心脏心血管破裂的原因?

心脏心血管破裂的原因主要包括创伤(如锐器、钝器损伤)、动脉粥样硬化斑块破裂、高血压急症、医源性操作(如介入治疗)及先天性血管发育异常等,其中动脉粥样硬化斑块破裂和高血压是最常见诱因。 一、动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块内脂质核心不稳定,易因血压波动、炎症反应等因素破裂,导致斑块内出血或血栓形成,同时破坏血管壁结构完整性,引发血管破裂。 二、高血压急症 长期未控制的高血压使血管壁承受持续高压,血管弹性下降、脆性增加,尤其在血压突然显著升高时(如收缩压>180mmHg),易导致小血管破裂,常见于脑内、眼底及心脏血管。 三、医源性损伤 心脏介入手术(如冠状动脉支架植入、球囊扩张)或外科手术中,导管、器械操作可能直接损伤血管壁;瓣膜置换等手术若止血不彻底,也可能引发术后出血。 四、先天性血管发育异常 如马方综合征患者因纤维蛋白原缺陷,血管壁结构脆弱,易发生主动脉夹层或破裂;遗传性出血性毛细血管扩张症患者血管壁缺乏正常收缩功能,轻微损伤即可出血。 五、创伤性破裂 锐器刺伤、钝器撞击等外力直接破坏血管连续性,如胸部钝挫伤可能导致心脏挫伤后破裂,战时或意外事故中常见。 特殊人群注意事项:高血压患者需严格监测血压,避免情绪激动;老年人及糖尿病患者因血管弹性差、修复能力弱,需定期体检筛查动脉粥样硬化;儿童若有先天性心脏病,应尽早干预,降低破裂风险。

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