主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:我家孩子最近上厕所排尿比较频繁,我担心他患有某些疾病,想咨询下医生小孩总尿频怎么回事?

小孩总是出现尿频的症状首先考虑是生理性原因引起,例如平时饮水量比较大或者是进食过多具有利尿作用的食物所致。其次考虑是病理性因素造成,当孩子患有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病时,易出现此症状。此外,与尿道肿瘤、肾结石、尿道结石、肾虚等病症也有一定关系。建议家长带孩子到当地三甲医院泌尿外科就诊,做尿常规、B超、肾功能等检查,明确尿频的病因。

问题:新生儿吃奶发出喉鸣声怎么回事怎么办?

新生儿吃奶时喉鸣声可能由生理性喉软骨发育不全、喂养姿势不当或呼吸道感染引起。家长需观察症状持续时间,及时调整喂养方式,必要时就医排查。 **生理性喉软骨发育不全**:多见于早产儿或低体重儿,喉软骨软化导致气流通过时振动发声。通常随月龄增长(4~6个月)逐渐缓解,无呼吸急促、发绀等症状。日常可调整睡姿为侧卧位,减少反流刺激。 **喂养姿势不当**:奶嘴孔径过大或喂养速度过快,易导致宝宝吞咽不及引发呛咳与喉鸣。建议选择合适奶嘴(孔径以奶瓶倒置1滴/秒为宜),采用45°斜抱姿势,喂养中暂停拍嗝,避免过度哭闹后立即进食。 **呼吸道感染**:病毒或细菌感染引发喉炎、支气管炎时,喉鸣伴随发热、咳嗽、拒奶等症状。需保持室内湿度50%~60%,少量多次补水,及时就医听诊肺部,必要时通过雾化吸入缓解气道痉挛。 **特殊提示**:若喉鸣持续超1个月,或出现吃奶量下降、体重增长缓慢、呼吸急促(>60次/分钟)等情况,应尽快就诊,排除先天性喉蹼、气道异物等严重问题。家长需避免自行使用镇静止咳药物,以免掩盖病情。

问题:婴儿趴妈妈身上睡觉好吗

婴儿趴妈妈身上睡觉在特定阶段(1~6个月)是安全且推荐的,能促进亲子联结与睡眠效率,但需在清醒监督下进行。 **短期亲密接触(0~6个月)**: 此阶段婴儿脊柱未完全发育,趴妈妈身上时需保持头部侧偏,避免口鼻受压。研究表明,与母亲近距离接触睡眠可降低婴儿猝死综合征风险,且能通过熟悉的心跳声提升安全感。 **长期依赖风险(6个月以上)**: 随着婴儿自主活动能力增强,长期依赖趴睡可能影响骨骼发育,且增加窒息、跌落风险。建议6个月后逐步培养独立睡眠习惯,可采用安抚玩具、白噪音等替代亲密接触。 **特殊情况注意**: 早产儿或有呼吸障碍的婴儿,需在医生指导下进行,避免因体温调节困难引发不适。母亲若有睡眠呼吸暂停综合征,应避免长时间怀抱入睡,以防婴儿被动暴露于缺氧环境。 **替代方案**: 可采用侧睡或使用斜坡垫,既满足亲子互动需求,又能减少安全隐患。关键在于确保婴儿睡眠环境安全,避免使用过软床垫或毛绒玩具。

问题:请问婴儿脐带多久脱落?

婴儿脐带通常在出生后1~2周内自然脱落,具体时间因个体差异有所不同。 ### 正常新生儿脐带脱落时间 多数婴儿在出生后1~2周内脐带会自然脱落,这是正常的生理过程。脱落前脐带根部可能呈现干燥、微缩状态,家长无需过度干预。 ### 特殊情况处理 早产儿或低体重儿脐带脱落时间可能延迟至2周以上,若超过3周仍未脱落,需及时就医检查,排除感染或愈合异常。 ### 脐带护理要点 保持脐带残端干燥清洁,每日用碘伏棉签消毒根部1~2次,避免摩擦或沾水。洗澡时可用防水贴保护,洗澡后及时擦干并消毒。 ### 异常情况识别 若脐带周围出现红肿、渗液、异味或婴儿哭闹不止,可能提示感染,需立即联系医生。切勿自行涂抹药膏或强行剥离未脱落脐带。 ### 特殊人群注意事项 早产儿家长需更密切观察脐带愈合情况,避免使用刺激性消毒剂。有过敏史的婴儿应选择温和的消毒产品,确保护理过程中无不适反应。

问题:一岁宝宝的奶量

一岁宝宝的奶量建议每日约600~800毫升,可分3~4次喂养,同时逐步增加辅食摄入。 **1. 正常发育阶段**:此阶段宝宝消化系统逐渐成熟,奶类仍是主要营养来源。每日奶量建议600~800毫升,分3~4次喂养,每次约150~200毫升,剩余量可通过辅食补充。 **2. 辅食添加初期**:若已开始添加辅食,奶量可适当减少至600~700毫升,确保辅食提供足够的铁、锌等营养素。若宝宝对辅食接受度低,可维持800毫升奶量,避免影响营养均衡。 **3. 特殊健康状况**:过敏体质宝宝需选择低敏配方奶,每日奶量控制在600毫升内,同时咨询医生调整辅食种类。肥胖宝宝应减少奶量至500~600毫升,增加蔬菜等低热量辅食。 **4. 自主进食能力**:已具备自主进食能力的宝宝,可减少奶量至500~600毫升,培养用勺、手抓等进食技能,避免依赖奶类导致营养单一。 **温馨提示**:奶量需根据宝宝个体情况调整,观察体重、身高增长及排便情况。若出现食欲明显下降或异常哭闹,建议及时就医评估营养状况。

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