北京积水潭医院消化内科
简介：吴改玲，女，主任医师，硕士，擅长胃肠及肝胆，胰腺疾病方面有丰富的临床经验，熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断，熟悉各种胃肠动力检测，擅长诊治胃肠动力性疾病。
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测，擅长诊治胃肠动力性疾病。
主任医师消化内科
肠结核治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，同时重视营养支持与对症治疗。 一、药物治疗 一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需联合使用以减少耐药性。治疗周期通常为6-18个月，具体方案依病情严重程度调整。 二、营养支持 患者需摄入高蛋白、高热量、易消化食物，必要时补充维生素与矿物质，改善营养状况以增强免疫力。 三、对症治疗 腹痛明显者可短期使用解痉药，肠梗阻或肠穿孔风险高时需禁食、胃肠减压，严重贫血或营养不良者需输血或肠内营养支持。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需严格遵医嘱调整用药剂量，避免肝肾功能损伤；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择对胎儿安全的药物；老年患者需关注药物相互作用，定期监测肝肾功能。 五、手术治疗 仅适用于完全性肠梗阻、急性肠穿孔、大量肠出血等并发症，术后仍需坚持抗结核治疗。
晚上后半夜下腹部疼痛可能与消化系统、泌尿系统或妇科问题相关，需结合伴随症状和个体情况判断。 消化系统问题：夜间肠道蠕动减慢，易引发肠易激综合征或便秘。疼痛多为隐痛或痉挛痛，可能伴随腹胀、排气异常。 泌尿系统问题：输尿管结石或膀胱炎可能在夜间发作，疼痛常较剧烈，可能伴随尿频、尿急或尿液异常。 妇科问题：女性需警惕子宫内膜异位症或卵巢囊肿蒂扭转，疼痛可能随月经周期变化，伴随异常出血或分泌物增多。 特殊人群注意事项：孕妇夜间腹痛需排除早产或胎盘早剥风险；老年人要关注心血管疾病可能引发的牵涉痛；糖尿病患者需警惕酮症酸中毒相关腹痛。 建议记录疼痛特点（持续时间、诱因、缓解方式），若疼痛频繁或伴随发热、便血、血尿等症状，应及时就医检查。优先通过调整饮食（避免辛辣/生冷）、规律作息、适度运动等非药物方式改善，儿童、孕妇等特殊群体需在专业指导下处理。
吃东西不消化且感觉胃堵着但又饿，可能是功能性消化不良或胃动力不足，常见于压力大、饮食不规律人群，持续超两周需就医。 1. 功能性消化不良：无器质性病变，胃排空延迟，餐后饱胀、早饱感明显，空腹时胃酸刺激胃壁引发饥饿感。建议规律进餐，避免高油高糖食物，可尝试少量多餐。 2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，产生“堵感”，空腹时胃酸分泌增加导致饥饿感。肥胖、吸烟、饮酒者风险高，需控制体重，睡前2小时禁食。 3. 胃炎或溃疡：胃黏膜受损影响消化，炎症刺激引发饱腹感，空腹时胃酸刺激溃疡面产生饥饿痛。幽门螺杆菌感染者需排查，避免非甾体抗炎药。 4. 特殊人群注意：老年人消化功能退化，需细嚼慢咽；孕妇激素变化致胃排空减慢，建议少量多次；糖尿病患者易低血糖，需监测血糖调整饮食。 出现持续症状或伴随呕血、黑便时，应及时就医检查，明确病因后对症治疗。
老是打嗝肚子咕噜咕噜响，多因消化系统功能紊乱，可能与饮食、情绪、疾病等因素相关。 1. 饮食因素：进食过快、吞咽空气或摄入产气食物（如豆类、碳酸饮料），会导致胃肠道积气。儿童消化系统尚未完全成熟，更易因暴饮暴食引发此类症状。 2. 消化系统疾病：胃炎、肠易激综合征等疾病可能影响胃肠动力，导致气体积聚。老年人消化功能减退，也可能因肠道菌群失调出现类似情况。 3. 精神心理因素：焦虑、压力过大可通过神经调节影响胃肠功能，引发打嗝和肠鸣。女性在生理期激素变化时，也可能出现胃肠敏感症状。 4. 疾病并发症：肠梗阻、幽门梗阻等严重疾病会阻碍气体排出，需紧急就医。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现自主神经病变，影响胃肠蠕动。 建议减少产气食物摄入，细嚼慢咽；保持情绪稳定，避免过度紧张。若症状持续超过两周或伴随腹痛、呕吐等，应及时就医检查。
一天大便三次不一定是肠癌。肠癌的典型症状还包括便血、黏液便、腹痛、体重下降等，单纯大便次数增多可能与饮食、肠道功能紊乱等有关。 饮食因素：摄入过多膳食纤维或生冷食物可能刺激肠道蠕动，导致排便次数增加。长期饮食不规律者需注意调整饮食结构，增加蔬菜、水果等富含纤维食物的摄入。 肠道功能紊乱：压力大、焦虑等情绪因素可引发肠易激综合征，表现为排便次数增多或减少。建议保持规律作息，适当运动缓解压力。 感染性腹泻：细菌或病毒感染引起的急性腹泻常伴随腹痛、发热等症状。儿童及老年人免疫力较弱，感染后需及时就医，避免脱水。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫，肠道蠕动加快，可能出现排便次数增多，需注意饮食卫生；糖尿病患者若伴随血糖波动，也可能影响肠道功能，应定期监测血糖。 若大便次数持续异常且伴随上述报警症状，建议及时就医检查，明确病因。