病情描述:肠结核的治疗方案
主任医师 北京积水潭医院
肠结核治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,同时重视营养支持与对症治疗。
一、药物治疗
一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需联合使用以减少耐药性。治疗周期通常为6-18个月,具体方案依病情严重程度调整。
二、营养支持
患者需摄入高蛋白、高热量、易消化食物,必要时补充维生素与矿物质,改善营养状况以增强免疫力。
三、对症治疗
腹痛明显者可短期使用解痉药,肠梗阻或肠穿孔风险高时需禁食、胃肠减压,严重贫血或营养不良者需输血或肠内营养支持。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵医嘱调整用药剂量,避免肝肾功能损伤;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择对胎儿安全的药物;老年患者需关注药物相互作用,定期监测肝肾功能。
五、手术治疗
仅适用于完全性肠梗阻、急性肠穿孔、大量肠出血等并发症,术后仍需坚持抗结核治疗。