北京积水潭医院消化内科
简介：吴改玲，女，主任医师，硕士，擅长胃肠及肝胆，胰腺疾病方面有丰富的临床经验，熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断，熟悉各种胃肠动力检测，擅长诊治胃肠动力性疾病。
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测，擅长诊治胃肠动力性疾病。
主任医师消化内科
肝功能不好需分情况解决，核心是明确病因、优先非药物干预、必要时规范用药。 一、明确病因是关键 需通过肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）和影像学检查，排查病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等病因，避免盲目调理。 二、针对不同病因干预 1. 病毒性肝炎：需抗病毒治疗，如慢性乙肝可使用恩替卡韦等核苷类似物，需长期规范用药，避免自行停药； 2. 脂肪肝：控制体重、低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，必要时用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）； 3. 药物性肝损伤：立即停用可疑药物，避免重复使用肝毒性药物，可短期用甘草酸制剂等保肝药。 三、特殊人群注意事项 孕妇需严格遵医嘱用药，避免肝毒性药物；老年人需定期监测肝肾功能，调整用药剂量；儿童应避免使用成人药物，优先非药物干预（如调整饮食结构）。 四、日常养护建议 保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加优质蛋白摄入，减少高脂高糖饮食；避免饮酒，减少肝负担；定期复查肝功能，及时发现异常。
产气食物主要包括高纤维蔬菜、豆类及豆制品、十字花科蔬菜、某些水果、全谷物及乳制品等。这些食物因含有难以消化的碳水化合物（如纤维、寡糖）或乳糖，在肠道发酵时产生气体。 一、高纤维蔬菜类： 芹菜、韭菜、洋葱、西兰花、菠菜等含较多纤维素和淀粉，肠道消化不完全易产气。 二、豆类及豆制品： 黄豆、黑豆、红豆及豆腐、豆浆等富含寡糖（如棉子糖），肠道菌群分解时产生气体。 三、十字花科蔬菜： 西兰花、卷心菜、芥菜等含硫代葡萄糖苷，代谢后生成硫化氢等气体。 四、水果类： 苹果、香蕉、梨等含山梨醇，糖尿病患者或肠道敏感者食用后易胀气。 五、全谷物及乳制品： 燕麦、全麦面包等含麸质，部分人因麸质不耐受产气；牛奶、奶酪等乳糖不耐受者服用后易腹胀。 特殊人群提示： - 婴幼儿消化系统未成熟，应避免过早添加豆类、高纤维蔬菜等； - 乳糖不耐受者可选择低乳糖奶制品或添加乳糖酶缓解症状； - 肠易激综合征患者需个体化调整饮食，减少产气食物摄入。
生气时胃疼主要是情绪应激激活交感神经，导致胃部血管收缩、胃酸分泌增加，同时胃肠蠕动紊乱引发痉挛或黏膜损伤。 情绪应激性胃炎：长期情绪压抑或急性暴怒会使胃黏膜血管收缩，胃壁血液循环不畅，黏膜细胞缺氧受损，引发上腹部隐痛、烧灼感，胃镜可见胃黏膜充血水肿。 应激性溃疡：剧烈情绪波动刺激交感神经兴奋，抑制胃肠黏膜修复机制，导致胃黏膜屏障功能下降，胃酸侵蚀黏膜形成溃疡，表现为餐后疼痛或夜间痛，严重时伴少量出血。 功能性消化不良：焦虑、愤怒等情绪激活脑肠轴，干扰胃肠动力调节，使胃排空延迟，食物滞留引发胃胀、痉挛性疼痛，多见于长期精神紧张、工作压力大的人群。 原有胃病加重：慢性浅表性胃炎、胃溃疡患者情绪激动时，胃酸分泌增加或胃平滑肌收缩加剧，诱发或加重疼痛，需结合病史调整情绪管理策略。 特殊人群注意：高血压、冠心病患者生气时交感神经兴奋可能加重心脏负担，需避免情绪激动；儿童长期情绪压抑易引发功能性腹痛，家长应多关注情绪疏导。
放屁多且臭通常与饮食结构、肠道菌群状态或消化功能有关。若持续超过2周，或伴随腹痛、腹泻等症状，需警惕健康问题。 饮食因素：摄入过量蛋白质（如肉类、豆类）、高脂肪食物或产气食物（如洋葱、大蒜），肠道细菌分解产生硫化物等恶臭气体。建议增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），避免暴饮暴食，规律进餐。 肠道菌群失衡：菌群紊乱时，有害菌过度繁殖会加重发酵产臭。长期久坐、压力大或抗生素使用可能破坏菌群平衡。可适当补充益生菌（如酸奶），但需注意儿童、孕妇等特殊人群应遵医嘱。 消化功能异常：乳糖不耐受、肠易激综合征（IBS）或慢性胰腺炎等疾病，可能导致食物消化不完全。成人若频繁出现，建议就医排查；婴幼儿消化系统未成熟，需注意辅食添加顺序和量。 特殊人群提示：糖尿病患者可能因自主神经病变影响肠道动力；老年人消化酶分泌减少，需减少高纤维食物。若症状持续，建议咨询消化科医生，通过粪便常规、肠镜等检查明确原因。
做胃镜后，若未进行活检或治疗，通常1-2小时后可进食温凉流质食物，如米汤、面汤；若进行活检或息肉切除等操作，需根据创面恢复情况，一般24-48小时后逐步从流质过渡到半流质饮食，具体遵医嘱。 未进行有创操作者：术后1-2小时可少量饮用温水，无不适后逐渐尝试温凉米汤、藕粉等流质食物，避免过热、过硬食物刺激咽喉及胃黏膜。 接受活检或治疗者：若仅活检，术后1-2小时可进温凉流质；若切除病变组织（如息肉），需禁食24小时，之后以软烂粥、蛋羹等半流质为主，避免用力咀嚼及辛辣刺激，防止创面出血。 特殊人群注意：老年患者、糖尿病患者及胃动力不足者，建议在医师评估后延长流质饮食时间，避免低血糖或胃部不适；儿童需由家长观察吞咽情况，确认无呛咳后再进食。 恢复后饮食原则：术后1-2周内以清淡、易消化食物为主，避免饮酒、咖啡及油腻食物，逐步恢复正常饮食，若出现呕血、黑便等需立即就医。