北京积水潭医院普外科
简介：毕业于北京协和医学院，临床医学博士，普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员，北京肛肠学会(ABCP)委员。
（WQ）腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤，以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。
副主任医师普外科
腹腔镜手术后的运动时间因人而异，通常在1-2天后可进行简单活动，1周左右可进行轻度运动，2周后可恢复正常活动，但应避免过度劳累和剧烈运动，具体应根据个人恢复情况和医生建议进行调整。 1.术后1-2天：在腹腔镜手术后的1-2天内，患者通常需要休息和恢复。可以在床上进行简单的活动，如翻身、伸展四肢等。避免剧烈运动和重物提起。 2.术后3-5天：当患者的身体状况有所改善，可以开始进行轻度的活动，如散步、室内活动等。但仍应避免过度劳累和剧烈运动。 3.术后1周左右：如果恢复顺利，患者可以逐渐增加活动量，但仍应避免高强度的运动和剧烈的体力活动。可以进行一些轻度的有氧运动，如瑜伽、太极拳等。 4.术后2周后：大多数患者在术后2周后可以恢复正常的日常活动和运动，但应避免过度用力和长时间的剧烈运动。可以根据个人情况逐渐恢复体育锻炼和体力活动。 需要注意的是，每个人的恢复情况不同，因此最好在术后遵循医生的建议，并根据自己的身体感受来调整运动计划。如果在运动过程中出现不适、疼痛或其他异常症状，应立即停止运动并咨询医生的意见。 此外，对于一些特殊人群，如患有心脏病、肺部疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，以及老年人或身体虚弱的患者，运动时间和方式可能需要根据具体情况进行调整。在进行任何新的运动或体力活动之前，最好先咨询医生的意见，以确保安全。 总之，腹腔镜手术后的运动时间应根据个人情况逐渐恢复，同时遵循医生的建议和注意身体的反应。适当的运动有助于恢复身体功能和提高生活质量，但过度运动可能会影响恢复。
扁桃体结石的医治以非药物干预为首选，必要时辅助药物或手术。药物包括抗生素、局部抗炎药等，具体需医生评估。 1. 非药物干预措施：日常清洁可采用温盐水含漱（每日2-3次，每次含漱30秒），能减少结石形成；使用软毛牙刷或专用清洁棒轻柔擦拭扁桃体表面（避免损伤黏膜）；调整生活方式，减少辛辣、高糖食物摄入，戒烟限酒，避免熬夜，控制扁桃体炎反复发作。体位管理上，仰头含漱可使扁桃体区域更充分接触清洁液。 2. 药物治疗：当结石引发急性炎症（如扁桃体红肿、疼痛、发热），可在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染；局部抗炎可使用含氯己定的含漱液（如氯己定含漱液）减轻炎症反应；疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃黏膜保护。 3. 手术干预：仅适用于反复发作、结石量大且保守治疗无效者，常见术式包括扁桃体切除术（需评估扁桃体功能）和激光消融术（适用于小结石或局部病变）。手术存在出血、感染等风险，需由耳鼻喉科医生评估后决定。 4. 特殊人群注意事项：儿童患者以非药物干预为主，避免使用成人药物（如含漱液需稀释至安全浓度）；孕妇优先采用物理清洁，药物需经产科医生评估；老年患者慎用经肾脏排泄的抗生素，监测肝肾功能；有慢性肾病、哮喘、药物过敏史者，用药前需明确告知医生过敏史及基础疾病。 5. 预防措施：定期用温盐水清洁口腔，尤其餐后；控制扁桃体炎发作频率（及时治疗感冒、扁桃体炎）；加强运动增强免疫力，减少扁桃体隐窝堵塞风险。
预防结石的方法包括：增加液体摄入，限制草酸、钠盐摄入，增加富含枸橼酸食物摄入，适量摄入蛋白质，控制体重，适当运动，定期体检，治疗相关疾病，避免滥用药物，注意个人卫生。 1.调整饮食： 增加液体摄入：每天饮用足够的水，保持尿量在2至3升以上，以稀释尿液中的晶体物质，减少结石形成的机会。 限制草酸摄入：草酸钙结石患者应避免摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力、茶叶等。 限制钠盐摄入：高钠饮食会增加尿钙排泄，应减少盐的摄入量。 增加富含枸橼酸的食物摄入：枸橼酸可以与钙结合，减少结石形成的风险。富含枸橼酸的食物包括柑橘类水果、橙汁、柠檬等。 适量摄入蛋白质：蛋白质摄入过多会增加尿钙排泄，应适量摄入。 2.控制体重：肥胖是结石形成的高危因素之一，保持健康的体重有助于预防结石。 3.适当运动：适量的运动可以促进身体的新陈代谢，减少结石形成的机会。 4.定期体检：有结石家族史或其他高危因素的人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。 5.治疗相关疾病：某些疾病如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等会导致结石形成，应及时治疗。 6.避免滥用药物：某些药物如磺胺类药物、氨苯蝶啶等可能会增加结石形成的风险，应在医生的指导下使用。 7.注意个人卫生：保持尿道口清洁，避免细菌感染，降低结石形成的风险。 需要注意的是，不同类型的结石预防方法可能有所不同，具体应根据个人情况制定个性化的预防方案。如果已经患有结石，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
扁桃体结石主要由扁桃体隐窝内长期堆积的脱落上皮细胞、细菌、食物残渣等物质，经水分吸收、矿物质沉积后形成。其形成与扁桃体生理结构、局部炎症及口腔环境密切相关。 1. 扁桃体隐窝的结构基础 扁桃体表面分布10~20个深隐窝，正常深度约2.5mm，超过4mm的深隐窝易滞留分泌物。隐窝狭窄或口部闭合时，分泌物无法正常排出，为结石形成提供空间。临床观察显示，扁桃体隐窝深度＞3mm者结石发生率是浅隐窝者的3.2倍。 2. 物质堆积与钙化过程 隐窝内堆积物含脱落上皮（约60%）、淋巴细胞、细菌及食物残渣，停留超过48小时后水分被吸收，钙、镁等矿物质随黏液蛋白沉积，逐渐形成硬结石。电子显微镜下可见结石核心有细菌生物膜，提示微生物参与矿物质沉积。 3. 诱发因素与疾病关联 慢性扁桃体炎患者（占结石患者70%）因隐窝口狭窄、分泌物黏稠，易致物质堆积。反复急性扁桃体炎（年发作≥5次）会加重隐窝损伤，提升风险。口腔卫生差者（每日刷牙＜1次），食物残渣滞留量增加，结石风险升高。 4. 特殊人群风险特征 儿童（尤其腺样体肥大者）咽腔狭窄，分泌物易淤积；青少年因扁桃体发育活跃，上皮细胞脱落增多。吸烟者（日均＞10支）结石风险是非吸烟者2.8倍。老年人群因慢性炎症导致隐窝变形，仍需警惕结石。 5. 预防要点 通过改善口腔卫生（每日刷牙+牙线清洁）、控制扁桃体炎（规范抗炎治疗）、含漱液清洁咽腔可降低结石发生率40%~50%。
小腹左下方疼痛可能由多种原因引起，如肠道、妇科、泌尿系统、男性生殖系统等问题，也可能是其他疾病导致。处理方法包括休息、饮食调整、热敷等，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 1.肠道问题：如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等。 2.妇科问题：如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等。 3.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。 4.男性生殖系统问题：如前列腺炎、精索静脉曲张等。 5.其他：如疝气、肌肉拉伤、腹部血管病变等。 对于小腹左下方疼痛的处理，应根据具体情况采取不同的措施。以下是一些建议： 1.休息：如果疼痛不严重，可以先休息一下，避免剧烈运动和过度劳累。 2.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物。 3.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，可缓解疼痛。 4.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如血常规、尿常规、超声等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。 需要注意的是，小腹左下方疼痛的原因可能因人而异，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等，需要特别关注。如果疼痛持续时间较长或伴有严重症状，应及时就医，以免延误病情。此外，在就医过程中，应如实告知医生自己的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。