北京积水潭医院普外科
简介：毕业于北京协和医学院，临床医学博士，普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员，北京肛肠学会(ABCP)委员。
（WQ）腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤，以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。
副主任医师普外科
脸一边大一边小可能由骨骼不对称、肌肉不平衡、脂肪分布不均匀、面瘫等原因引起，需咨询口腔颌面外科医生或正畸医生，根据具体原因采取相应治疗方法。 脸一边大一边小可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决方法： 1.骨骼不对称：有些人的脸部骨骼可能存在不对称的情况，这可能是由于遗传、发育异常或创伤等原因导致的。如果是骨骼不对称引起的脸一边大一边小，可能需要进行正畸或正颌手术等口腔颌面外科手术来矫正。 2.肌肉不平衡：咀嚼习惯、面部表情习惯或肌肉疾病等都可能导致脸部肌肉不平衡，从而使脸一边大一边小。改变不良的咀嚼习惯、进行面部肌肉训练或针对肌肉疾病进行治疗可能有助于改善这种情况。 3.脂肪分布不均匀：脸部脂肪分布不均匀也可能导致脸一边大一边小。通过面部按摩、减肥或脂肪填充等方法可以改善脂肪分布不均的情况。 4.其他原因：面瘫、神经损伤或其他系统性疾病也可能导致脸部肌肉无力或不对称。在这种情况下，需要进一步评估病因并进行相应的治疗。 需要注意的是，对于脸一边大一边小的问题，应该根据具体原因采取相应的治疗方法。在寻求治疗之前，建议咨询口腔颌面外科医生或正畸医生，进行详细的评估和诊断。他们可以根据个人情况制定最适合的治疗方案。 此外，对于一些特殊人群，如儿童或正在生长发育的青少年，及时干预和治疗尤为重要，以避免问题进一步加重。对于成年人，如果脸一边大一边小对外观造成了较大影响，也可以考虑通过美容整形手术来改善。 总之，脸一边大一边小需要根据具体原因进行针对性的治疗。在治疗过程中，应该遵循医生的建议，并注意保持良好的口腔卫生和生活习惯。如果对脸部不对称问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生。
腹股沟位于人体腹部下方与大腿连接部位是髂前上棘至耻骨结节之间的区域含腹股沟韧带等结构男性有精索通过女性有子宫圆韧带通过可通过触摸髂前上棘与耻骨结节连线附近确定体表位置与腹腔有关是疝气可能突出部位有疝气病史人群风险高长期从事重体力劳动或腹压增加人群易出问题需注意保护。 腹股沟是位于人体腹部下方与大腿连接的部位，具体来说，它是一个区域，在髂前上棘至耻骨结节之间的区域。从解剖结构上看，腹股沟区包含了腹股沟韧带等重要结构，男性的腹股沟内有精索通过，女性则有子宫圆韧带通过。 体表定位 可以通过触摸来大致确定其体表位置，髂前上棘是髂骨的前端突出点，耻骨结节是耻骨上缘的一个骨性突起，连接这两点的连线大致就是腹股沟韧带的位置，而腹股沟区域就在其周围。对于不同年龄、性别的人群，腹股沟的体表定位基本相似，但由于不同人群身体脂肪含量、肌肉发达程度等有所不同，在触摸时可能会有一些细微差异。例如，儿童由于身体脂肪相对较多，触摸时可能需要更轻柔且准确地寻找骨性标志来确定腹股沟位置；老年人可能因为肌肉松弛等原因，腹股沟区域的解剖标志可能不如年轻人明显，但大体的解剖位置是相对固定的。 与身体其他结构的关系 腹股沟与腹腔有一定关联，是腹腔内容物可能突出的部位，如腹股沟疝就是腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱部位突出形成的。对于有疝气病史的人群，更要关注腹股沟区域的状况，因为他们再次发生疝气的风险可能相对较高。在生活方式方面，长期从事重体力劳动、经常腹压增加（如慢性咳嗽、便秘等）的人群，腹股沟区域承受的压力较大，更容易出现腹股沟相关的健康问题，所以这类人群需要特别注意保护腹股沟区域，避免增加腹压的行为等。
对于体积较小无明显症状且生长缓慢的脂肪瘤可选择观察等待并定期监测其变化儿童优先观察；目前无特效针对脂肪瘤的口服药物常规治疗相关研究药物处阶段儿童需谨慎；某些中医外治法有探索需专业中医师据个体情况辨证施治遵循临床规范不可盲目推广。 一、观察等待适用情况及要点 对于体积较小（直径通常小于1厘米）、无明显症状且生长缓慢的脂肪瘤，可选择观察等待。此类脂肪瘤对机体健康一般无严重影响，定期通过超声等影像学检查监测其大小、形态变化即可。需密切关注脂肪瘤是否出现快速增大、局部疼痛、质地改变等异常情况。以儿童患者为例，若脂肪瘤无不适且生长稳定，优先以观察为主，避免因不必要的手术增加儿童创伤风险及心理负担，需定期由专业医生评估随访。 二、药物干预的研究与现状 目前尚无特效针对脂肪瘤的口服药物用于常规临床治疗，但有部分研究探索通过调节脂质代谢等机制影响脂肪瘤发展的可能性，不过相关药物仍处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。在考虑药物干预时，需充分考虑不同年龄人群的差异，低龄儿童应优先避免随意使用可能缺乏充分验证的药物，因为儿童机体代谢及对药物的耐受性与成人不同，需谨慎对待尚无明确循证依据的药物应用。 三、中医外治的探索与依据 某些中医外治法如中药敷贴等有一定探索，其基于中医理论，部分传统中药配方可能对改善局部气血运行有一定作用，但应用需由专业中医师根据个体情况辨证施治。需充分考虑患者的体质、病史等因素，例如对于有特殊病史的患者，需评估中药敷贴可能带来的影响，确保安全有效，此过程需严格遵循中医临床规范，以科学的中医理论及有限的临床研究为支撑，不可盲目推广无充分证据的中医外治方法。
脂肪瘤是脂肪细胞异常增殖聚集的良性肿瘤手臂脂肪瘤影响外观产生压迫症状或有恶变倾向时外科手术切除是消除方式成年术后需重伤口护理避免手臂过度用力儿童一般优先观察异常时及时就诊基于其身体发育特殊性及不同表现情况。 一、脂肪瘤的医学定义与手术干预依据 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖聚集而成的良性肿瘤，发生于手臂的脂肪瘤若影响外观、产生压迫症状或有恶变倾向时，外科手术切除是较为明确的消除方式。临床研究表明，通过规范的外科手术完整切除手臂脂肪瘤，可实现脂肪瘤的直接消除，其理论基础是利用手术操作精准分离脂肪瘤与周围组织后完整移除病灶，众多临床案例证实了该手术方式的有效性，依据的是外科手术针对良性肿瘤的标准处理流程。 二、不同人群的针对性要点 （一）成年人群 若成年患者接受手臂脂肪瘤切除手术，术后需着重关注伤口护理。应保持伤口清洁干燥，短时间内避免沾水，以防引发感染。通常术后1-2周可拆线，在此恢复期间要避免手臂过度用力活动，例如避免长时间提举重物等，这是为了防止外力牵拉影响伤口愈合，是基于人体伤口愈合的生理进程及避免外力干扰的考量。 （二）儿童人群 儿童手臂脂肪瘤一般优先采取观察策略，由于儿童处于身体发育阶段，若脂肪瘤无快速增大、未压迫周围组织且无疼痛等异常表现，可不急于手术。家长需密切留意脂肪瘤的大小、质地等变化，一旦发现脂肪瘤有快速增大、出现疼痛或影响肢体功能等异常状况，需及时带儿童前往儿科或外科就诊，由专业医生评估是否需要进行医疗干预，此做法是基于儿童身体发育的特殊性以及脂肪瘤在儿童阶段可能出现的不同表现情况，以儿童生长发育的安全为首要遵循原则。
阑尾炎手术的费用因地区、医院、手术方式、患者健康状况等因素而异，一般在几千元到上万元不等，具体费用需咨询当地医院。 1.手术方式：传统的开腹手术和腹腔镜手术的费用可能不同。腹腔镜手术通常较开腹手术费用更高，但具有创伤小、恢复快等优点。 2.地区和医院级别：不同地区的医疗费用水平可能不同，同一地区的不同医院级别也可能导致费用差异。 3.患者的健康状况：如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，可能需要额外的治疗和监测，从而增加手术费用。 4.并发症和后续治疗：如果手术中出现并发症或需要进一步的治疗，如抗感染、换药等，费用也会相应增加。 一般来说，阑尾炎手术的费用在几千元到上万元不等。具体费用最好咨询当地的医院或医生，以获得准确的估计。 需要注意的是，医疗保险可以覆盖一部分阑尾炎手术的费用，但具体的报销比例和范围可能因保险类型和个人情况而异。在手术前，建议患者与医生沟通，了解医疗保险的覆盖情况，并提前做好费用准备。 此外，对于未成年人，阑尾炎手术的费用和治疗方案可能与成年人有所不同。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定最适合的治疗计划。 如果怀疑自己患有阑尾炎，应尽快就医，医生会进行详细的检查和诊断，并根据病情决定是否需要手术治疗。在手术前，患者应遵循医生的建议，进行必要的准备，如禁食、清洁肠道等。手术后，患者需要注意休息、饮食和伤口护理，按照医生的指导进行恢复。 总之，阑尾炎手术的费用因多种因素而异，患者可以咨询当地的医院或医生，了解具体的费用情况。同时，医疗保险可以提供一定的费用保障，建议患者提前了解保险政策。