病情描述:腹股沟斜疝修补术后要注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
腹股沟斜疝修补术后需重点关注伤口护理、活动控制、饮食管理及并发症监测,同时针对儿童、老年等特殊人群做好护理干预。
一、伤口护理要点
1.清洁干燥:术后24-48小时内保持伤口敷料完整,避免沾水或污染,渗液较多时及时联系医护人员更换。每日可用生理盐水轻柔清洁伤口周围皮肤,勿涂抹刺激性药膏。
2.异常监测:观察伤口是否红肿、渗液或发热,若出现上述情况,需立即联系医生排查感染风险。
二、活动与体位管理
1.早期活动:术后6小时可在床上轻微翻身,24小时后在医护人员指导下下床站立,逐步增加活动量,避免长期卧床引发静脉血栓。
2.活动限制:3个月内避免弯腰、下蹲、屏气提重物等增加腹压的动作,便秘时通过摄入膳食纤维(如芹菜、燕麦)或遵医嘱使用缓泻剂预防用力排便。
三、饮食与营养支持
1.饮食过渡:术后6小时开始流质饮食(如温水、米汤),24小时后改为半流质(如粥、烂面条),3天内以高蛋白(鸡蛋、鱼肉)、高纤维(蔬菜、水果)食物为主,避免辛辣刺激及产气食物(如豆类、洋葱)。
2.饮水管理:每日饮水1500-2000ml,糖尿病患者需根据血糖水平调整饮水量,保持血糖稳定(空腹血糖~7.0mmol/L)。
四、并发症观察与就医指征
1.异常表现:若出现伤口持续渗血(每小时超过50ml)、阴囊肿胀超过3天未缓解、腹股沟区再次出现包块或发热(体温>38.5℃),需立即就医。
2.基础疾病控制:合并高血压者需将血压控制在140/90mmHg以下,老年患者预防呼吸道感染,咳嗽时轻按伤口避免腹压骤增。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:家长需安抚患儿情绪,减少哭闹,穿宽松衣物避免摩擦,若发现腹股沟区包块或患儿持续哭闹、呕吐,需及时联系医生。
2.老年患者:合并前列腺增生者需提前干预排尿困难,必要时导尿辅助,避免尿潴留引发腹压增加;合并心肺疾病者需预防呼吸道感染,控制呼吸频率。