北京积水潭医院普外科
简介：毕业于北京协和医学院，临床医学博士，普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员，北京肛肠学会(ABCP)委员。
（WQ）腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤，以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。
副主任医师普外科
排出结石时，患者可能会出现疼痛、血尿、尿频尿急尿痛等症状，这些感觉因人而异，较小的结石通常可自然排出，如有必要应采取相应治疗。 1.疼痛：排出结石过程中，可能会引起腰部或腹部的疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，可能会比较剧烈，但也有些人可能只会感到轻微的不适。疼痛的程度和持续时间取决于结石的大小、位置和排出的过程。 2.血尿：在排出结石的过程中，可能会导致尿路黏膜受损，出现血尿。血尿的颜色可以是鲜红色、暗红色或棕色。一般来说，血尿会在排出结石后逐渐减轻。 3.尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路可能会引起尿频、尿急、尿痛等症状。这些症状通常会在排出结石后逐渐缓解。 4.其他感觉：有些人可能会感到腰部有坠胀感、腹部有异物感或排出的结石通过尿道时引起的刺痛感。 需要注意的是，并不是所有排出结石的患者都会有上述感觉，而且感觉的轻重也因个体差异而异。此外，如果结石较大或排出过程中出现并发症，如尿路梗阻、感染等，可能会出现更严重的症状。 对于大多数较小的结石，通常可以通过自然途径排出体外，患者可以多喝水、多运动，促进结石的排出。如果结石较大或引起了严重的症状，可能需要采取其他治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等。 在排出结石期间，患者应该注意以下几点： 1.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成和促进结石的排出。 2.适量运动：适当的运动可以帮助结石排出体外，但要避免剧烈运动。 3.注意饮食：避免摄入过多的高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、巧克力、海鲜等。 4.观察症状：密切观察排出结石过程中的症状变化，如果出现严重的疼痛、血尿或其他异常症状，应及时就医。 5.按医生建议治疗：如果需要治疗，应按照医生的建议进行治疗，不要自行用药或延误治疗。 总之，排出结石时的感觉因个体差异而异，如果对排出结石的过程有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
需从观察伤口局部表现（包括红肿、疼痛、渗出物情况）、监测全身症状（包括发热、全身不适）、了解伤口相关病史（包括受伤情况、基础疾病）来判断伤口是否感染，不同年龄段在局部表现和全身症状上有不同特点，受伤原因和基础疾病也影响伤口感染情况。 疼痛程度：清洁的伤口通常仅有轻微疼痛且逐渐缓解。如果伤口疼痛加剧，呈持续性跳痛，甚至影响睡眠，可能是感染的信号。不同年龄段对疼痛的感知和表达不同，儿童可能会通过哭闹等方式表现出疼痛加剧，老年人可能因痛阈改变，疼痛表现不典型，但仍需关注伤口局部情况。 渗出物：正常伤口仅有少量清亮或淡黄色渗出。若渗出物变为脓性，如出现黄绿色、灰白色的浓稠分泌物，提示可能感染。渗出物的性质和量会因伤口感染程度不同而变化，糖尿病患者伤口感染时，渗出物可能有特殊气味且不易愈合。 监测全身症状 发热：轻度感染可能仅表现为局部症状，严重感染时会出现发热。成人感染后体温可能升高，儿童由于体温调节中枢不完善，感染时更易出现高热，且婴幼儿可能表现为精神萎靡、拒食等非典型发热表现。老年人感染后发热可能不明显，甚至体温正常，但可能出现寒战、乏力等全身不适。 全身不适：感染后还可能出现乏力、头晕、食欲减退等全身症状。例如，伤口感染较严重时，患者会感觉全身没力气，做事情提不起精神，儿童可能表现为活动减少、嗜睡等。 了解伤口相关病史 受伤情况：如果伤口是被污染较严重的物品划伤，如生锈的铁器、脏物污染的伤口，感染风险相对较高。不同受伤原因导致的伤口感染表现可能有差异，如动物咬伤的伤口感染，除局部表现外，还需警惕狂犬病等特殊感染的风险。 基础疾病：患有糖尿病、免疫缺陷疾病等基础疾病的人群，伤口感染后更难愈合且感染易扩散。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口局部血糖高，有利于细菌生长繁殖，感染后愈合时间延长；免疫缺陷患者自身免疫力低下，对感染的抵抗能力弱，伤口感染可能迅速加重。
脸一大一小可以通过正畸治疗、注射瘦脸针、面部按摩、骨骼手术、脂肪抽吸或填充、肌肉重建等方法进行矫正，具体治疗方案应根据个人情况制定。 1.检查原因：首先需要确定脸一大一小的原因。可能是由于骨骼结构不对称、肌肉发育不平衡、脂肪分布不均匀或其他因素引起。医生会进行详细的面部检查和评估，以确定最适合的矫正方法。 2.非手术方法： 正畸治疗：对于由于牙齿问题导致的脸不对称，可以通过正畸治疗来调整牙齿的排列，改善咬合关系，从而改善面部外观。 注射瘦脸针：如果是由于咬肌肥大导致的脸大，可以通过注射瘦脸针来减少肌肉的活动，使脸部看起来更小。 面部按摩：通过按摩面部肌肉，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，有助于改善面部不对称。 3.手术方法： 骨骼手术：如果脸不对称是由于骨骼结构问题引起的，可能需要进行骨骼手术来调整面部骨骼的位置和形态。 脂肪抽吸或填充：对于由于脂肪分布不均匀导致的脸大，可以通过脂肪抽吸或填充来调整面部的脂肪分布，使脸部看起来更对称。 肌肉重建：在某些情况下，可能需要进行肌肉重建手术来改善面部肌肉的功能和对称性。 需要注意的是，矫正脸一大一小需要根据个人情况制定个性化的治疗方案。在选择治疗方法时，应该考虑到治疗的效果、安全性和风险等因素。同时，在治疗过程中，应该注意保持良好的口腔卫生，避免过度咀嚼或单侧咀嚼，以预防面部不对称的进一步加重。 对于未成年人，如果脸一大一小是由于生长发育导致的，可能需要等待一段时间，直到骨骼发育成熟后再进行矫正。在这个过程中，可以通过保持良好的姿势、均衡饮食和适当的运动来促进面部的正常发育。 此外，对于任何面部问题，都应该在专业医生的指导下进行治疗。医生会根据个人情况进行详细的评估，并提供最适合的治疗建议。同时，应该注意保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，以维持身体健康和面部美观。
腹腔镜手术费用受地区差异、医院等级、病情复杂程度及特殊人群影响，经济发达地区三甲医院基础费用高，欠发达地区县级医院相对低，三甲医院费用通常高于二甲，简单病情手术费用低，复杂病情手术费用高，老年人因基础病可能增加费用，儿童因生理特点较成人同类手术费用高一定比例。 腹腔镜手术的费用受多种因素影响，：一、地区差异1.经济发达地区：如北京、上海等一线城市的三甲医院，腹腔镜手术基础费用相对较高，普通腹腔镜胆囊切除术可能在1.5万~3万元左右，复杂如腹腔镜下结直肠癌根治术等可能达5万~8万元甚至更高。2.经济欠发达地区：县级医院等腹腔镜手术费用相对较低，普通腹腔镜胆囊切除术可能在1万~2万元，复杂手术费用也会相应降低，但一般不低于3万元。二、医院等级1.三甲医院：技术设备先进，专家资源丰富，腹腔镜手术费用通常较高，上述常见手术费用均处于较高区间。2.二甲医院：设备和专家水平相对三甲医院有差距，费用会低于三甲医院，普通腹腔镜胆囊切除术可能在1万~2.5万元，复杂手术费用约4万~6万元。三、病情复杂程度1.简单病情：例如单纯的腹腔镜阑尾切除术，费用相对较低，一般在1万~1.5万元，主要包括手术操作、常规术前术后处理等费用。2.复杂病情：如腹腔镜下肝癌切除术，因手术难度大、涉及多脏器操作、需要更精细的器械和更长时间的手术，费用可高达8万~10万元甚至以上，还需考虑术后重症监护等额外费用。四、特殊人群影响1.老年人：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，术前需更全面的评估和准备，可能增加检查项目和术前调整基础病的费用，导致总费用比单纯病情的年轻人高1万~2万元。2.儿童：儿童腹腔镜手术需考虑儿童生理特点，耗材选择更适合儿童尺寸的，且手术操作更需精细，费用较成人同类手术高20%~30%，例如儿童腹腔镜疝修补术可能比成人同类手术多1000~3000元。
男性霉菌感染的常见症状包括阴茎瘙痒、红肿、龟头炎、白色分泌物、性交疼痛、尿频尿急尿痛等。治疗方法主要是外用抗真菌药物、口服药物及注意个人卫生。预防措施包括保持良好个人卫生、避免过度清洁、注意性卫生、治疗其他感染、增强免疫力等。 男性霉菌感染是一种常见的疾病，通常由念珠菌等霉菌引起。以下是男性霉菌感染的一些常见症状： 1.阴茎瘙痒：感染部位会出现瘙痒感，尤其是在龟头和冠状沟附近。 2.阴茎红肿：感染区域可能会出现红肿现象，有时还会伴有疼痛。 3.龟头炎：龟头和包皮内侧可能会出现红斑、糜烂或溃疡。 4.白色分泌物：尿道口可能会有白色分泌物，这是霉菌感染的典型症状之一。 5.性交疼痛：在性交过程中，患者可能会感到疼痛。 6.尿频、尿急、尿痛：感染可能会导致泌尿系统症状，如尿频、尿急和尿痛。 需要注意的是，这些症状并非总是同时出现，而且在某些情况下，症状可能非常轻微，容易被忽视。此外，霉菌感染还可能引起阴囊湿疹、股癣等并发症。 如果出现上述症状，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和实验室检查，以确诊是否为霉菌感染。治疗方法包括外用抗真菌药物、口服药物以及注意个人卫生等。 对于男性霉菌感染，以下是一些预防措施： 1.保持良好的个人卫生：每天清洗阴茎和龟头，勤换内裤。 2.避免过度清洁：不要使用刺激性的清洁剂或频繁清洗，以免破坏局部的菌群平衡。 3.注意性卫生：避免不洁性行为，使用安全套可以减少感染的风险。 4.治疗其他感染：如果患有其他疾病，如脚气、灰指甲等，应及时治疗，以免感染霉菌。 5.增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力。 总之，男性霉菌感染是一种需要及时治疗的疾病。如果出现相关症状，应尽快就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，注意个人卫生和预防措施，可以有效减少感染的发生。