脖子里面长了个硬疙瘩什么原因

脖子出现硬疙瘩可能由颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或甲状舌管囊肿等原因引起，需结合症状及检查明确诊断。

颈部淋巴结肿大

多因感染（如扁桃体炎、EB病毒感染）、反应性增生或肿瘤转移（肺癌、乳腺癌等）所致。肿大淋巴结可伴疼痛、红肿，或无痛。需通过超声、血常规检查初步鉴别，免疫力低下者需警惕结核性淋巴结炎。

甲状腺结节

颈前中线区域的硬疙瘩，多数为良性（如结节性甲状腺肿），少数可能恶性。病因与碘摄入异常、遗传相关。需结合超声、甲状腺功能检查，孕妇及老年患者需优先排查恶性风险。

皮脂腺囊肿

皮肤毛囊堵塞致皮脂淤积形成，表现为皮下圆形硬疙瘩，表面可见小黑点。无症状可观察，感染时需抗炎治疗；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖。必要时手术切除。

脂肪瘤

皮下脂肪组织良性肿瘤，质地软或韧，生长缓慢。需超声鉴别与其他肿块，无症状无需处理，较大（＞5cm）或影响生活时建议手术。多发性脂肪瘤者需排查遗传因素（如脂肪瘤病）。

甲状舌管囊肿

胚胎发育残留的先天性肿块，位于颈前中线，随吞咽上下移动，质地硬。需超声或CT明确，婴幼儿建议尽早手术，避免反复感染影响发育。

若硬疙瘩短期内增大、质地变硬、伴疼痛或破溃，需立即就医，通过超声、病理活检等明确性质，避免延误治疗。