病情描述:单孔腹腔镜手术的护理
副主任医师 北京积水潭医院
单孔腹腔镜手术护理需重点关注术后疼痛管理、切口护理、早期活动、饮食调整及并发症监测,不同人群(老年人、儿童、糖尿病患者等)需结合自身情况调整护理措施,以促进术后恢复。
一、疼痛管理:术后疼痛采用NRS量表(0-10分)评估,轻中度疼痛(≤4分)以舒适体位、深呼吸等非药物方式缓解,疼痛评分≥4分时遵医嘱使用镇痛药物;老年患者需监测药物对肝肾功能的影响,儿童患者需家长安抚情绪避免哭闹牵拉伤口。
二.切口护理:保持切口敷料清洁干燥,术后24小时内避免沾水,渗液或松动时及时更换;观察切口有无红肿、渗液等感染迹象,糖尿病患者、老年人需延长观察至14天以上;儿童患者避免使用刺激性消毒剂,家长需协助保护切口防止意外损伤。
三.早期活动与饮食:术后6-8小时床上进行踝泵运动(每小时10-15次),24-48小时无不适后下床缓慢行走;肥胖患者需分阶段增加活动量,合并心肺疾病者在医护人员指导下进行;饮食从流质过渡至普食,糖尿病患者控制碳水化合物摄入,老年患者少食多餐,每日摄入高蛋白、高纤维食物促进伤口愈合。
四.并发症监测与特殊人群护理:老年患者定时翻身预防压疮,每4小时监测体温;儿童患者家长需加强安全护理,防止伤口牵拉;糖尿病患者需控制血糖(空腹≤7.0mmol/L),定期监测切口愈合情况,预防感染。