主任何金深

何金深主治医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介：医学博士，博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授，2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习，师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治，专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇，主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项，2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号，2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名，2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。

擅长疾病

骨关节炎，半月板损伤，交叉韧带损伤，肩关节脱位。

TA的回答

问题：手臂扭伤筋怎么治疗

手臂扭伤筋通常指软组织损伤，治疗核心是遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），急性期（48小时内）以制动和冷敷为主，48小时后可适当热敷促进恢复。 轻度扭伤（仅轻微疼痛肿胀）：需立即停止活动，受伤部位制动休息，避免负重。冰敷每次15~20分钟，每日3~4次，能减轻肿胀和疼痛。 中度扭伤（明显肿胀、活动受限）：在冷敷基础上，用弹性绷带适度加压包扎，保持关节稳定。抬高患肢至心脏水平以上，促进血液回流。可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 重度扭伤（剧痛、畸形或无法活动）：需尽快就医，排除骨折或韧带撕裂。治疗可能包括物理治疗、康复训练及必要时药物治疗。恢复期应避免剧烈运动，逐步进行关节功能锻炼。 特殊人群注意：儿童和老年人恢复较慢，需更严格遵循休息原则，避免过早活动。孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择非药物干预。糖尿病患者需关注伤口清洁，防止感染。

问题：背部疼痛一般是由什么引起的

背部疼痛常见于肌肉骨骼系统损伤（如腰椎间盘突出、肌肉拉伤）、慢性劳损（长期不良姿势）、退行性病变（如腰椎管狭窄）及感染或肿瘤等疾病。 1. 肌肉骨骼损伤：腰椎间盘突出压迫神经可引发下肢放射痛，肌肉拉伤多因突然运动或姿势不当，需通过影像学检查明确损伤程度。 2. 慢性劳损：长期伏案工作、久坐或弯腰负重会导致腰背肌慢性疲劳，姿势矫正和规律运动可降低风险。 3. 退行性病变：中老年人因椎间盘退变、骨质增生引发椎管狭窄，表现为间歇性跛行，需结合年龄和症状综合评估。 4. 其他疾病：感染（如脊柱结核）或肿瘤（如椎体转移瘤）虽少见但需警惕，伴随发热、体重下降时应及时排查。 特殊人群提示：孕妇因体重增加和激素变化易出现腰痛，建议使用孕妇专用护腰垫；老年人应定期监测骨密度，预防骨质疏松性骨折。优先选择物理治疗（如热敷、理疗）和非甾体抗炎药缓解症状，避免盲目按摩加重损伤。

问题：脖子和后脑勺连接处疼

脖子和后脑勺连接处疼，可能是颈源性疼痛（如颈椎劳损）或肌紧张性头痛，持续1~7天多为短期劳损，超过1周或伴随其他症状需就医。 1. 颈型颈椎病引发的疼痛 长期低头、伏案工作者常见，疼痛多在颈后及枕部，伴僵硬感。建议调整坐姿，每30分钟起身活动颈肩，避免枕头过高。 2. 紧张性头痛导致的疼痛 精神压力大、睡眠不足时易发生，疼痛呈紧箍感，范围可累及后枕部。可尝试热敷颈部，规律作息，必要时短期使用非甾体抗炎药。 3. 枕神经痛引发的疼痛 疼痛沿枕部向头顶放射，可能因颈椎退变或外伤诱发。避免颈部突然转动，可在医生指导下使用营养神经药物。 4. 寰枢关节紊乱引发的疼痛 颈部活动时疼痛加重，可能伴随头晕。需专业医生通过手法复位，避免自行强行转动颈部。 出现持续疼痛超过1周、伴发热、恶心呕吐、肢体麻木或无力时，应及时前往正规医疗机构就诊，明确病因后再进行针对性治疗。

问题：屁股与腰部连接处疼痛是怎么回事

屁股与腰部连接处疼痛（腰骶部疼痛）可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节炎或外伤等引起，需结合具体症状和诱因判断。 腰椎间盘突出：常见于长期久坐、弯腰负重人群，疼痛可沿臀部向腿部放射，伴随麻木感。CT或MRI可明确诊断。 腰肌劳损：多因姿势不良、过度劳累导致，表现为肌肉酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解。 骶髂关节炎：多见于产后女性或长期单侧负重者，疼痛局限于臀部，活动时加重，可能伴关节活动受限。 外伤或感染：如跌倒、撞击或局部感染，疼痛剧烈且伴随红肿、发热，需紧急就医。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和体重增加易出现骶髂关节压力增大，需避免久站久坐；老年人要警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折，尤其有跌倒史者应及时检查。 建议优先采用非药物干预，如调整姿势、热敷、轻柔按摩及短期卧床休息，若疼痛持续超过一周或伴随下肢症状，应及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊。

问题：骨干骨折骨盆骨折

骨干骨折与骨盆骨折是严重创伤，需紧急就医。骨干骨折（如股骨干、肱骨干）多由高能量损伤引起，骨盆骨折常伴随多处损伤，二者均需及时诊断和治疗以避免并发症。 骨干骨折： - 股骨干骨折：儿童恢复快，成人需手术固定（如髓内钉），术后需康复训练。 - 肱骨干骨折：老年人易发生，可能损伤神经，需手术复位或保守治疗。 骨盆骨折： - 稳定性骨折：卧床休息、止痛、预防感染，定期复查。 - 不稳定性骨折：手术固定（如外架或内固定），需多学科协作治疗。 特殊人群注意事项： - 老年人：骨质疏松易骨折，需加强营养和预防跌倒。 - 儿童：愈合能力强，治疗需兼顾骨骼发育，避免过度固定。 - 孕妇：需谨慎用药，优先非手术，密切监测母婴情况。 治疗原则： - 优先处理危及生命的损伤，再处理骨折。 - 药物以止痛和预防感染为主，避免儿童滥用。 - 康复期需个性化锻炼，恢复关节功能。

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