同济大学附属第十人民医院口腔科
简介：
各类错颌畸形的矫治。
副主任医师口腔科
嘴唇厚可通过科学护理、面部运动及中医调理等自然方法改善，需结合唇部状态和成因选择合适方式，避免盲目干预。一、唇部护理与习惯调整日常保湿：使用含透明质酸或维生素E的润唇膏，保持唇部皮肤弹性，避免干燥导致的假性肿胀。按摩手法：用食指和拇指轻捏唇部，从唇角向人中方向做环形按摩，每次3~5分钟，促进血液循环。避免刺激：减少频繁舔唇、咬唇习惯，避免辛辣食物和过热饮品刺激唇部组织。二、面部运动与表情管理微笑训练：每天坚持微笑练习，收缩唇部肌肉，每次10~15分钟，增强唇部肌肉控制力。吹气球/吸管练习：通过缓慢吹气球或用吸管喝水，锻炼唇部小肌肉群，改善唇部轮廓。
最里面的牙齿空了（医学称"龋洞"）需尽快到口腔科就诊，根据牙齿损坏程度选择补牙、根管治疗或拔除，拖延可能导致疼痛、感染扩散甚至牙齿丧失。一、先明确牙齿损坏程度浅龋/中龋：牙齿表面仅出现小面积龋洞，牙髓（牙神经）未受影响，可通过复合树脂充填术直接补牙。若龋洞较深接近牙髓，需先垫一层保护材料再填充，避免刺激牙神经。深龋：龋洞已深入牙本质深层，冷热刺激会引发明显疼痛但无自发痛。需彻底清除腐坏组织后，用氢氧化钙等材料垫底保护牙髓，再进行充填。若治疗中出现牙髓敏感，可能需额外做间接盖髓术。二、及时处理避免并发症牙髓炎/根尖周炎：若牙齿空了未及时治疗，细菌感染牙髓会引发剧烈疼痛、肿胀，甚至面部肿胀。此时需做根管治疗（俗称"杀神经"），清除感染牙髓后填充根管，必要时需配合口服抗生素（如甲硝唑）控制感染。
小孩的乳牙会全部替换为恒牙，正常情况下儿童共有20颗乳牙，6岁左右开始逐渐脱落，替换为28~32颗恒牙（含智齿），但智齿并非人人都会长出。一、乳牙替换的时间规律乳牙脱落与恒牙萌出顺序基本遵循"左右对称、下颌先于上颌"的原则。中切牙（门牙）通常在6~7岁先行替换，第一磨牙（大牙）于6~8岁萌出，不替换牙龈内的乳牙；尖牙（虎牙）7~9岁脱落，第二磨牙11~13岁长出，第三磨牙（智齿）17~26岁陆续萌出，部分人因颌骨发育不足可能先天缺失。二、影响替换的关键因素遗传因素：父母牙齿替换异常（如乳牙滞留、恒牙错位）可能增加子女同类问题风险。
牙齿黑线的去除需先明确成因，再针对性处理：浅表色素沉着可通过专业洁牙去除，早期龋坏需补牙修复，牙釉质发育异常可考虑美白或微打磨，日常需加强口腔清洁与定期检查。一、浅表色素沉着的处理方法牙齿表面出现的黑线多为外源性色素沉积，如长期饮茶、咖啡或吸烟导致的色素附着。这类情况可通过超声波洁牙（利用高频振动击碎色素斑块）或喷砂洁牙（高压盐粒去除顽固色素）去除，治疗后需注意口腔卫生维护，减少色素再沉积。二、早期龋坏的干预措施牙齿硬组织早期脱矿形成的黑线（浅龋）需及时处理，避免发展为深龋。临床采用复合树脂充填术（将龋坏组织清除后用树脂材料修复），若黑线范围小且无明显龋洞，也可通过氟化物局部涂抹（如含氟凝胶）促进再矿化。儿童乳牙浅龋可配合窝沟封闭预防进展。
牙龈癌早期症状不典型，常表现为牙龈溃疡或肿块，伴疼痛、出血及牙齿松动，持续超2周未愈需警惕，长期吸烟酗酒者及中年以上人群风险更高。一、溃疡与糜烂症状：牙龈或牙槽黏膜出现经久不愈的溃疡或糜烂面，表面凹凸不平、边缘隆起，触碰易出血，病程常超过2周。长期吸烟、酗酒者或有口腔癌前病变（如白斑、红斑）者更易出现，中年以上男性因口腔黏膜老化及不良习惯，发生率相对较高。二、牙龈肿块或增生：牙龈组织异常增生形成质地较硬的肿块或结节，颜色可呈红色、粉红色或接近正常牙龈色，若短期内增大或伴溃疡需高度怀疑恶变。长期咀嚼槟榔或反复机械刺激（如不合适假牙）者，局部黏膜长期受刺激易诱发增生。