同济大学附属第十人民医院口腔科
简介：
各类错颌畸形的矫治。
副主任医师口腔科
牙龈息肉需根据类型处理，通常需手术切除并治疗原发病，术后注意口腔卫生可降低复发风险。 **1. 龋洞型牙龈息肉** 多因长期龋齿未修复，牙龈组织增生进入龋洞。需先清除龋坏组织，通过根管治疗或充填修复患牙，再切除多余息肉组织。糖尿病患者需控制血糖，儿童应加强口腔清洁预防龋齿。 **2. 牙周型牙龈息肉** 由牙周炎导致牙龈增生，覆盖牙根暴露区域。需先进行牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治），炎症控制后评估息肉是否需手术切除。妊娠期女性因激素变化易加重牙周问题，需加强孕期口腔护理。 **3. 修复体相关牙龈息肉** 不良修复体边缘刺激牙龈增生形成息肉。需拆除或调整修复体，重新制作符合口腔解剖的修复体。老年人因义齿佩戴时间长，建议每半年检查修复体状态，避免长期刺激。 **4. 术后注意事项** 术后24小时内冷敷止血，遵医嘱使用含漱液（如氯己定）保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。糖尿病患者需监测血糖，定期复查伤口愈合情况，防止感染。儿童需家长协助完成口腔护理，避免术后咬硬物。
牙齿发黄不一定全是牙釉质外的色素沉着，可能是牙釉质发育异常或内源性着色。 **外源性着色**：长期吸烟、饮茶、咖啡等习惯会使色素沉积在牙表面，形成黄色外观。口腔卫生不佳时，牙菌斑与食物残渣长期堆积也会导致牙齿发黄。 **内源性着色**：某些疾病（如四环素牙）或药物（如某些抗生素）可能影响牙齿发育，使牙本质呈现黄色或棕色。年龄增长过程中，牙釉质逐渐变薄，牙本质颜色会更明显透出，导致牙齿整体发黄。 **治疗与预防**：日常需保持良好口腔卫生，使用含氟牙膏并定期清洁牙菌斑。外源性着色可通过专业洁牙去除；内源性着色需根据具体情况，在专业医师指导下考虑美白治疗或修复手段。 **特殊人群注意**：儿童应避免使用含氟量过高的牙膏，防止氟斑牙；孕妇及哺乳期女性如需美白治疗，需提前咨询口腔医生。
牙龈肿得厉害可能由牙周炎、智齿冠周炎或口腔感染引起，需根据具体原因处理。若症状持续2天以上或伴随发热、面部肿胀，应尽快就医。 1. 牙周炎导致的牙龈肿：牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈引发炎症，伴随出血、口臭。需进行专业洁牙（洗牙）清除牙结石，日常使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁牙缝。 2. 智齿冠周炎引发的牙龈肿：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，导致细菌滋生。可先用温盐水漱口缓解疼痛，炎症控制后建议拔除智齿。 3. 口腔感染引起的牙龈肿：如根尖周炎扩散至牙龈，需及时治疗患牙。日常避免辛辣刺激食物，减少烟酒摄入，保持口腔卫生。 特殊人群注意：孕妇因激素变化更易患牙龈炎，需加强口腔清洁，孕前建议完成口腔检查；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降加重感染。
口舌生疮的治疗需根据病因选择药物，如复发性阿弗他溃疡可局部使用含利多卡因的凝胶，疱疹性口炎需抗病毒药物，而创伤性溃疡通常无需特殊药物，1-2周可自愈。 **一、复发性阿弗他溃疡**：表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，疼痛明显。可局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，氯己定含漱液预防感染，必要时口服维生素B族。 **二、疱疹性口炎**：由病毒感染引起，溃疡周围红肿，伴发热。需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物，同时保持口腔清洁，避免继发感染。 **三、创伤性溃疡**：由咬伤、烫伤或异物刺激导致。首要措施是去除刺激因素，局部可使用康复新液促进黏膜修复，疼痛明显时可短期使用含苯佐卡因的局部麻醉剂。 **四、特殊人群注意事项**：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；儿童应避免使用成人药物，可局部涂抹西瓜霜喷剂等相对安全的制剂；老年人若频繁发作，需排查糖尿病、免疫功能低下等基础疾病。 **五、非药物干预**：日常保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，减少口腔黏膜损伤风险；使用软毛牙刷，定期更换，降低机械刺激概率。
口舌生疮（口腔溃疡）的药物治疗需根据病因选择。复发性阿弗他溃疡可使用含氯己定的漱口水、西瓜霜喷剂；创伤性溃疡局部用康复新液；疱疹性溃疡需抗病毒药物如阿昔洛韦。特殊人群中，孕妇、哺乳期女性及儿童用药需遵医嘱，优先非药物干预，如调整饮食、避免刺激性食物。 ### 复发性阿弗他溃疡 此类溃疡常反复发作，可局部使用含氯己定的漱口水清洁口腔，或西瓜霜喷剂促进愈合。 ### 创伤性溃疡 多因咬伤、刷牙不当等引起，可局部涂抹康复新液，保护创面并促进修复。 ### 疱疹性溃疡 由病毒感染导致，需在医生指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，同时保持口腔清洁。 ### 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童用药需谨慎，优先通过调整饮食（如增加维生素B族摄入）、避免辛辣刺激食物等非药物方式缓解症状，低龄儿童应避免自行用药。