北京中医药大学东直门医院男科
简介：王彬，男，中共党员，男科学博士。东直门医院2015年度“十佳医师”，入选东直门医院青苗人才培养计划、中华中医药学会青年人才托举计划、北京市东城区青年人才计划、北京中医药大学青年名医培育计划。主要研究方向：中医药对男性生育能力的临床和实验研究。
男科常见疾病的诊治。
副主任医师男科
想去医院检查精子，建议提前3-7天禁欲，选择正规医疗机构的泌尿外科或生殖医学科。检查前需避免熬夜、酗酒及服用影响精子质量的药物。检查前准备：禁欲时间：检查前需禁欲3~7天，避免过短或过长影响结果准确性。生活方式：检查前1周避免熬夜、吸烟、酗酒，减少高温环境暴露（如桑拿）。药物停用：暂停服用可能影响精子质量的药物（如激素类药物），需提前告知医生用药史。检查项目及意义：精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率等，评估生育能力基础指标。精子形态学检查：通过染色观察精子形态，判断畸形精子比例（正常形态率≥4%为正常）。
男人精子成活率低（精子活力低下）通常指精子活力分级中前向运动精子（PR）比例低于32%（WHO第五版标准），或总活力（PR+NP）<40%。其成因复杂，涉及生理、环境、疾病等多方面因素，需针对性排查。一、生殖系统疾病前列腺炎、精囊炎等炎症会影响精子生存环境，导致活性物质减少；精索静脉曲张可造成睾丸局部缺氧、温度升高，损伤精子生成；附睾炎等感染性疾病可能引发精子尾部结构异常，降低运动能力。二、内分泌与激素异常下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱（如促性腺激素分泌不足）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等，会干扰精子生成与成熟的激素调控，导致精子活力下降。
精子常规检查正常值参考范围如下：精子浓度≥15×10?/ml，总精子数≥39×10?/ml，精子活力（PR+NP）≥40%，精子畸形率＜96%，pH值7.2~7.8，液化时间≤60分钟，存活率≥58%。精子浓度：正常参考值为15×10?/ml~250×10?/ml，低于15×10?/ml可能提示生育力下降，常见于精索静脉曲张、内分泌异常等情况。精子活力：前向运动精子（PR）≥32%，非前向运动精子（NP）≥40%，总活力≥40%，活力低下可能与生殖道感染、吸烟酗酒等因素相关。精子形态：正常形态精子≥4%，畸形率＜96%，畸形精子过多可能影响受精能力，需结合生活方式调整。
男性性冷淡（性欲减退）的成因复杂，涉及生理、心理、生活方式及疾病等多方面因素，需结合具体情况综合评估。生理因素：内分泌紊乱（如睾酮水平下降、甲状腺功能异常）、慢性疾病（糖尿病、心血管疾病）、年龄增长（40岁后激素水平自然变化）、药物副作用（抗抑郁药、降压药等）及手术史（如前列腺手术）均可能导致性欲降低。心理因素：长期焦虑、抑郁、压力过大或工作生活失衡，以及对性表现的过度担忧（如勃起功能障碍），会显著影响性欲。亲密关系问题（如伴侣矛盾）或性经历创伤也可能引发心理性性冷淡。生活方式因素：长期熬夜、久坐不动、吸烟酗酒及营养不良（如锌、维生素D缺乏），会降低身体素质和激素水平，间接导致性欲下降。缺乏运动者肌肉量减少、代谢减慢，也可能影响性功能。
男性精子的质量受多种因素影响，正常精子形态率≥4%、活力分级中前向运动精子≥32%可初步判断为合格，精子DNA碎片率（DFI）＜15%提示遗传物质稳定性较好。精子质量异常的常见类型少精子症：精子浓度＜15×10?/ml，可能与精索静脉曲张、隐睾或慢性炎症相关。弱精子症：前向运动精子＜32%，长期吸烟、久坐或生殖道感染是常见诱因。畸形精子症：正常形态精子＜4%，环境毒素（如重金属、辐射）或激素失衡可能导致。改善精子质量的干预措施生活方式调整：戒烟限酒，避免长期熬夜，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。