首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：段晓明，女，北京同仁医院 眼科 副主任医师，擅长青光眼、白内障的诊治。
青光眼、白内障的诊治。
副主任医师眼科
眼睛容易疲劳可通过调整用眼习惯、环境光线、饮食及必要时使用人工泪液等方式缓解，关键在遵循20-20-20原则（每用眼20分钟看20英尺外20秒），并结合年龄、用眼场景调整干预方式。 长时间近距离用眼（如工作、学习）导致的视疲劳，需每20分钟暂停用眼，远眺放松眼部肌肉，同时调整屏幕亮度与距离，保持环境光线适宜，避免屏幕反光。 电子设备使用场景下，除遵循20-20-20原则外，建议开启设备蓝光过滤功能，佩戴防蓝光眼镜（尤其夜间使用），并确保睡眠充足，减少眼部肌肉持续紧张。 特殊人群中，儿童青少年需严格控制单次用眼时长，避免长时间使用电子产品，家长应监督并保证每日户外活动；老年人若频繁视疲劳，需排查老花眼、干眼症等问题，及时验光配镜或就医。 饮食方面，可适量补充富含叶黄素、维生素A及Omega-3脂肪酸的食物（如菠菜、胡萝卜、深海鱼），必要时在医生指导下使用人工泪液缓解干涩症状，避免自行滥用含激素或抗生素的眼药。
视力检查标准以国际标准视力表（如Snellen视力表）的对数视力表（如对数视力表）为基准，正常视力为1.0（小数记录法）或5.0（对数记录法），检查时需在明亮环境下，距离视力表5米处，遮盖一眼，双眼先后检测。 儿童视力检查需结合年龄，3-5岁儿童视力约0.6-0.8，6岁以上应达到1.0，检查时需排除屈光不正、斜视等问题，建议每半年至一年进行一次视力筛查。 青少年及成人视力检查需关注用眼习惯影响，长期近距离用眼者建议每3个月检查一次，发现视力下降（如视力低于0.8）或视物模糊、眼疲劳等症状，应及时就医排查近视、散光等问题。 老年人视力检查需额外关注白内障、青光眼等疾病，60岁以上人群建议每年检查一次，若出现视物变形、视野缺损、眼压升高等症状，需立即就诊。 特殊人群如糖尿病患者，因高血糖易引发视网膜病变，建议每半年至一年检查一次眼底；早产儿或低体重儿需在出生后4-6周开始眼底筛查，预防早产儿视网膜病变。
眼眶内壁骨折视力下降多因骨折碎片压迫或嵌顿视神经、眼外肌，或导致眼球运动受限引发复视，严重时伴随眶内出血、水肿影响视觉通路。 一、视神经直接受压 骨折碎片刺入视神经管或压迫视神经，阻断视觉信号传导，多表现为突发视力下降或视野缺损，需紧急手术减压。 二、眼外肌嵌顿或粘连 内壁骨折常伴随眼外肌移位、嵌顿，导致眼球运动受限，复视明显，尤其向特定方向注视时加重，长期可引发废用性视力下降。 三、眶内出血或水肿 骨折引发眶内软组织出血、水肿，压迫眼球或视神经，造成暂时性视力下降，需监测眼压及视神经功能变化。 四、特殊人群注意 儿童眼眶发育未成熟，骨折易致眼球内陷或斜视，视力下降风险更高，需尽早干预；老年患者常合并血管硬化，视力恢复可能更缓慢，需重视基础疾病管理。 五、干预建议 出现视力下降需立即就医，通过CT/MRI明确骨折范围及视神经受压情况，必要时手术复位并联合神经营养药物（如甲钴胺），避免延误治疗。
右眼频繁跳动通常与用眼过度、压力或睡眠不足相关，多数为良性生理性现象，持续数天至一周可自行缓解。 用眼疲劳相关：长时间近距离用眼（如看屏幕、阅读）导致眼肌紧张，引发短暂性神经肌肉兴奋性增高。尤其在熬夜、连续工作后更常见，青少年及长期伏案人群风险更高。 压力与情绪因素：焦虑、紧张或情绪波动会通过神经调节影响眼周肌肉。职场人士、考试人群因心理负担重易出现此症状，女性因情绪感知更敏感，发作频率相对略高。 睡眠质量影响：睡眠不足或睡眠障碍（如失眠、多梦）会降低神经稳定性，诱发眼肌不自主收缩。老年人因睡眠结构改变，此现象发生率可能上升。 疾病关联情况：若跳动持续超过一周，伴随眼睑下垂、视力模糊或面部抽搐，需警惕眼睑痉挛、面神经炎等疾病，应及时就医排查。 缓解建议：优先通过每20分钟远眺放松、热敷眼周、保证7~8小时睡眠改善。若频繁发作，可在医生指导下短期使用营养神经药物辅助恢复。
病毒性角膜炎主要由单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒（VZV）等引起，治疗以抗病毒药物为主，需根据病毒类型和临床表现选择。 1. 单纯疱疹病毒性角膜炎：常用阿昔洛韦、更昔洛韦等核苷类抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液。此类药物通过抑制病毒DNA合成发挥作用，需早期足量使用以减少复发。 2. 带状疱疹病毒性角膜炎：除阿昔洛韦、伐昔洛韦外，可联合使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，但需在医生指导下使用，避免加重病毒感染。 3. 其他特殊类型病毒感染：如腺病毒、肠道病毒等，可使用利巴韦林等广谱抗病毒药物，但临床应用需结合具体病情调整。 4. 特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性慎用利巴韦林等药物，建议咨询医生后选择相对安全的药物；儿童需避免使用刺激性强的药物，优先选择温和剂型。 5. 用药注意事项：用药期间需定期复查，监测病毒复制情况；避免自行停药或减量，防止病情反复或耐药性产生。