主任李云松

李云松副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院心胸外科

个人简介

简介:李云松、男、1978年,医学博士,胸外科副主任医师,现在首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科工作。师从我国著名胸外科专家许绍发教授和刘志东教授。擅长各种胸外科疾病的诊断和治疗,包括肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他良性胸外科疾病如支气管扩张、肺结核、肺部食管良性肿瘤等。主持多项肺癌术后复发与转移的相关研究课题,申报国家发明专利一项,以第一作者发表SCI论文4篇,影响因子共计17.6分。科研成果多次以大会发言或壁报的形式参加国内外学术交流,包括美国临床肿瘤学年会(ASCO)、美国癌症研究协会年会(AACR)、欧洲肿瘤学年会(ESMO)、美国放射肿瘤学年、世界胸科大会壁报交流,英国胸科年会、全国肿瘤学年会(CSCO)、中华医学会胸心外科年会大会发言,学术论文被各会议杂志收录。同时还参与863重大专项子课题“肺癌分子分型与个体化治疗”以及“十一五”国家火炬支撑计划子课题“IA-IIIB期非小细胞肺癌术后辅助长春瑞滨+顺铂(NP)联合重组人血管内皮抑素方案对比单纯NP方案的临床研究(III期、随机、开放、多中心)”、 “术前诱导化疗与术后辅助化疗对晚期NSCLC(IIIA-N2)多中心、开放、II随机对照临床研究”目前担任美国癌症研究协会会员,中国医促会胸外科分会青年委员,国家核心期刊《癌症进展》杂志审稿人。北京胸科医院是一家以胸外科和胸部肿瘤为特色的大型三级甲等专科医院,胸外科现有床位180 张,是全国最大的胸外科之一。迄今完成胸外科各种手术已超过3 万5 千例,其中肺癌9 千8 百例,结核1 万5 千例。肺癌手术切除率94.3%,以手术为主的综合治疗肺癌5 年生存率35.0%,居于国内先进水平。近年来平均肺癌手术例数在900 例/年以上,居北京市胸外科手术业务量前五位。2016年胸外科科技影响力排名居全国第11位,北京第2位。

擅长疾病

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他胸外科疾病

TA的回答

问题:自发性气胸怎么治

自发性气胸治疗需根据病情严重程度和病因选择方案,少量气体(肺压缩<20%)可保守观察,气体量多或症状明显者需排气引流,合并基础疾病或反复发作需手术干预。保守观察治疗:适用于首次发病、肺压缩<20%且无明显症状者,通过卧床休息、吸氧促进气体吸收,同时避免剧烈活动和屏气动作,定期复查胸片监测肺复张情况。排气引流治疗:中重度气胸(肺压缩≥20%)需紧急排气,常用胸腔闭式引流术,将胸膜腔内气体排出以缓解呼吸困难。若为反复发作患者,可考虑胸膜固定术减少复发风险。手术治疗:适用于持续漏气、双侧气胸、合并肺大疱或反复发作患者,通过胸腔镜手术切除肺大疱或胸膜粘连,降低复发率。

问题:胸壁疼痛要及时治疗吗

胸壁疼痛是否需要及时治疗,取决于疼痛性质、持续时间及伴随症状。若疼痛持续超过2周、伴随发热或呼吸困难,需立即就医;若为轻微劳损引起,可观察1周,期间避免剧烈活动。胸壁疼痛的分类与处理建议创伤性疼痛:如肋骨骨折或软组织挫伤,需通过影像学检查确诊,必要时使用止痛药物缓解症状。儿童及老年人愈合能力较弱,应优先接受专业评估。炎症性疼痛:包括肋软骨炎、胸膜炎等,常伴随局部红肿发热。非甾体抗炎药可短期缓解症状,但长期使用需遵医嘱。孕妇及哺乳期女性需避免非甾体抗炎药。心源性相关疼痛:如心绞痛放射至胸壁,表现为压榨性疼痛并伴胸闷。此类疼痛需紧急就医,糖尿病患者症状可能不典型,更需警惕。

问题:怎样能治肺大泡

肺大泡治疗需结合大小、症状及病因,无症状小泡无需特殊处理,定期复查即可;较大或破裂风险高的需手术切除,合并慢阻肺者优先药物控制基础病。无症状小肺大泡:无需手术,以定期胸部CT复查(建议每年1次)监测大小变化,日常避免剧烈运动、屏气及吸烟,降低破裂风险。有症状或高危肺大泡:若肺大泡直径>1厘米或反复破裂引发气胸,需胸腔镜微创手术切除,合并慢性阻塞性肺疾病者,需先规范使用支气管扩张剂等药物控制基础病。特殊人群注意:老年患者需评估心肺功能,避免过度劳累;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下权衡手术与保守治疗利弊,优先选择对胎儿影响最小的方案。

问题:肺大泡是什么

肺大泡是指肺组织局部肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,通常由慢性肺部疾病或长期吸烟等因素引发,可能导致呼吸困难等症状。肺大泡的主要类型特发性肺大泡:多见于年轻瘦高体型人群,常无明显肺部疾病史,可能与先天性肺泡发育异常有关。继发性肺大泡:由慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核等肺部疾病引发,肺泡长期受炎症刺激导致融合扩张。临床表现与风险多数肺大泡患者无明显症状,仅在体检时发现;若破裂引发气胸,会突发胸痛、呼吸困难,严重时危及生命。治疗与管理无症状肺大泡无需特殊治疗,需定期复查;若反复出现气胸或肺功能下降,需手术切除病变肺组织,但手术存在一定风险。

问题:肺大疱的治疗方法

肺大疱的治疗方法需根据其大小、位置、症状及并发症风险综合判断,无症状小肺大疱无需特殊治疗,大疱破裂引发气胸或反复感染时需手术干预,慢性阻塞性肺疾病患者需优先控制基础病。一、无症状小体积肺大疱无需手术,定期(如每年)胸部CT复查即可,避免剧烈运动、咳嗽等增加胸腔压力的行为,吸烟者需立即戒烟,减少肺部损伤风险。二、有症状或高危大肺大疱若肺大疱直径>5厘米、占据一侧胸腔1/3以上,或反复破裂导致气胸(表现为突发胸痛、呼吸困难),需手术切除,常见术式为胸腔镜下肺大疱切除术,创伤小、恢复快。三、合并慢性肺部疾病患者

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