复旦大学附属华山医院皮肤科
简介：
湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。
副主任医师皮肤科
要改善脱发，可从饮食调理入手，多吃富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类，富含维生素B族（动物肝脏、绿叶蔬菜、全麦面包、燕麦等）、维生素E（坚果、橄榄油等）的食物，富含锌（海产品、瘦肉等）、铁（动物血液、红色肉类等）的矿物质食物，还有黑芝麻、核桃等有益食物，同时男生要保持健康生活方式，严重脱发时及时就医排查病理性因素，特殊人群遵专业建议调整饮食。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是头发生长的重要营养基础，头发的主要成分是角蛋白，充足的蛋白质摄入有助于维持头发的正常生长。瘦肉是优质蛋白质的良好来源，像牛肉、猪肉等，每100克瘦肉中含有较多的蛋白质，能为头发生长提供物质保障；鱼类也是不错的选择，例如三文鱼，富含优质蛋白质以及多种微量元素，对头发健康有益；豆类同样富含植物蛋白，如黄豆，每100克黄豆中蛋白质含量较高，可通过豆浆、豆腐等形式摄入。 二、富含维生素的食物 1.维生素B族：维生素B族中的B2、B6等对头发健康至关重要。富含维生素B2的食物有动物肝脏，每100克猪肝中维生素B2含量较为可观；绿叶蔬菜如菠菜，也是维生素B族的良好来源。维生素B6在全麦面包、燕麦等食物中含量丰富，这些食物能参与头发角质蛋白的合成，维持头发正常代谢。 2.维生素E：维生素E具有抗氧化作用，能保护头发毛囊免受自由基的损伤。坚果类食物是维生素E的优质来源，像杏仁，每100克杏仁中维生素E含量较高；此外，橄榄油中也含有一定量的维生素E，可适当食用橄榄油来获取。 三、富含矿物质的食物 1.锌：锌元素对头发的生长和健康有重要影响。海产品中锌含量较为丰富，例如牡蛎，每100克牡蛎中锌含量很高；瘦肉中也含有一定量的锌，适当摄入含锌丰富的食物有助于维持头发的正常生长状态。 2.铁：铁是合成血红蛋白的关键原料，而血红蛋白能为毛囊输送氧气，缺铁可能会导致脱发。动物血液是铁的良好来源，如鸭血，每100克鸭血中含铁量较高；红色肉类如牛肉等也含有一定量的铁，通过合理摄入含铁食物可保障头发的营养供应。 四、其他有益食物 1.黑芝麻：黑芝麻富含油酸、棕榈酸、维生素E、叶酸、蛋白质、钙等多种营养成分，具有滋养头发的作用，可将黑芝麻炒熟后研磨成粉，每日适量食用。 2.核桃：核桃含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素和矿物质等，对头发有滋养功效，可当作日常零食适量食用。 男生在关注饮食调理脱发的同时，还应注意保持健康的生活方式，如避免熬夜、减少精神压力等，若脱发情况较为严重，应及时就医，排查是否存在内分泌失调、脂溢性脱发等病理性因素，并在医生指导下进行相应处理。对于特殊人群如患有基础疾病需限制某些食物摄入的男生，应遵循医生或营养师的专业建议进行饮食调整，确保在保障头发营养的同时，维持整体身体健康。
手指缝起小水泡可能由汗疱疹、手癣等引起，需针对病因处理，日常要保持手部清洁干燥、避免刺激，出现剧烈疼痛等症状或水疱持续不消退要就医，儿童和老年人有特殊注意事项。 一、明确可能病因并针对性处理 手指缝起小水泡可能由多种原因引起，常见的有汗疱疹、手癣等。 汗疱疹： 病因：可能与精神因素（如紧张、焦虑）、过敏体质、接触刺激性物质等有关。好发于中青年，夏季多见。 处理：避免精神紧张，减少接触洗涤剂、肥皂等刺激性物质。局部可以使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒，如果水疱较多、脱皮明显，可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松软膏等，但要注意儿童使用需谨慎，需在医生指导下根据年龄和病情调整用量。 手癣： 病因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，常通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套等。各年龄段均可发病，夏季多汗时易加重。 处理：保持手部清洁干燥，避免搔抓，防止自身传染及传染他人。可以使用抗真菌药物，如外用硝酸咪康唑乳膏等，但儿童使用抗真菌药需要特别注意，要选择适合儿童的剂型和剂量，最好在医生指导下使用。 二、日常护理要点 保持手部清洁干燥： 每天用温水洗手，洗手后及时擦干，尤其是手指缝等部位。对于儿童，家长要帮助其养成良好的洗手习惯，避免用手搔抓患处，防止水疱破裂继发感染。 避免长时间处于潮湿环境，如在洗手后要彻底擦干，从事水中作业后要尽快将手部擦干并消毒。 注意避免刺激： 避免接触刺激性化学物质，如洗洁精、洗衣粉等，在接触时最好佩戴手套。对于从事相关工作的人群，要尽量减少接触时间和频率。儿童在玩耍时也要注意避免接触可能刺激手部的物质，如某些玩具上可能残留的化学物质等。 选择宽松、透气的手套和鞋子，减少手部和脚部的出汗，因为多汗环境有利于真菌等病原体的滋生，也会加重汗疱疹等情况。 三、就医指征及特殊人群注意事项 就医指征： 如果手指缝的小水疱伴有剧烈疼痛、红肿明显、发热等症状，可能是继发感染，需要及时就医。 若水疱持续不消退、反复发作，影响日常生活和工作，也应及时就医，进行相关检查以明确病因，采取针对性治疗。 特殊人群注意事项： 儿童：儿童手指缝起小水泡时，家长要更加留意。儿童皮肤娇嫩，在护理时要避免使用刺激性强的药物。如果考虑是手癣，由于儿童肝肾功能尚未发育完全，使用抗真菌药物需严格遵循医生的指导，选择合适的药物和剂量。同时要注意观察儿童的症状变化，如水疱是否增多、是否出现其他不适等。 老年人：老年人手指缝起小水泡时，要注意其基础疾病情况。如果老年人合并糖尿病等基础疾病，手指缝起水疱后更要谨慎处理，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，一旦水疱破裂容易发生感染，应及时就医，由医生根据具体情况进行处理，同时要控制好血糖，促进手部皮肤的恢复。
甲母痣多数情况下无需治疗，但需密切监测是否有恶变倾向；若怀疑恶变或严重影响外观、功能，应及时干预。甲母痣是甲母部位的良性色素痣，表现为纵向黑甲，恶变率约3%-5%，需与甲下黑素瘤（皮肤癌）鉴别，二者外观相似但恶性程度差异显著。 一、是否需要治疗需结合具体情况判断。甲母痣本质为良性黑素细胞聚集，通常不会威胁生命，但需警惕与甲下黑素瘤混淆。若色素带稳定（宽度、颜色无变化）且无破溃、疼痛等症状，多数无需治疗；若出现快速增宽、颜色不均等异常，需优先排查恶变风险。 二、判断治疗必要性的核心因素。1. 临床表现：色素带宽度＞3mm提示风险升高；颜色均匀性（如棕黑→灰黑渐变、边界模糊）、有无破溃或出血是关键指标；短期内（如3-6个月）色素带增宽＞1mm需警惕。2. 检查手段：皮肤镜可通过观察色素分布模式（如平行条纹、规则点状结构）区分甲母痣与黑素瘤，典型甲母痣表现为规则纵向条纹；病理活检（切除部分组织镜检）是确诊“金标准”，尤其适用于疑似病例。3. 病史因素：有黑素瘤家族史、免疫功能低下者需缩短观察周期（每3个月复查）。 三、不同情况的治疗选择。1. 无需治疗：确诊为良性甲母痣，色素带稳定（宽度≤3mm）、无甲母区疼痛或变形，建议每6-12个月复查皮肤镜即可。2. 需手术干预：①病理活检确诊为甲下黑素瘤或重度不典型增生（如细胞异型性明显）；②色素带快速进展（半年内增宽＞2mm）、颜色不均（黑→红→白混杂），且影响外观（如长期被误解为“脏指甲”）或功能（如指甲变形、嵌甲），可考虑手术切除。手术方式为完整切除甲母痣区域，必要时联合甲床修复。 四、特殊人群的处理原则。1. 儿童：甲母痣随生长发育可能自然消退或变化，优先无创观察（每6个月皮肤镜检查），避免活检损伤甲床（儿童甲床修复能力弱）；若色素带持续增宽超2年且无消退趋势，再考虑1次活检。2. 孕妇：孕期激素波动可能引发生理性色素沉着，需与病理性甲母痣鉴别（优先观察至产后3个月），期间避免激光治疗（可能刺激黑素细胞），产后再评估。3. 老年人：若色素带突然增宽（如从2mm增至5mm）、颜色变深（黑→灰黑），需1-2个月复查，因老年人群黑素瘤风险相对升高，确诊后建议尽早手术。 五、治疗后或观察中的管理要点。1. 术后护理：手术切除后保持甲母区干燥（避免接触水1周），外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，避免剧烈运动导致甲下出血。2. 长期监测：确诊良性后，每6个月复查皮肤镜；若出现新症状（如破溃、出血、色素带突然增宽），立即就医。3. 生活方式调整：避免甲母区外伤（如美甲时减少化学腐蚀剂使用），日常注意防晒（戴手套或涂SPF30+防晒霜），减少紫外线对色素细胞的刺激。
六岁女孩脸上有白块可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣、无色素痣等，白色糠疹可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关表现为面部等部位圆形或椭圆形色素减退斑有细薄鳞屑；白癜风是自身免疫性疾病遗传等可诱发边界清晰形状不规则白斑内毛发可能变白；花斑癣由马拉色菌感染引起多汗卫生差时易发病初期为细小斑点渐成斑疹有鳞屑；无色素痣是先天性皮肤色素脱失性疾病出生或不久发现局限性色素减退斑境界模糊边缘锯齿状，发现后家长应及时带孩子就医医生会通过相关检查诊断后做相应处理同时注意孩子皮肤清洁避免过度日晒合理饮食。 一、白色糠疹 1.病因：可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关，多见于儿童和青少年，六岁女孩也可能发生。其发病机制尚不完全明确，但研究发现皮肤干燥时更容易出现白色糠疹，长时间日晒会加重症状，且有观点认为与维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏可能存在一定关联。 2.表现：典型表现为圆形或椭圆形色素减退斑，边界不太清楚，上面覆盖有细薄的糠状鳞屑，一般没有自觉症状，部分孩子可能会有轻度瘙痒。好发于面部，尤其是脸颊部位，也可发生于颈部、上肢等部位。 二、白癜风 1.病因：是一种自身免疫性疾病，体内的免疫系统攻击黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或功能丧失，从而出现皮肤白斑。遗传因素在白癜风的发病中也起到一定作用，如果家族中有白癜风患者，六岁女孩患病风险可能会增加。此外，外伤、精神压力过大等也可能诱发白癜风。 2.表现：白癜风的白斑边界清晰，形状不规则，白斑内的毛发可能变白。白斑可发生于身体任何部位，面部也是常见部位之一，白斑处皮肤光滑，没有鳞屑，一般没有自觉症状。 三、花斑癣 1.病因：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种条件致病菌，在多汗、卫生状况不佳等情况下容易繁殖致病。六岁女孩如果出汗较多，又没有及时清洁皮肤，就容易感染马拉色菌引发花斑癣。 2.表现：初期为细小斑点，逐渐增大为圆形或类圆形斑疹，表面有细小鳞屑，颜色可为淡白色、淡褐色、淡红色等，可融合成片，好发于面颈部、肩部等皮脂腺丰富的部位。 四、无色素痣 1.病因：是一种先天性的皮肤色素脱失性疾病，是在胚胎发育时期黑色素细胞发育异常所致，属于先天性疾病，出生时或出生后不久即可发现。 2.表现：皮损为局限性色素减退斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，大小不一，持续终身不变，一般无自觉症状。 当发现六岁女孩脸上有白块时，家长应及时带孩子就医，医生会通过详细询问病史、体格检查等进行初步诊断，必要时可能会进行伍德灯检查、皮肤镜检查甚至皮肤活检等进一步明确诊断，然后根据具体病因进行相应的处理。同时，家长要注意让孩子保持面部皮肤清洁，避免过度日晒，合理饮食，保证营养均衡，以促进孩子皮肤健康。
透明质酸在皮肤保湿方面可助不同年龄及干燥环境人群维持皮肤水分平衡，在医疗美容领域可用于软组织填充，在关节中能起润滑作用助关节炎患者等改善关节状况，在伤口修复时可促进细胞迁移增殖、保持伤口湿润减少瘢痕形成风险，不同人群可从中受益需注意相关使用事项。 一、皮肤保湿方面 透明质酸具有强大的保湿功能，其分子结构能够结合大量水分。在人体皮肤中，它是保持皮肤水分的重要物质。正常皮肤中的透明质酸含量会随着年龄增长以及外界环境等因素发生变化，例如随着年龄增加，皮肤内透明质酸含量逐渐减少，皮肤就会变得干燥、出现皱纹。研究表明，外用含有透明质酸的护肤品可以增加皮肤角质层的水分含量，使皮肤保持水润状态。对于不同年龄人群，尤其是随着年龄增长皮肤水分流失加快的中老年人，使用含透明质酸的护肤品有助于维持皮肤的水分平衡；对于生活在干燥环境中的人群，透明质酸的保湿作用也能有效改善皮肤因缺水导致的问题。 二、软组织填充方面 在医疗美容领域，透明质酸可用于软组织填充。例如，将透明质酸注射到面部凹陷处，如泪沟、苹果肌等部位，可以起到填充作用，使面部轮廓更加饱满。其原理是透明质酸能够在组织中形成空间结构，支撑起凹陷的部位。对于不同性别，女性可能更常因为面部衰老等问题选择透明质酸填充来改善外观；在不同生活方式人群中，经常面对社交场合等对容貌关注度高的人群可能更倾向于使用透明质酸进行面部填充。但需要注意的是，进行透明质酸填充时要选择正规的医疗机构和有资质的医生操作，以确保安全和效果。 三、关节润滑方面 在关节中，透明质酸是关节滑液的重要组成成分，起到润滑关节的作用，能够减少关节运动时的摩擦。对于患有骨关节炎等关节疾病的人群，关节内透明质酸含量可能会降低，导致关节疼痛、活动受限等症状。通过补充外源性透明质酸可以改善关节滑液的性质，缓解关节疼痛，改善关节功能。不同年龄的关节炎患者都可能从透明质酸的关节润滑作用改善中受益，比如老年人群患骨关节炎的概率相对较高，补充透明质酸有助于提高他们的关节活动能力和生活质量；对于有长期关节过度使用等生活方式的人群，补充透明质酸也可以预防关节功能的进一步减退。 四、伤口修复方面 透明质酸在伤口修复过程中也发挥着作用。它可以促进伤口周围细胞的迁移和增殖，营造有利于伤口愈合的微环境。在皮肤创伤等情况下，局部应用透明质酸制剂能够保持伤口湿润，减少瘢痕形成的风险。对于儿童群体，由于其皮肤修复能力相对较强，但如果发生伤口，合理使用含透明质酸的伤口护理产品也有助于更好地修复伤口；对于有慢性伤口等特殊病史的人群，透明质酸的伤口修复作用可能对其伤口愈合有积极意义，需要在医生的指导下合理应用相关含有透明质酸的治疗产品。