复旦大学附属华山医院皮肤科
简介：
湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。
副主任医师皮肤科
湿疹快速改善需结合基础护理+药物干预，通常1-2周可见效。关键是避免刺激、修复屏障，根据类型选方案：1.急性渗出期：以冷湿敷（3%硼酸溶液）为主，减少渗液；避免热水烫洗，保持皮肤干燥。2.亚急性/慢性期：外用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏），配合保湿剂（含神经酰胺成分）。3.特殊人群：婴幼儿避免使用含氟类激素，优先选择凡士林等基础保湿；老年人需加强皮肤清洁，减少洗澡频率（每周2-3次）。4.全身症状：瘙痒剧烈时，可短期口服抗组胺药（如氯雷他定），但需遵医嘱使用。核心原则：避免抓挠、保持环境凉爽（温度20-24℃）、穿宽松棉质衣物，饮食中避免明确过敏食物（如海鲜、坚果）。
女人脸上毛多（多毛症）需先明确原因，生理性（如遗传、青春期）多毛可观察或脱毛；病理性（多囊卵巢综合征等）需就医。一、生理性多毛：遗传或青春期雄激素波动致唇周、下颌毛明显，无其他症状。二、病理性多毛：伴随月经不调、痤疮、肥胖等，可能为多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等，需内分泌科检查激素水平。三、脱毛方法：物理（剃毛、蜜蜡）适合临时处理；激光脱毛（需多次）适合长期治疗，建议选择正规医疗机构。四、特殊人群：孕妇因激素变化多毛属正常，产后缓解；糖尿病或甲状腺疾病患者多毛需控制原发病。五、注意事项：避免自行刮毛致毛囊炎，不建议使用含激素的偏方，病理性多毛需及时就医排查。
衣服腋下变黄主要与腋下皮肤分泌的汗液、皮脂混合后，受细菌分解产生的色素物质及衣物材质、清洁方式等因素相关，常见于出汗多、清洁不当或长期摩擦的情况。一、汗液成分与细菌分解作用腋下分布大量顶泌汗腺（分泌浓稠乳液状汗液）和小汗腺（分泌稀薄透明汗液），其中顶泌汗腺分泌物富含蛋白质和脂质，当皮肤表面细菌（如葡萄球菌）分解这些物质时，会产生黄色素（如短链脂肪酸）和氨类化合物，长期附着在衣物上形成黄渍。研究表明，人体腋窝微生物群落多样性与汗液成分相关，部分人群因遗传因素导致腋窝菌群更易产生分解色素[1]。二、衣物材质与洗涤方式影响棉质衣物：天然纤维吸汗性强但不易速干，潮湿环境下更易滋生细菌分解汗液；
中老年痤疮痘痘检查需结合激素水平、皮肤状态及基础疾病综合评估，重点排查内分泌紊乱、毛囊堵塞及炎症反应，建议优先进行激素六项与皮肤镜检查。一、中老年痤疮的核心检查项目1.基础内分泌评估中老年女性痤疮常与雌激素水平下降、雄激素相对升高相关，需检测性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮等），男性则需排查甲状腺功能异常（甲亢可能引发皮肤油脂分泌增多）。中国医师协会皮肤科分会建议：45岁以上女性痤疮患者应在月经周期第2-4天采血，男性空腹检测睾酮水平。2.皮肤镜与毛囊镜检查通过皮肤镜观察毛囊开口状态，可发现微粉刺、脓疱型痤疮等早期病变；必要时结合毛囊镜（放大20-100倍）评估皮脂腺导管角化程度。国家卫健委《痤疮诊疗指南（2023年版）》指出，中老年痤疮患者中43%存在闭合性粉刺向开放性粉刺转化的动态过程，需动态监测毛囊结构变化。
夏天脚趾头裂口多因足癣、汗疱疹或皮肤干燥引发，需先明确病因再用药，日常做好足部保湿防护。一、明确裂口原因，针对性处理1.足癣（脚气）引起的裂口表现：常伴随瘙痒、水疱、脱皮，尤其脚趾缝潮湿处明显，夏季闷热易加重。用药：外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏），需坚持使用至症状消失后再巩固1~2周；若裂口深、合并感染，需在医生指导下联用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊皮肤科医生确诊分型。2.汗疱疹或湿疹导致的裂口表现：多在脚趾侧面或足底出现小水疱，干涸后脱皮、裂口，可能伴灼热感，与夏季多汗、摩擦刺激有关。