淮安市第一人民医院营养科
简介：董秀勋，硕士，毕业于哈尔滨医科大学营养与食品卫生专业，研究生期间跟随导师孙长颢教授进行营养相关疾病的分子学研究。2011年进入临床营养一线工作，对外科术后营养支持及糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等疾病的营养治疗有深入的研究，擅长危重疾病的营养支持及相关人群的亚健康管理。目前主要从事临床营养治疗、营养会诊、营养宣教及肠内肠外营养治疗等相关工作。
婴幼儿喂养、老年人骨质疏松、脂肪肝、糖尿病、肥胖的营养治疗。
主治医师营养科
儿童抽动症病因复杂，目前认为与遗传因素、神经生化失衡、环境刺激及发育因素相关，发病高峰在5~10岁，男孩发病率高于女孩。 **遗传因素**：家族中有抽动症或其他神经精神疾病史者，孩子患病风险增加2~5倍，同卵双胞胎共病率达50%~60%。 **神经生化失衡**：大脑基底节区多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常，可能导致不自主肌肉收缩。 **环境刺激**：家庭压力、学业负担、睡眠不足、过敏体质或感染（如链球菌感染）可能诱发或加重症状。 **发育因素**：5~10岁儿童大脑神经发育尚未成熟，可能出现神经调控功能暂时失调，随年龄增长多数症状逐渐缓解。 **温馨提示**：低龄儿童（<6岁）如症状持续超过1年，建议尽早就诊；青春期后症状仍明显者，需警惕共病（如强迫症、注意力缺陷）风险，需专业评估干预。优先采用行为疗法（如习惯逆转训练），必要时在医生指导下规范用药，避免自行用药或过度关注症状加重心理负担。
新生儿正常大便因喂养方式不同而有差异，出生后1~2天内为墨绿色胎便，随后转为黄色软便，母乳喂养儿排便次数较多，配方奶喂养儿相对较少。 ### 胎便期（出生1~2天） 新生儿出生后12小时内开始排便，胎便呈墨绿色、黏稠糊状，由胎儿肠道分泌物、胆汁及吞咽羊水混合而成，一般2~3天内排完，若超过24小时未排便需警惕肠道梗阻。 ### 母乳喂养儿（出生3天起） 大便多为金黄色或黄色，质地较软，呈糊状或稀便，偶尔带少量黏液，每日排便2~8次不等，部分宝宝可能因母乳充足出现排便频繁（甚至每次喂奶后排便），只要性状正常、体重增长良好，均属正常。 ### 配方奶喂养儿（出生3天起） 大便颜色多为淡黄色或黄褐色，质地较母乳喂养儿稍稠，呈成形软便或条状，每日排便1~3次，若大便干结或排便困难，可能与奶粉冲调不当或水分摄入不足有关。 ### 特殊情况提示 若母乳喂养儿大便突然变稀、次数明显增多，或配方奶喂养儿出现大便带血、黏液明显增多、伴随腹胀、呕吐等症状，需及时就医排查感染或过敏等问题。家长应注意观察宝宝排便规律、性状及伴随症状，记录异常情况以便就诊时提供参考。
一岁半宝宝发烧至38.5℃时，需优先采用物理降温，同时密切观察精神状态，若持续超3天或伴随其他症状，应及时就医。 一、物理降温为主 使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物覆盖，保持室内温度24~26℃，避免捂汗。 二、药物干预原则 体温≥38.5℃且宝宝不适时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚，2月龄以上适用；布洛芬需6月龄以上使用，均不可重复或过量。 三、特殊情况处理 若宝宝出现持续高热不退、抽搐、精神萎靡、频繁呕吐、皮疹等症状，立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。 四、日常护理要点 多补充温开水，少量多次进食清淡易消化食物，保证充足休息，避免剧烈活动，同时记录体温变化，便于医生诊断参考。
婴儿张马牙通常无需特殊处理，多数在数周内可自行脱落，家长需注意日常口腔清洁。 若马牙伴随红肿、婴儿哭闹或拒食，可能是口腔黏膜感染或炎症，应及时就医，避免自行挑破或擦拭。 对于母乳喂养的婴儿，每次喂奶后可喂少量温水清洁口腔；人工喂养婴儿需定期消毒奶瓶及奶嘴，减少细菌滋生。 早产儿或低体重儿出现马牙时，需更频繁清洁口腔，避免口腔内环境潮湿引发感染，必要时咨询儿科医生。 家长切勿用针挑或纱布擦马牙，以免损伤口腔黏膜，增加感染风险，若发现马牙周围皮肤破损、婴儿发热，应立即就医。
婴儿马牙通常无需特殊处理，多数会在数周内自然脱落。若出现局部红肿、拒乳等异常，需及时就医。 **生理性马牙**：表现为牙龈上黄白色小点，无红肿疼痛，多见于出生后4~6周婴儿，属上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留，无需干预，注意口腔清洁即可。 **病理性马牙**：若马牙周围红肿、婴儿哭闹拒乳、发热或出现白色斑块扩散，可能是感染或其他口腔问题，需及时就诊，避免自行挑刺或擦拭。 **特殊人群注意**：早产儿或低体重儿出现马牙时，因口腔黏膜更脆弱，需更轻柔清洁，避免刺激。日常可用干净纱布蘸温水轻轻擦拭牙龈，保持口腔卫生。 **护理建议**：母乳喂养婴儿无需额外喂水，配方奶喂养者可在两餐间少量喂水，减少口腔细菌滋生风险。避免使用粗糙物品擦拭口腔，防止黏膜损伤。