华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
简介：
晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视，并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。
副主任医师眼科
眼睛囊肿通常由眼睑或结膜的腺体堵塞、感染或慢性炎症引起，常见于睑板腺囊肿（霰粒肿）和结膜囊肿等类型。 睑板腺囊肿（霰粒肿）：因睑板腺分泌不畅，脂质堆积形成囊肿，多见于青少年及长期用眼疲劳者，常表现为眼睑无痛性肿块。 结膜囊肿：多由结膜慢性炎症、外伤或术后瘢痕牵拉导致，常伴随眼部异物感或分泌物增多，长期炎症刺激者风险较高。 感染性囊肿：细菌或病毒感染眼睑腺体（如麦粒肿），炎症扩散形成脓肿，多见于卫生习惯差、免疫力低下人群，表现为红肿热痛。 特殊人群注意：儿童需避免揉眼，家长应及时清洁眼周；糖尿病患者易因血糖波动引发感染性囊肿，需严格控制血糖。 处理建议：小囊肿可通过热敷促进吸收，较大或反复发作者需就医处理；感染性囊肿需遵医嘱使用抗生素类药物，避免挤压。
眼睛出血（结膜下出血）通常无需过度紧张，多数在7~12天内可自行吸收。出血初期（48小时内）需冷敷止血，之后可热敷促进吸收，同时需排查基础疾病。 结膜下出血：表现为眼白突发红色斑块，无疼痛或视力下降，常见于用力咳嗽、揉眼或外伤后。需避免剧烈运动，若反复出血应就医排查凝血功能。 前房出血：血液积聚在前房，可能伴随眼痛、视力下降。需减少眼球转动，避免低头弯腰等动作，及时就医使用降眼压药物。 玻璃体出血：眼前黑影飘动，可能由糖尿病视网膜病变或外伤引起。需绝对卧床休息，尽快就诊明确病因，糖尿病患者需严格控制血糖。 特殊人群注意：高血压患者需监测血压，避免情绪激动；老年人群应排查血管硬化风险；儿童若因外伤导致出血，需警惕眼球结构损伤，及时到眼科检查。
翼状胬肉治疗以手术切除为主，小而静止的胬肉可观察，进展期或影响视力者需手术。术后复发率高，需结合抗代谢药物或放射治疗。 小而静止的胬肉：无需手术，定期观察即可。此类胬肉无明显充血、增长缓慢，对视力影响小。注意避免风沙、紫外线刺激，减少眼部炎症风险。 进展期或影响视力的胬肉：建议手术切除。术后复发风险高，可联合使用丝裂霉素C或β射线照射降低复发率。术后需注意眼部卫生，避免揉眼。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，降低手术感染风险；老年患者需评估全身状况，确保能耐受手术；儿童患者优先保守观察，避免过早手术影响眼球发育。 术后护理：术后1-2周避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。定期复查，监测胬肉是否复发，及时干预。
检查眼球运动的顺序通常遵循先内收（向鼻侧）、再外展（向颞侧）的原则，重点观察眼球转动的幅度、速度及有无复视或震颤。 内收检查：患者注视检查者手指（置于眼前30-50cm），向鼻侧缓慢移动，观察双眼内收协调度，若内收受限可能提示动眼神经或核间性眼肌麻痹。 外展检查：同样注视手指，向颞侧移动，评估外展能力，外展不足可能与展神经病变相关，需注意是否伴随复视。 特殊人群提示：儿童注视移动目标时需确保光线充足，避免强迫转动；老年人检查时应更轻柔，防止因关节僵硬影响结果；糖尿病患者应关注是否合并外展神经受压。 进阶观察：检查过程中同步观察瞳孔大小及对光反射，若伴随瞳孔异常，需警惕颅内病变；出现复视时，可尝试遮盖单眼判断是否为某眼运动障碍。
细菌性结膜炎部分轻症患者可在1~2周内自愈，但多数需药物干预。 免疫力较强的轻症患者：若症状轻微（如少量分泌物、轻度眼红）且无基础疾病，可能通过自身免疫系统清除病原体自愈，通常病程较短。 免疫力低下或重症患者：婴幼儿、老年人、糖尿病患者等特殊人群，因免疫系统较弱，自愈可能性低，且易继发角膜炎等并发症，需及时就医。 药物干预是关键：确诊后需使用抗生素类滴眼剂（如左氧氟沙星滴眼液）控制感染，缩短病程，避免病情恶化。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下用药，儿童应避免自行用药，建议优先选择儿科专用剂型。 预防措施：保持眼部卫生，避免用手揉眼，毛巾单独使用并定期消毒，减少接触患者分泌物，降低复发风险。