病情描述:检查眼球运动的检查顺序内外
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
检查眼球运动的顺序通常遵循先内收(向鼻侧)、再外展(向颞侧)的原则,重点观察眼球转动的幅度、速度及有无复视或震颤。
内收检查:患者注视检查者手指(置于眼前30-50cm),向鼻侧缓慢移动,观察双眼内收协调度,若内收受限可能提示动眼神经或核间性眼肌麻痹。
外展检查:同样注视手指,向颞侧移动,评估外展能力,外展不足可能与展神经病变相关,需注意是否伴随复视。
特殊人群提示:儿童注视移动目标时需确保光线充足,避免强迫转动;老年人检查时应更轻柔,防止因关节僵硬影响结果;糖尿病患者应关注是否合并外展神经受压。
进阶观察:检查过程中同步观察瞳孔大小及对光反射,若伴随瞳孔异常,需警惕颅内病变;出现复视时,可尝试遮盖单眼判断是否为某眼运动障碍。